Bojíte sa ERCP? Povedzme si o tom jednoducho (ERCP)

Máte tiež zvláštnu bolesť v hornej časti brucha, ktorá trvá už niekoľko dní? Možno vám žltnú oči s príznakmi podobnými žltačke? V takomto čase, ak vám lekár povie, že musíte podstúpiť vyšetrenie „ERCP“, možno sa pri tomto označení trochu zľaknete. Ale v skutočnosti to nie je až také strašidelné. Dnes si o tomto vyšetrení s názvom ERCP povieme jasne a jednoducho.

Čo je ERCP v jednoduchých vyjadreniach?

Názov ERCP znie trochu dlhý a komplikovaný, však? Poďme si ho rozobrať. ERCP je skratka pre endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatografiu .

Jednoducho povedané, ide o špeciálny test, ktorý sa pozerá do našich žlčovodov a pankreatických vývodov . Predstavte si to ako vloženie kamery do týchto malých trubicovitých častí nášho tela.

• Endoskopický: Toto sa vzťahuje na endoskop, čo znamená, že na tento účel sa používa tenká, flexibilná trubica s pripojenou kamerou.
• Retrográdne: To znamená „dozadu“. Pri tomto teste sa do týchto ciev vstrekuje kvapalina (kontrastné farbivo) v opačnom smere, ako je normálny prietok.
• Cholangiopankreatografia: Toto vyšetrenie možno rozdeliť na dve časti. „Cholangio“ znamená žlčovody. „Pancreato“ znamená pankreatické vývody. „Graphy“ znamená fotografovať. To znamená robiť röntgenové snímky žlčovodov a pankreatických vývodov.

Tento test využíva špeciálne farbivo, ktoré na röntgenovom snímku veľmi dobre zviditeľní vnútro týchto malých kanálikov. To umožňuje lekárovi zistiť, či sa v týchto kanálikoch nachádza nejaká blokáda, ako sú žlčové kamene , nádor alebo jazvové tkanivo. Najlepšie na tom je, že ak sa problém zistí, dá sa okamžite liečiť.

Prečo musím podstúpiť ERCP vyšetrenie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť ERCP. Najčastejším je podozrenie na problém so žlčníkom, žlčovými cestami alebo pankreasom.

Pozrime sa na tabuľku nižšie, aby sme zistili, aké sú bežné dôvody na vykonanie ERCP.

Ako sa mám pripraviť pred testom?

Je veľmi dôležité, aby ste sa pred týmto testom riadne pripravili. Váš lekár vám dá jasné pokyny, čo máte robiť. Vo všeobecnosti by ste mali dodržiavať tieto pokyny:

• Jedlo a nápoje: Približne 8 hodín pred testom by ste sa mali vyhýbať jedeniu, pitiu (okrem vody) alebo žuvaniu žuvačky . Pre bezpečný a neškodný výsledok testu je nevyhnutný prázdny žalúdok.
• Hovorte o svojich liekoch: Ak užívate lieky na iné zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, najmä lieky na riedenie krvi , mali by ste to určite vopred oznámiť svojmu lekárovi. Môže vás požiadať, aby ste tieto lieky na niekoľko dní prestali užívať.
• Alergie:Ak ste v minulosti mali alergiu na liek používaný na anestéziu alebo kontrastnú látku, informujte o tom aj svojho lekára.
• Niekto, kto vás odvezie domov: Keďže po teste dostanete sedatívum, nebudete môcť šoférovať ani ísť domov sami. Preto je nevyhnutné, aby vás niekto odviezol domov.

Čo sa deje počas testu?

ERCP je zvyčajne vyšetrenie v ten istý deň, čo znamená, že môžete ísť domov bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici. Môže to trvať približne hodinu alebo dve.

1. Sedácia: Najprv sa do žily v ruke zavedie kanyla a podá sa sedatívum na uspanie. To vám zabráni v tom, aby ste počas testu pociťovali akékoľvek nepohodlie alebo bolesť. Počas tohto obdobia si možno nebudete pamätať nič iné.

2. Zavedenie endoskopu: Následne lekár pomaly zavedie endoskop (trubicu s kamerou) cez ústa, do pažeráka a žalúdka a do prvej časti tenkého čreva (dvanástnika). To všetko sa vykonáva pri sledovaní na monitore.

3. Lokalizácia žlčovodov: Lokalizácia otvoru žlčovodov a pankreatických vývodov v tenkom čreve.

4. Vstreknutie kontrastnej látky: Ďalej sa cez endoskop zavedie ďalšia tenká trubica a cez ňu sa do kanálika vstrekne kontrastná látka.

5. Röntgenové vyšetrenie (fluoroskopia): Pohyb farbiva trubicou sa pozoruje pomocou pohyblivého röntgenového videa (fluoroskopia). Toto röntgenové vyšetrenie je veľmi bezpečné, pretože množstvo žiarenia je veľmi nízke.

6. Diagnostika a liečba: Tieto röntgenové snímky umožňujú lekárovi presne vidieť, aké blokády, kamene, nádory alebo iné problémy sa nachádzajú vo vnútri rúrok.

Prípady liečby počas vyšetrenia

Toto je jedna z najväčších výhod ERCP. Ak sa zistí problém, malé nástroje sa dajú zaviesť cez endoskop a okamžite ošetriť.

• Odstránenie kameňov: Kamene uviaznuté v žlčovodoch je možné rozdrviť alebo úplne odstrániť.
• Biopsia: Ak existuje podozrivý nádor alebo tkanivo, môže sa odobrať malý kúsok na ďalšie testovanie.
• Cievna dilatácia: Cievne cievy, ktoré sa zúžili v dôsledku zjazvenia, sa môžu dilatovať.
• Umiestnenie stentu: Ak je potrebné, aby cieva zostala otvorená, je možné do nej vložiť malú sieťovú trubicu (stent).
• Sfinkterotómia:V mieste otvorenia kanálika sa môže v svale urobiť malý rez, čím sa otvor zväčší a umožní sa ľahší prechod kameňov alebo žlče.

Čo môžete očakávať po teste?

Po teste budete musieť zostať v nemocnici približne hodinu alebo dve, kým účinky anestézie nepominú. Potom môžete ísť domov s osobou, ktorá vás prišla odviezť.

Jeden alebo dva dni môžete pociťovať mierne nepohodlie, ako napríklad:

• Bolesť hrdla: Endoskop môže spôsobiť miernu bolesť hrdla. Tú možno zmierniť jedením tekutín a mäkkých jedál.
• Plnenie alebo vyprázdnenie žalúdka: Počas testu sa do žalúdka a čriev vháňa vzduch, aby sa lepšie vizualizoval vnútro. To môže spôsobiť mierne nepohodlie v žalúdku. Po chvíli ustúpi.
• Nevoľnosť: Niektorí ľudia môžu pociťovať miernu nevoľnosť v dôsledku anestetika. Táto nevoľnosť postupne ustúpi.

Aké sú riziká ERCP testu?

Tak ako pri každom lekárskom zákroku, aj ERCP so sebou nesie malé riziko. Závažné komplikácie sú však zriedkavé. Komplikácie sa vyskytujú iba u 5 % až 10 % ľudí, ktorí podstúpili ERCP.

Niektoré možné komplikácie sú:

• Pankreatitída: Toto je najčastejšia komplikácia. Vyšetrenie môže spôsobiť opuch pankreasu.
• Infekcia: Infekcia sa môže vyskytnúť v žlčových cestách.
• Krvácanie: Pri odbere vzorky tkaniva alebo pri reze sa môže vyskytnúť mierne krvácanie.
• Perforácia: Veľmi zriedkavo môže endoskop spôsobiť dieru v stene pažeráka, žalúdka alebo tenkého čreva.

Aké sú špeciálne príznaky, o ktorých by ste sa mali porozprávať s lekárom?

Ak sa u vás po vyšetrení po návrate domov objavia akékoľvek závažné príznaky okrem mierneho nepohodlia, ktoré bežne pociťujete, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:

• Silná bolesť žalúdka alebo nadúvanie.
• Horúčka alebo zimnica.
• Časté vracanie.
• Bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním.
• Krvácanie z konečníka alebo vylučovanie čiernej, dechtovej stolice.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, neignorujte ho. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.