Ak ste milujúca matka, ktorá sa chystá porodiť dieťa, máte veľké nádeje a zároveň trochu strachu z narodenia svojho dieťaťa. Niekedy všetko nejde tak, ako si predstavujeme. Predstavte si, že už hodiny tvrdo tlačíte, ale dieťatko stále mešká. Lekár chápe, že ste veľmi unavená a že je to pre dieťa ťažké. Práve v takýchto chvíľach vám lekár povie o „kliešťovom pôrode“ ako o pomoci. Možno sa budete báť, keď budete počuť tento názov. Ale keď budete presne vedieť, čo to je, váš strach zmizne. Poďme sa o tom dnes porozprávať.
Jednoducho povedané, čo je to kliešťové pôrodné ošetrenie?
Kliešťový pôrod je metóda, pri ktorej lekár pomocou špeciálneho zariadenia opatrne vyberie dieťa, ak sa počas pôrodu vyskytnú nejaké ťažkosti. Nazýva sa to aj „asistovaný vaginálny pôrod“. To znamená, že ide o asistenciu pri normálnom pôrode.
Tieto kliešte vyzerajú ako veľké kliešte na šalát. Sú však určené na to, aby dieťa držali veľmi opatrne bez poškodenia jeho hlavičky a aby ho pri tlačení viedli von. Najdôležitejšie je , že ich môže používať iba lekár, ktorý absolvoval v tejto oblasti špeciálne školenie.
Pri dlhotrvajúcom pôrode je často cisársky rez poslednou možnosťou. Ak sú však splnené určité podmienky, táto metóda môže byť veľmi užitočná pri bezpečnom pôrode dieťaťa bez nutnosti cisárskeho rezu.
Prečo musíte počas pôrodu používať kliešte?
Počas druhej doby pôrodnej, fázy, kedy tlačíte na dieťa, sa pôrod niekedy môže zastaviť a nepostupovať. Bez ohľadu na to, ako silno tlačíte, dieťa sa nemusí narodiť. V takom prípade budú lekári vás aj vaše dieťa veľmi pozorne sledovať.
Existuje niekoľko hlavných dôvodov na použitie klieští:
- Dlhotrvajúci pôrod: Ak tlačíte celé hodiny a dieťa sa nedostane pôrodnými cestami, môže to byť stresujúce pre vás aj pre vaše dieťa.
- Zdravie matky: Niektoré matky majú ochorenia ako vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby, ktoré pre ne predstavujú riziko príliš dlhého tlačenia. V takýchto prípadoch sa lekári uchyľujú k tejto metóde, aby znížili tlak na matku.
- Fetálna tieseň: Niekedy možno pozorovať zmeny v srdcovej frekvencii dieťaťa. To lekárom umožňuje vedieť, že dieťa pociťuje určitý tlak vo vnútri pôrodných ciest a nemusí dostávať dostatok kyslíka . Ak sa to stane, je potrebné dieťa čo najskôr porodiť.
V takýchto prípadoch sa lekári uchyľujú k asistovaným metódam, ako je pôrod pomocou klieští alebo vákuová extrakcia, aby ochránili dieťa aj matku.
Kliešte? Vákuum? Aký je medzi tým rozdiel?
Možno ste už počuli aj o metóde nazývanej vákuová extrakcia. Výhody a nevýhody oboch metód sú veľmi podobné. Lekár si vyberie jednu z týchto dvoch na základe svojho vzdelania, skúseností a stavu vás a vášho dieťaťa v danom okamihu.
Pôrod pomocou klieští je menej bežne používaná metóda ako vákuová extrakcia, pretože vyžaduje viac zručností a tréningu. Kliešte sú však veľmi užitočné v niektorých prípadoch, keď nemožno použiť vákuovú metódu.
Pozrime sa bližšie na rozdiely medzi týmito dvoma metódami.
| Funkcia | Doručenie kliešťami | Vákuová extrakcia |
|---|---|---|
| Požadované školenie | Vyžaduje si to veľmi vysokú úroveň zručností a špeciálny výcvik. | Tréning je relatívne jednoduchý. |
| Poloha dieťaťa | Aj keď je hlava dieťaťa otočená na nesprávnu stranu, dá sa pomôcť otočením na správnu stranu. Dá sa to pomôcť aj u dieťaťa v polohe panvovej. | Zvyčajne je najlepšie, keď je dieťa hlavičkou napred a je v správnej polohe. |
| Miera úspešnosti | Miera úspešnosti je relatívne vysoká. | Miera úspešnosti je trochu nízka. Prísavka sa môže odlepiť. |
| Možný vplyv na matku | Existuje o niečo vyššie riziko vaginálnych trhlín. Je potrebná väčšia anestézia. | Riziko roztrhnutia je relatívne nízke. |
V akých situáciách je možné a nie je možné vykonať pôrod pomocou klieští?
Toto nie je niečo, čo dokáže každý. Lekár toto rozhodnutie robí po zvážení mnohých faktorov.
| Stav | Popis |
|---|---|
| Predpoklady pre použitie klieští | |
| Školenie lekára | Lekár vykonávajúci tento zákrok musí mať v tejto oblasti dobré vzdelanie a skúsenosti. |
| Pokrok v práci | Ak tlačíte už niekoľko hodín (1-4) a pôrod nebol úspešný. |
| Poloha dieťaťa | Dieťa by malo byť približne v polovici pôrodných ciest a na úrovni, kde sa dajú uchopiť kliešte. |
| Zdravotný stav dieťaťa | Ak srdcový tep dieťaťa naznačuje fetálnu tieseň a dieťa je potrebné rýchlo vybrať. |
| Kontraindikácie pre použitie klieští | |
| Dilatácia krčka maternice | Ak váš krčok maternice nie je úplne otvorený. |
| Vývoj dieťaťa | Ak sa dieťa narodilo predčasne o viac ako 6 týždňov. |
| Zdravotný stav dieťaťa | Ak má dieťa krvácanie alebo ochorenie kostí. |
| Poloha dieťaťa | Ak časť dieťaťa, napríklad ruka, vyjde ako prvá alebo ak sa nedá presne určiť poloha dieťaťa. |
| Veľkosť pre bábätká | Ak máte podozrenie, že dieťa je väčšie ako vaša panva. |
Ako k tomuto procesu dochádza?
Predtým, ako sa uchýli k tejto metóde, vám lekár všetko vysvetlí a získa váš informovaný súhlas. Až potom sa proces začne.
Príprava
- Ak ste ešte nedostali lieky proti bolesti, dostanú vám liek na zmiernenie bolesti.
- Ak sa plodová voda ešte nepraskla, praskne.
- Na vyprázdnenie močového mechúra sa môže zaviesť katéter. Tým sa zväčší priestor v pôrodných cestách.
- Niekedy môže byť potrebné urobiť malý rez v oblasti medzi vagínou a konečníkom (perineum), aby sa uvoľnilo miesto pre kliešte. Toto sa nazýva epiziotómia .
Ako používať kliešte
Aj keď vás táto pomôcka môže trochu zastrašovať, je navrhnutá tak, aby sa prispôsobila tvaru hlavy dieťaťa a krivke panvy matky.
Proces prebieha takto:
1. Musíte si ľahnúť na posteľ s rozkročenými nohami.
2. Zvyčajne sa hovorí, aby ste tlačili, keď to bolí, a aby ste odpočívali, keď to nebolí.
3. Kým odpočívate, lekár opatrne umiestni čepele klieští, jednu po druhej, na každú stranu hlavy dieťaťa.
4. Potom, keď tlačíte, lekár pomocou klieští jemne zavedie dieťa nadol.
5. Ak je hlava dieťaťa otočená na nesprávnu stranu, otočte ju na správnu stranu, keď nepociťuje žiadnu bolesť.
Dôležité je, že nejde o násilné ťahanie. Je to len spôsob, ako si pomôcť s tlačením. Zvyčajne sa dieťa po jednom alebo dvoch pokusoch narodí. Ak lekár zistí, že to nepomáha, okamžite túto metódu opustí a prejde na inú možnosť.
Čo sa deje po pôrode pomocou klieští?
Ak sa dieťa úspešne porodí pomocou klieští, pôrod skončí normálne. Ak však táto metóda nie je úspešná, lekár môže vykonať cisársky rez.
Po pôrode vás a vaše dieťa lekári a zdravotné sestry starostlivo vyšetria.
- Ak máte: vaginálne natrhnutia alebo epiziotomiu, budú opravené stehmi.
- Pre dieťa: Tvár alebo hlava dieťaťa bude skontrolovaná, či na nej nie sú drobné škrabance alebo modriny od klieští. Zdravie dieťaťa bude tiež niekoľko hodín dôkladne sledované.
Ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie, môžete ísť s dieťaťom domov ako zvyčajne.
Je to bezpečné? Aké sú riziká?
Toto je najväčšia otázka, ktorú si kladie každá matka. Pamätajte, že s každým pôrodom sú spojené určité riziká. Úlohou lekárov je čo najviac minimalizovať tieto riziká pre vás a vaše dieťa.
Lekár sa uchýli k pôrodu pomocou klieští iba vtedy, ak si je istý, že je menej riskantný ako nerobiť nič . Pamätajte, že potenciálne poškodenie dieťaťa z dôvodu dlhotrvajúceho pôrodu a nedostatku kyslíka je oveľa väčšie ako menšie poškodenie, ktoré môže kliešte spôsobiť. Riziká núdzového cisárskeho rezu sú tiež väčšie ako riziká plánovaného pôrodu pomocou klieští.
Avšak, ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité riziká. Závažné komplikácie sú však veľmi zriedkavé.
| Kto je ohrozený? | Možné komplikácie |
|---|---|
| Riziká pre matku | |
| Vaginálne trhliny | Riziko natrhnutia je o niečo vyššie ako pri normálnom pôrode. Niekedy sa môžu vyskytnúť závažné natrhnutia (natrhnutia 3. alebo 4. stupňa), ktoré siahajú až do konečníka. |
| Ťažkosti s močením | Po pôrode sa môže dočasne vyskytnúť močová inkontinencia alebo ťažkosti s močením. |
| Prolaps panvových orgánov | Aj keď sa to môže stať po normálnom pôrode, riziko sa môže zvýšiť pri silnom natrhnutí. |
| Riziká pre dieťa (väčšina je dočasná) | |
| Povrchové kožné lézie | Na tvári alebo hlave dieťaťa sa môžu v miestach, kde ich zasiahli čepele klieští, objaviť drobné škrabance alebo modriny. Tieto sa úplne zahoja v priebehu niekoľkých dní. |
| Obrna tvárového nervu | Dočasné poškodenie tvárového nervu môže spôsobiť svalovú slabosť na jednej strane tváre. Aj toto sa samo zahojí v priebehu niekoľkých týždňov. |
| Zlomeniny lebky | Lebka novorodenca je veľmi mäkká. Niekedy sa môžu vyskytnúť veľmi malé zlomeniny, ale tie sa hoja samy od seba bez akejkoľvek liečby a nespôsobujú dlhodobé poškodenie. |
| Krvácanie vo vnútri lebky | Ide o veľmi zriedkavý a závažný stav. Lekári sú v tomto smere po narodení dieťaťa veľmi opatrní. |
Ako dlho trvá hojenie?
Po pôrode s kliešťami budete musieť zostať v nemocnici ešte jeden alebo dva dni, ale doba rekonvalescencie po odchode domov je podobná ako pri bežnom pôrode. Zvyčajne trvá približne šesť týždňov. Ak došlo k vážnemu natrhnutiu a boli potrebné stehy, môže to trvať o niečo dlhšie.
Stehy sa vám rozpustia približne do mesiaca. Budete musieť používať vložky ako zvyčajne. Ak pocítite bolesť, môžete ju zmierniť bežnými liekmi proti bolesti, ktoré vám predpíše lekár. Ak je bolesť neznesiteľná, určite to povedzte svojmu lekárovi.
Posolstvo na odnesenie domov
- Pôrod pomocou klieští je bezpečná metóda vykonávaná vyškoleným lekárom, ktorá pomáha matke aj dieťaťu, ak sa pôrod zastaví v polovici.
- To môže pomôcť vyhnúť sa nutnosti podstúpiť cisársky rez.
- Ako pri každom lekárskom zákroku, existujú malé riziká, ale riziko nerobenia ničoho je často väčšie.
- Väčšina komplikácií je dočasná a vážne problémy sú zriedkavé.
- Ak očakávate dieťa, je veľmi dôležité, aby ste sa pred pôrodom porozprávali so svojím lekárom o týchto núdzových situáciách a aby ste boli informovaní o všetkých otázkach, ktoré by ste mohli mať.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár