Poďme sa presne dozvedieť o cholecystitíde.

Trápia vás aj silné bolesti na pravej strane žalúdka, pod rebrami, spolu s nevoľnosťou a vracaním? Väčšinou si myslíme, že ide o gastritídu, ale môže to byť aj niečo vážnejšie. Dnes si povieme o stave, o ktorom veľa ľudí nevie, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť. Je to zápal žlčníka alebo v medicíne cholecystitída.

Čo je to za žlčník? Čo je to za zápal?

Jednoducho povedané, žlčník je malý hruškovitý orgán podobný vaku, ktorý sa nachádza pod pečeňou. Jeho hlavnou funkciou je dočasné ukladanie tekutiny nazývanej „žlč“, ktorú produkuje pečeň. Keď zjeme jedlo s vysokým obsahom tuku alebo oleja, žlčník uvoľní do tenkého čreva žlč, ktorá nám pomôže stráviť ho. Táto žlč putuje systémom malých trubičiek, ktoré sú ako vodovodné potrubia. Lekári ich nazývajú „žlčovody“.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak sa jeden z týchto žlčovodov z nejakého dôvodu upchá alebo ak sa žlčník infikuje? Vtedy žlčník opuchne, stane sa bolestivým a zapáleným. Tento stav nazývame cholecystitída .

Existujú hlavné typy zápalu žlčníka?

Áno, túto situáciu môžeme vidieť dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Akútna cholecystitída: Ide o závažný stav, ktorý začína náhle. Bolesť je veľmi silná.

2. Chronická cholecystitída: Toto nie je náhly stav . Je to stav, pri ktorom žlčník časom oslabuje, čo spôsobuje prerušovanú bolesť, ktorá ustupuje.

Okrem toho sa klasifikuje aj podľa príčiny. Ak je spôsobená žlčovými kameňmi, nazýva sa „kalkulózna cholecystitída“. Ak je spôsobená inými príčinami bez kameňov, nazýva sa „akalkulózna cholecystitída“. Je však dôležité mať na pamäti, že približne v 95 % prípadov sú príčinou žlčové kamene .

Aké sú príznaky zápalu žlčníka?

Je veľmi dôležité správne rozpoznať tieto príznaky, aby ste mohli rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo dochádza k tomuto zápalu žlčníka?

Ako sme už spomenuli, hlavnou a najčastejšou príčinou sú žlčové kamene . Tie vznikajú, keď sa rôzne látky v žlči hromadia a časom stvrdnú, napríklad kamienky. Ak sa tieto kamene zaseknú v žlčníku alebo v žlčovode, žlč nemôže odtekať a hromadí sa vo vnútri žlčníka. Žlčník potom opuchne, zapáli sa a môže sa dokonca infikovať baktériami.

Ale nie sú to len kamene, môžu existovať aj iné dôvody.

• Striktúra žlčových ciest: Iné ochorenia môžu spôsobiť zjazvenie žlčovodov a zúžiť ich.
• Biliárna dyskinéza: Svaly v žlčníku sa správne nesťahujú, čo bráni uvoľňovaniu žlče.
• Rakovina žlčníka: Veľmi zriedkavo môže rakovina žlčníka alebo žlčovodov spôsobiť aj upchatie žlčovodov.
• Znížené prekrvenie (ischémia): Ak sa z nejakého dôvodu zníži množstvo krvi dodávanej do žlčníka, môže dôjsť k zápalu.
• Infekcie:Aj bez žlčových kameňov sa žlčník môže zriedkavo infikovať v dôsledku bakteriálnych infekcií.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Ľudia, ktorí sú náchylnejší na vznik žlčových kameňov, majú vyššie riziko vzniku tohto zápalu. Sú to:

• Ženy
• Tehotné matky
• Obezita (nadváha)
• Ľudia s cukrovkou
• Ľudia s vysokou hladinou cholesterolu v krvi
• Ľudia, ktorí náhle výrazne schudli
• Ľudia nad 40 rokov

Je to vážny stav? Aké sú možné komplikácie?

Áno, toto nie je stav, ktorý by sa mal brať na ľahkú váhu . V akútnom stave sa žlčovod upchá, čo spôsobuje spätný tok žlče do krvi. To môže spôsobiť pocit ťažkosti v celom tele.

Niektoré zo závažných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia, sú:

• Gangréna: Nadmerný opuch môže prerušiť prietok krvi do žlčníka a spôsobiť odumretie tkaniva.
• Perforácia žlčníka: Po odumretí tkaniva sa stena žlčníka perforuje, čo umožňuje únik žlče a toxínov do brušnej dutiny.
• Peritonitída: Keď žlč uniká do brucha, baktérie môžu vniknúť do jemnej výstelky brucha a spôsobiť vážnu infekciu.
• Septikémia: Ak sa táto infekcia rozšíri do krvi, môže byť život ohrozujúca.
• Pankreatitída: V závislosti od umiestnenia kameňa môže byť postihnutá aj pankreas.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vaše príznaky. Potom vás vyšetrí. Existuje známy test na kontrolu zápalu žlčníka. Pri ňom lekár stlačí na pravú hornú stranu brucha a požiada vás, aby ste sa zhlboka nadýchli. Ak cítite silnú bolesť, je to kľúčový príznak zápalu žlčníka („Murphyho príznak“).

Potom môžete na potvrdenie ochorenia podstúpiť nasledujúce testy:

• Krvné testy: Kompletný krvný obraz (CBC) a testy funkcie pečene.
• Abdominálny ultrazvuk: Dokáže jasne odhaliť veci ako žlčové kamene a opuchy.
• CT vyšetrenie: Toto sa vykonáva, ak je potrebný jasnejší obraz.
• HIDA sken: Toto vyšetrenie dokáže presne určiť, ako dobre funguje žlčník a či nedošlo k upchatiu žlčovodov.

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Áno, určite. Ak vám diagnostikujú zápal žlčníka, budete hospitalizovaný a začne sa s liečbou.

Počiatočná liečba:

• Soľný roztok (IV tekutiny): Ide o tekutú infúziu , ktorá poskytuje vášmu telu potrebné tekutiny a zároveň poskytuje tráviacemu systému odpočinok.
• Intravenózne antibiotiká: Antibiotiká sa podávajú do žily na prevenciu alebo liečbu infekcie, ak je prítomná.
• Úľava od bolesti intravenózne: Na zmiernenie silnej bolesti sa podávajú silné lieky proti bolesti.

Hlavná a najtrvalejšia liečba:

Najtrvalejšou a najlepšou liečbou žlčových kameňov je chirurgické odstránenie žlčníka („cholecystektómia“) . Hlavnou príčinou všetkých týchto problémov je väčšinou žlčník a kamene v ňom a jeho odstránenie problém úplne vyrieši.

Nebojte sa „och, operácia!“. V súčasnosti je to veľmi bežný chirurgický zákrok s nízkym rizikom. Väčšinou sa vykonáva laparoskopicky . To znamená, že žlčník sa odstráni pomocou kamery namiesto veľkého rezu v bruchu. To vám môže pomôcť rýchlejšie sa zotaviť a skrátiť dobu hospitalizácie. V niektorých zložitých prípadoch však môže byť potrebná otvorená operácia.

Existujú aj iné možnosti pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu?

Niekedy sa u osoby s inými závažnými zdravotnými problémami nemusí okamžite vykonať operácia. V takýchto prípadoch sa na uvoľnenie tlaku na žlčník môže použiť dočasný zákrok nazývaný drenáž. Alebo sa na odstránenie kameňov zo žlčovodov môže použiť zákrok nazývaný endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). Často sú to však dočasné riešenia. Nakoniec je najlepším riešením odstránenie žlčníka.

Nie sú po odstránení žlčníka žiadne problémy?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Je možné žiť bez žlčníka? Rozhodne. Jedinou úlohou žlčníka bolo ukladať žlč. Po jeho odstránení sa žlč z pečene dostáva priamo do tenkého čreva.

Prispôsobenie sa telu tomuto novému systému môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Počas tohto obdobia môžu niektorí ľudia pociťovať dočasné nepohodlie, ako napríklad:

• Je trochu ťažké stráviť mastné a mastné jedlá.
• Niektorí ľudia pociťujú príznaky podobné hnačke.

Ale časom si na to vaše telo zvykne. Váš lekár vám poradí vhodnú diétu.