Máte problémy aj s pažerákom? Poďme sa porozprávať o poruchách pažeráka!

Máte niekedy pocit, že máte pri jedle problémy s prehĺtaním? Alebo máte pocit pálenia na hrudníku alebo pocit, akoby ste niečo uviazli v hrdle? Nie sú to len tak náhodné veci. Môžu to byť príznaky problému s vaším pažerákom, teda s jedlom. Dnes si povieme o týchto poruchách pažeráka. Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je to „pažerák“? Ako vznikajú ochorenia pažeráka?

Jednoducho povedané, pažerák je trubica tvorená svalmi, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Je to ako vodovodné potrubie, ale trochu komplikovanejšie. Keď toto jedlo nefunguje správne alebo keď má nejaké problémy, nazývame to ochorením pažeráka. Ťažkosti s prehĺtaním jedla, alebo ako to lekári nazývajú (dysfágia) , sú jednou z hlavných vecí, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku týchto ochorení.

Najčastejším z týchto stavov je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Pri tomto stave sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie a zápal jemnej sliznice pažeráka.

Aké sú hlavné typy ochorení, ktoré sa vyskytujú v krku?

V hrdle sa môže vyskytnúť niekoľko typov ochorení. Pozrime sa na niektoré z nich.

• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba): Toto je to, čo som už spomenul, najbežnejšie ochorenie. Na dolnom konci pažeráka sa nachádza sval podobný chlopni nazývaný dolný pažerákový zvierač . Keď sa tento sval správne nezatvorí, žalúdočná kyselina a jedlo sa vrátia späť. Predstavte si to ako fľašu, ktorá nemá pevne priliehajúce viečko a jej obsah vytečie.

• Achalázia: Ide o stav, keď sa dolný pažerákový zvierač, ktorý som spomenul predtým, správne neotvára alebo sa neuvoľňuje. To bráni vniknutiu potravy do žalúdka. Niektorí odborníci sa domnievajú, že môže ísť o autoimunitné ochorenie . To znamená, že imunitný systém nášho tela napáda naše vlastné bunky. Presná príčina však ešte nebola objavená. Môže to byť spôsobené poškodením nervov, ktoré ovládajú svaly pažeráka.

• Barrettov pažerák: Ide o o niečo závažnejší stav. Ak sa GERD dlhodobo nelieči , sliznica dolnej časti pažeráka sa začína podobať sliznici žalúdka. Bunky v nej sa začínajú podobať bunkám v črevách. Tieto zmeny sa vyskytujú v mieste stretnutia pažeráka a žalúdka. Tento stav zvyšuje riziko rakoviny pažeráka .

• Eozinofilná ezofagitída: V krvi máme typ bielych krviniek nazývaných eozinofily . Keď sa tieto bunky nadmerne hromadia v pažeráku, sliznica pažeráka môže opuchnúť alebo sa zapáliť. Lekári to nazývajúTento stav, nazývaný aj ezofagitída , sa bežne vyskytuje u ľudí s viacerými alergiami.

• Rakovina pažeráka: Existujú dva hlavné typy rakoviny pažeráka: spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm . Fajčenie, rádioterapia a HPV infekcia sú vo všeobecnosti spojené so zvýšeným rizikom spinocelulárneho karcinómu . Fajčenie a kyslý reflux sú tiež spojené so zvýšeným rizikom adenokarcinómu .

• Pažerákový divertikul: Ide o malý vačkovitý výbežok zo slabého miesta v pažeráku. Ľudia s achaláziou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto typu divertikulu.

• Pažerákové kŕče: Ide o náhle, mimovoľné stiahnutie svalov v pažeráku . Je to veľmi bolestivý a zriedkavý stav. Bráni jedlu v pohybe do žalúdka.

• Striktúry pažeráka: V tomto prípade sa pažerák príliš zúži, čo sťažuje prechod jedla a tekutín do žalúdka.

• Hiátová hernia: Ide o stav, keď horná časť žalúdka preniká cez otvor v bránici do hrudnej dutiny. Tento stav môže tiež zvýšiť reflux kyseliny.

Aké sú rizikové faktory pre vznik ochorení hrdla?

Niektoré veci zvyšujú riziko vzniku ochorení tejto časti tela. Pozrime sa na to, ktoré to sú:

• Užívanie alkoholu.
• Nadváha v dôsledku obezity alebo tehotenstva.
• Niektoré lieky , napríklad niektoré antibiotiká , antidepresíva a lieky proti bolesti .
• Ak ste podstúpili rádioterapiu na krku alebo hrudníku .
• Fajčenie , ako aj vdychovanie dymu, keď fajčia iní (pasívne fajčenie).

Máte aj vy tieto príznaky?

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu infekcie hrdla. Môžu sa u vás vyskytnúť napríklad:

• Bolesť žalúdka, bolesť na hrudníku alebo bolesť chrbta.
• Pretrvávajúci kašeľ alebo bolesť hrdla.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo pocit, že jedlo uviazlo v hrdle.
• Pálenie záhy - pocit pálenia v hrudníku.
• Chrapot alebo sipot pri dýchaní.
• Tráviace ťažkosti – To znamená pocit bolesti žalúdka.
• Regurgitácia alebo vracanie jedla alebo žalúdočnej kyseliny späť do hrdla.
• Byť štíhly bezdôvodne.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr sa ochorenie rozpozná, tým ľahšie sa lieči.

Ako presne diagnostikovať tieto ochorenia?

Váš lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Môže vám tiež nahmatať hrdlo pri prehĺtaní.

Na diagnostiku ochorení hrtana sa vykonávajú nasledujúce testy:

• Horná endoskopia: Ide o zavedenie dlhej, tenkej trubice (endoskopu) cez ústa na vyšetrenie hornej časti tráviaceho systému. Počas tohto postupu môže lekár odobrať vzorky tkaniva (biopsie) na kontrolu zápalu, rakovinových buniek alebo iných ochorení.
• Röntgenové vyšetrenie tráviaceho systému (prehltnutie bária): Pri tomto vypití tekutiny nazývanej bárium sa zhotovujú röntgenové snímky, ktoré sa pohybujú cez pažerák a tráviaci systém.
• Ezofageálna manometria: Tento test meria, ako dobre fungujú svaly v pažeráku a dolnom pažerákovom zvierači pri prehĺtaní tekutiny.
• Test pH pažeráka: Meria množstvo žalúdočnej kyseliny (hladinu pH) v pažeráku.

Aké sú na to liečebné postupy?

Metódy liečby sa líšia v závislosti od ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

• Na zníženie žalúdočnej kyseliny sa podávajú lieky ako antacidá , inhibítory protónovej pumpy (PPI) a blokátory histamínových receptorov (H2) .
• Na rozšírenie zúženého pažeráka alebo uvoľnenie stiahnutého svalu sa používa postup nazývaný endoskopická dilatácia .
• Botulotoxín (Botox®) sa injekčne aplikuje na zastavenie nepravidelných kontrakcií svalov v pažerákovom zvierači alebo na uvoľnenie sťahujúcich sa svalov.
• Operácia nazývaná ezofagektómia sa vykonáva na odstránenie časti alebo celého chorého pažeráka.
• Na liečbu stavov, ako je GERD alebo hiátová hernia , sa vykonáva laparoskopická antirefluxná operácia (Nissenova fundoplikácia) na posilnenie dolného pažerákového zvierača.
• Stavy ako achalázia a pažerákové kŕče sa liečia Hellerovou myotómiou a perorálnou endoskopickou myotómiou (POEM) .

Čo by sme mali robiť, aby sme sa chránili pred chorobami hrdla? (Prevencia)

(GERD) , čo znamená reflux kyseliny, môže viesť k ďalším závažným ochoreniam pažeráka, ak sa nelieči správne. Takže (GERD)A na prevenciu alebo zmiernenie problémov s pažerákom môžete urobiť tieto veci:

• Vyhnite sa jedeniu neskoro v noci. Po jedle počkajte aspoň tri hodiny, kým si ľahnete.
• Obmedzte pikantné, mastné, jedlá s obsahom paradajok alebo citrusov, ako aj kofeín a sýtené nápoje.
• Jedzte niekoľko malých jedál denne. Jedzte pomaly. Prestaňte jesť niekoľko hodín pred spaním.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu. Ak fajčíte, vyhľadajte pomoc, aby ste prestali fajčiť.
• Pri spánku majte čelo postele zdvihnuté alebo spite so zdvihnutou hlavou pomocou vankúša.
• Zostaňte fyzicky aktívni a udržiavajte si zdravú hmotnosť.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa neliečia správne, niektoré ochorenia pažeráka, ako napríklad GERD a achalázia, môžu zvýšiť riziko rakoviny pažeráka .

Regurgitácia môže niekedy spôsobiť, že sa potrava dostane cez priedušnicu do pľúc. Toto sa nazýva aspirácia . Môže to viesť k zápalu pľúc a infekciám pľúc. Ťažkosti s prehĺtaním môžu tiež zvýšiť riziko podvýživy a dehydratácie .

Aká je budúcnosť pre ľudí s týmito chorobami? (Výhľad)

Väčšina ľudí s ochoreniami pažeráka dokáže zvládnuť svoje príznaky voľnopredajnými liekmi alebo liekmi na predpis. Niektoré ochorenia, ako napríklad rakovina pažeráka alebo achalázia, však môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Popri liečbe môžete svoje príznaky zvládnuť aj zmenami v stravovaní a životnom štýle .

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Je dobré položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aký typ kvapavky mám?
• Prečo som dostal túto infekciu hrdla?
• Aká je najlepšia liečba tohto typu ochorenia hrdla?
• Aké sú riziká a vedľajšie účinky liečby?
• Mám riziko vzniku iných pohlavne prenosných chorôb?
• Aké zmeny v stravovaní alebo životnom štýle by som mal urobiť, aby som ochránil svoje zdravie?
• Mám sa obávať komplikácií?

Záverečné posolstvo

Ochorenia pažeráka môžu spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť. Najčastejším ochorením je GERD, ktoré spôsobuje pálenie záhy. Ak sa GERD a niektoré ďalšie ochorenia pažeráka neliečia, môžu viesť k rakovine pažeráka.Ak teda máte príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Príznaky sa často dajú kontrolovať liekmi. Závažnejšie stavy, ako je rakovina a achalázia, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Váš lekár vám môže pomôcť znížiť riziko týchto ťažkostí a závažných komplikácií vykonaním vhodných zmien vo vašej strave a životnom štýle . Starostlivosť o to je veľmi dôležitá pre udržanie zdravia!

Pažerák , GERD, reflux kyseliny, ťažkosti s prehĺtaním, zápal hrudníka, rakovina pažeráka, tráviaci systém