Keď sa podávajú lieky proti rakovine, dostávajú sa mimo žily a spôsobujú opuch v ruke? Poďme sa porozprávať o extravazácii!

Predstavte si, že vám podali soľný roztok na liečbu rakoviny (chemoterapia). Liek sa postupne dostáva do vášho tela. Zrazu však pocítite miernu bolesť a nepríjemné pocity v ruke, kam vám bol soľný roztok vstreknutý, kam bola vpichnutá ihla. Po chvíli toto miesto sčervenie a začne opuchnúť. V medicíne to nazývame extravazácia . Jednoducho povedané, liek, ktorý sa má podať do žily, uniká zo žily do tkanív. Pre niekoho, kto podstupuje liečbu rakoviny, to môže byť trochu desivý zážitok. Ale nebojte sa, o všetkom si povieme jasne a jednoducho.

Čo je extravazácia? Poďme si to presne vysvetliť.

Keď podstupujete liečbu rakoviny alebo chemoterapiu, liek sa podáva priamo do žily. Používame intravenóznu linku alebo malú plastovú hadičku (kanylu), ktorá sa zavedie do žily v ruke. Tieto lieky sú veľmi účinné, pretože ničia rýchlo sa deliace rakovinové bunky.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak sa vodovodné potrubie prepichne na malom mieste? Voda vytečie, však? To sa deje aj tu. Z nejakého dôvodu liek podaný intravenózne namiesto toho, aby putoval dovnútra žily, uniká zo žily do okolitých tkanív, ako je koža, tuk a svaly. Toto nazývame extravazácia .

Tieto lieky, ktoré sú dostatočne silné na to, aby zabili rakovinové bunky, môžu po vniknutí do tkaniva poškodiť zdravé tkanivo. Preto si musíme byť v tejto situácii vedomí.

Aké sú príznaky extravazácie?

Tieto príznaky sa môžu objaviť hneď po podaní lieku. Alebo sa môžu objaviť o niekoľko dní neskôr. Lekári rozdeľujú tento stav do štyroch štádií (stupňov) v závislosti od závažnosti. Je veľmi dôležité, aby ste si boli týchto príznakov vedomí.

Veľmi dôležité: Ak sa u vás počas užívania liekov vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to oznámte zdravotnej sestre alebo lekárovi, ktorý vás ošetruje. Neignorujte to. Ak sa u vás niektorý z týchto príznakov vyskytne po odchode domov, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť nemocnice.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Extravazácia môže nastať z niekoľkých dôvodov.

• Prasknutie žily: Oslabená žila môže počas podávania lieku prasknúť.
• Poruchy zariadenia: K úniku môže dôjsť v dôsledku poruchy intravenóznej linky alebo kanyly používanej na podávanie liekov.
• Chyby pri podávaní liekov: Niekedy sa tento stav môže vyskytnúť kvôli veciam, ako je nesprávne vpichnutie ihly do žily alebo príliš rýchle podávanie liekov.

Kto je vystavený zvýšenému riziku?

Niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

• Ak máte ochorenie, ktoré oslabuje vaše žily (ako napríklad periférne arteriálne ochorenie).
• Ak sa žily zhrubli a stuhli v dôsledku liečby rakoviny.
• Ak sú vaše žily veľmi malé a jemné.
• Ak sa žily pri vpichu ihly pohybujú tam a späť.

Čo sa stane, ak sa tento stav rýchlo nelieči?

Ak dôjde k extravazácii a liečba sa oneskorí, môžu sa vyskytnúť vážne problémy. Ako sme už spomenuli, lieky, ktoré ničia rakovinové bunky, poškodzujú aj zdravé tkanivo. Preto

• Môže sa vyskytnúť silná bolesť.
• Môže dôjsť k trvalému poškodeniu kože a podkožných tkanív.
• V niektorých závažných prípadoch môže byť dokonca ovplyvnená funkcia danej ruky alebo nohy.

Ako to lekári zvládajú?

Lekári a zdravotné sestry, ktorí vám podávajú chemoterapiu, sú špeciálne vyškolení na prevenciu tohto stavu a na jeho liečbu, ak sa vyskytne. Ak niečo takéto zbadajú, podniknú nasledujúce kroky.

1. Okamžité ukončenie podávania lieku: Podávanie lieku cez intravenóznu linku sa okamžite zastaví.

2. Pokus o odstránenie uniknutého lieku: Pomocou injekčnej striekačky odoberte čo najviac lieku, ktorý unikol zo žily.

3. Podajte antidotum: Ak existuje antidotum na typ lieku, ktorý sa rozlial, podá sa cez intravenóznu linku.

4. Odstránenie intravenóznej súpravy: Až potom sa intravenózna ihla odstráni a vyberie.

5. Zdvihnite postihnutú ruku: Odporúča sa držať ruku zdvihnutú, akoby na vankúši, aby sa znížil opuch.

6. Aplikácia mastí: Na zmiernenie bolesti a iných príznakov môžete použiť vhodný krém.

7. Vyprážanie za studena alebo za tepla: Toto je veľmi dôležitý krok.

• Studený obklad: Mnoho chemoterapeutických liekov zahŕňa aplikáciu studenej vody. Chlad spôsobuje zúženie ciev, čo zabraňuje ďalšiemu šíreniu lieku.
• Teplý obklad: Teplé obklady sa používajú iba pri určitých typoch liekov. Teplo zvyšuje prietok krvi do oblasti, čo pomáha lieku rýchlejšie odtekať.

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

Čas potrebný na to, aby sa to stalo, sa u jednotlivých osôb líši. Závisí to od typu lieku, ktorý unikol, jeho koncentrácie a množstva uvoľneného lieku. Váš lekár vám povie, čo máte robiť doma.

• Držte ruku čo najvyššie.
• Aplikujte studené alebo teplé obklady podľa pokynov lekára. Zvyčajne sa odporúča aplikovať obklady štyri až päťkrát denne po dobu približne 15 – 20 minút.

Aký je rozdiel medzi extravazáciou a infiltráciou?

Pravdepodobne ste už počuli slovo „infiltrácia“. Obe označujú únik tekutiny zo žily. Je medzi nimi však malý rozdiel.

• Extravazácia: Ide o únik , ktorý môže poškodiť tkanivá (pľuzgiere)Liek. Napríklad chemoterapeutické lieky. Tieto môžu spôsobiť pľuzgiere a odumieranie tkaniva (nekrózu).
• Infiltrácia: Ide o tekutinu, ktorá nespôsobuje pľuzgiere ani nedráždivosť a nespôsobuje významné poškodenie tkaniva ani zápal . Napríklad fyziologický roztok alebo niektoré antibiotiká. Spôsobuje iba začervenanie, teplo a bolesť v danej oblasti. Tkanivo neodumiera.

Jednoducho povedané, extravazácia je najzávažnejším prípadom infiltrácie.