Neznášate bolesť pri menštruácii? Možno máte endometriózu?

Pre väčšinu žien je normálne pociťovať určitú mieru bolesti počas menštruácie. Pre niektoré sa však táto bolesť stáva neznesiteľnou. Bolesť je taká silná, že nemôžu vykonávať ani svoje denné činnosti a dokonca musia zostať v posteli. Ak je to váš prípad, nepovažujte to len za „normálnu menštruačnú bolesť“. Môže sa za ňou skrývať ochorenie nazývané endometrióza. Poďme si dnes o všetkom porozprávať jednoducho.

Čo je vlastne endometrióza?

Jednoducho povedané, endometrióza je rast tkaniva, ktoré je veľmi podobné výstelke maternice, mimo maternice, v iných častiach tela. Normálne sa táto výstelka počas menštruačného cyklu zhrubne a potom sa vylúči ako menštruačná krv. Ale toto prebytočné tkanivo, ktoré rastie mimo maternice, nemá kam ísť. Takže sa zlepí a spôsobuje zápal, jazvové tkanivo a bolesť.

Ide o veľmi častý stav, ktorý postihuje približne jednu z desiatich žien na celom svete. Zvyčajne sa diagnostikuje u žien vo veku 20 až 30 rokov.

Kde sa môže toto tkanivo vyvinúť?

Hoci sa endometriózne tkanivo môže vyvinúť kdekoľvek v tele, existujú oblasti, kde je najčastejšie a niektoré, kde je najmenej časté.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným a najčastejším príznakom endometriózy je bolesť v panvovej oblasti . Táto bolesť môže byť pre niektorých mierna, ale pre iných neznesiteľná. Táto bolesť môže byť obzvlášť silná niekoľko dní pred menštruáciou a počas nej. Je to preto, že tkanivo na týchto abnormálnych miestach reaguje na hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza počas tohto obdobia, a spôsobuje zápal.

Tu sú niektoré z hlavných príznakov:

• Silná menštruačná bolesť: Bolesť, ktorá je taká silná, že sa nedá zvládnuť bežnými liekmi proti bolesti.
• Bolesť v podbrušku alebo chrbte: Táto bolesť sa môže vyskytnúť počas menštruácie alebo medzi menštruačnými obdobiami.
• Silné krvácanie: Silné krvácanie počas menštruácie alebo slabé krvácanie (špinenie) medzi menštruáciami.
• Bolesť počas pohlavného styku: V medicíne sa to nazýva „dyspareunia“.
• Neplodnosť: Niektoré ženy zistia, že majú endometriózu, až keď sa snažia o dieťa.
• Bolesť počas stolice alebo močenia.
• Žalúdočné ťažkosti: Príznaky ako nadúvanie, hnačka alebo zápcha.

Spôsobuje endometrióza priberanie na váhe?

Nie, endometrióza priamo nespôsobuje priberanie na váhe. Nadúvanie a zadržiavanie vody, ktoré tento stav sprevádza, však môžu spôsobiť pocit nafúknutia.

Prečo sa vyvíja endometrióza? Aké sú rizikové faktory?

Lekári stále presne nevedia, čo to spôsobuje. Myslia si však, že k tomu môže prispievať niekoľko faktorov. Vedci sa napríklad domnievajú, že menštruačná krv preteká cez vagínu a malé množstvo sa vracia späť do brušnej dutiny cez vajíčkovody („retrográdna menštruácia“), môžu k tomu prispievať aj problémy s imunitným systémom a hormonálna nerovnováha.

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

Áno. Hoci presná príčina nie je známa, zistilo sa, že súvisí s rodinnou anamnézou. Ak má vaša matka, stará mama alebo sestra endometriózu, máte vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Ak má teda niekto vo vašej rodine toto ochorenie, je veľmi dôležité porozprávať sa o tom so svojím lekárom.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku endometriózy.

• Majú rodinnú anamnézu endometriózy.
• Krátky menštruačný cyklus (menej ako 27 dní).
• Predĺžená menštruácia a silné krvácanie (trvajúce viac ako 8 dní).
• Nikdy nemať deti.

Aké komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku endometriózy?

Ak sa tento stav nelieči správne, môže sa vyskytnúť niekoľko komplikácií. Hlavnými sú chronická bolesť a neplodnosť .

Okrem toho, ak sa ochorenie zhorší, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Problémy s črevami alebo močovým mechúrom: Ak tkanivo rastie v črevách, konečníku alebo močovom mechúre, môže spôsobiť krv v stolici alebo moči a silnú bolesť pri ich vyprázdňovaní.
• Ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku: Veľmi zriedkavo sa toto tkanivo môže rozšíriť do pľúc alebo bránice, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním.

Ak máte takéto problémy, môžete sa poradiť so svojím lekárom a začať s ich riešením.

Ako endometrióza spôsobuje ťažkosti s počatiem?

Endometrióza je hlavnou príčinou neplodnosti. Predstavte si, že ak toto tkanivo blokuje vajcovody, poškodzuje vaječníky alebo vytvára jazvové tkanivo v brušnej dutine, môže to brániť stretnutiu spermií s vajíčkom a jeho oplodneniu. Preto môže byť počatie detí oneskorené alebo ťažké.

Ako presne diagnostikovať túto chorobu?

Diagnóza často začína vašimi príznakmi. Keď poviete svojmu lekárovi o svojej silnej bolesti, opýta sa vás na vašu anamnézu a či niekto vo vašej rodine mal tento stav. Potom vykoná vyšetrenie panvy. V prípade potreby vás môže odporučiť na vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.

Ale mám endometriózu.Jediný spôsob, ako si byť 100% istý, je laparoskopia.

Pri vykonávaní tejto operácie sa lekár často snaží odstrániť aj akékoľvek prítomné endometriózne tkanivo. Preto ide o diagnostickú aj liečebnú metódu.

Aké sú liečebné postupy?

Najlepšia možnosť liečby pre vás bude určená na základe zváženia niekoľkých faktorov.

• Závažnosť ochorenia
• Či v budúcnosti očakávate deti.
• tvoj vek
• Závažnosť príznakov (najmä bolesti)

Liečba má dva hlavné ciele. Jedným je kontrola bolesti . Druhým je pomôcť vám otehotnieť, ak sa o to snažíte. To sa dá dosiahnuť pomocou liekov, chirurgického zákroku alebo kombináciou oboch.

Liečba liekmi

Lieky proti bolesti, ako sú NSAID (ako napríklad ibuprofén), môžu pomôcť kontrolovať bolesť. Okrem toho je hormonálna liečba najčastejšie používanou liečbou. Tieto pomáhajú regulovať menštruačný cyklus a znižovať bolesť.

• Metódy antikoncepcie: Antikoncepčné tabletky, náplasti, injekcie alebo vnútromaternicové telieska môžu pomôcť spomaliť menštruáciu a zmierniť bolesť.
• Agonisty/antagonisty GnRH: Tieto lieky blokujú hormóny, ktoré spôsobujú menštruačný cyklus. Jednoducho povedané, pôsobia, akoby bol váš reprodukčný systém dočasne „na dovolenke“ a zmierňujú bolesť. Lupron® je jednou z takýchto injekcií.
• Danazol: Toto je tiež liek, ktorý zastavuje produkciu hormónov spôsobujúcich menštruáciu.

Najdôležitejšie je, že príznaky sa môžu vrátiť po vysadení týchto liekov. Tieto hormonálne liečby tiež nie sú vhodné pre ženy, ktoré očakávajú dieťa.

Liečba chirurgickým zákrokom

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť čo najviac abnormálneho endometriózneho tkaniva.

• Laparoskopická chirurgia: Ako už bolo spomenuté, toto tkanivo sa najčastejšie odstraňuje malými rezmi pomocou kamery.
• Hysterektómia: Vo veľmi závažných prípadoch, ak ochorenie nie je možné kontrolovať inými spôsobmi liečby, môže lekár odporučiť odstránenie maternice a/alebo vaječníkov.

Endometrióza je chronické ochorenie. Hoci mnoho ľudí po operácii pociťuje úľavu od bolesti, príznaky sa môžu po niekoľkých rokoch vrátiť.

Ďalšie otázky, ktoré môžete mať

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Postupom času môže toto tkanivo rastúce mimo maternice tvoriť cysty, zrasty a jazvové tkanivo. To môže spôsobiť dlhodobú, silnú bolesť. Môže to tiež sťažiť počatie detí.

Je možné otehotnieť s týmto ochorením?

Áno, je možné otehotnieť. Môže to však byť náročnejšie ako pre niekoho bez endometriózy. Ak sa snažíte o dieťa, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám vypracoval liečebný plán, ktorý vám najlepšie vyhovuje. Po chirurgickom odstránení tkaniva môžete byť schopná otehotnieť.

Môže sa to vyskytnúť aj po menopauze?

Endometrióza sa po menopauze zvyčajne nevracia, pretože hladiny estrogénu v tele klesajú. Ak však osoba, ktorá mala toto ochorenie pred menopauzou, užíva hormonálnu substitučnú liečbu (HRT), príznaky sa môžu vrátiť.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, najmä silné menštruačné kŕče, silné krvácanie alebo bolesť pri sexe , určite by ste mali navštíviť lekára, najmä gynekológa. Nepredpokladajte, že je to normálne a nezmierte sa s bolesťou.

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Aká je pre mňa najlepšia odporúčaná liečba?
• Môže sa tento stav po liečbe opakovať?
• Ovplyvní to moju schopnosť mať deti?
• Mám kvôli endometrióze riziko vzniku iných ochorení?

Keď vám diagnostikujú endometriózu, môžete pociťovať rôzne emócie. Zatiaľ čo sa môžete cítiť úľavene, „Och, skvelé, konečne poznám príčinu mojej bolesti“, môžete tiež pociťovať úzkosť z liečby a svojej schopnosti mať deti. Všetky tieto pocity sú normálne. Dôležité je vedieť, že nie ste sami. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a vypracujte si najlepší liečebný plán pre vašu situáciu.