Pocit sýtosti aj po malom jedle? Môže to byť gastroparéza!

Cítite sa sýti po zjedení malého jedla? Alebo sa cítite veľmi nepríjemne po hodinách jedenia? Ak máte neustále nevoľnosť, cítite sa sýti a máte problémy s jedením, určite by ste si mali byť vedomí tohto stavu, o ktorom dnes hovoríme, nazývaného gastroparéza. Toto slovo môže znieť vážne, ale povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je gastroparéza?

Slovo gastroparéza doslova znamená „žalúdočná dysfunkcia“ alebo „paralýza žalúdka“. Presnejšie povedané, ide o stav, ktorý postihuje nervy a svaly v žalúdku. Normálne, keď jeme, svaly v žalúdku sa sťahujú, čo znamená, že sa pohybujú ako vlny, miešajú a drvia potravu a pomaly ju posúvajú do tenkého čreva. Tento proces sa nazýva peristaltika.

Ale u niekoho s gastroparézou svaly a nervy v žalúdku nefungujú správne. Preto trvá dlho, kým sa jedlo presunie zo žalúdka do tenkého čreva, niekedy vôbec nie. Podobne ako auto uviaznuté v zápche, jedlo uviazne v žalúdku. To spôsobuje všetky tie nepríjemné príznaky, ktoré sme spomenuli predtým.

Ak tento stav pretrváva, môžu sa vyskytnúť ďalšie problémy. Strata chuti do jedla môže viesť k nutričným nedostatkom a môže byť ťažké kontrolovať hladinu cukru v krvi . Niekedy sa nestrávené častice potravy hromadia v žalúdku a vytvárajú pevnú hmotu. V lekárskej terminológii sa to nazýva „bezoár“.

Existujú rôzne typy tohto stavu?

Áno, lekári zvyčajne klasifikujú tento stav podľa jeho príčiny.

• Gastroparéza súvisiaca s cukrovkou: Toto je názov pre tento stav, keď sa vyskytuje ako vedľajší účinok cukrovky.
• Pooperačná gastroparéza: Tento typ gastroparézy sa vyskytuje ako komplikácia operácie žalúdka.
• Idiopatická gastroparéza: Prekvapivo, vo väčšine prípadov sa pre tento stav nedá nájsť žiadna špecifická príčina . Do tejto kategórie patrí štvrtina až polovica pacientov.

Z nich je najčastejšou a najznámejšou príčinou cukrovka , ktorá predstavuje približne tretinu prípadov gastroparézy.

Aké sú príznaky u osoby s gastroparézou?

Tieto príznaky nie sú u každého rovnaké, niektoré môžu byť veľmi mierne, zatiaľ čo iné môžu byť také závažné, že im znemožnia vykonávať každodenné činnosti. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Aké sú hlavné príčiny gastroparézy?

Ako už bolo spomenuté, príčina sa väčšinou nezistí. Existuje však niekoľko možných príčin. Všetky sú spôsobené poškodením nervov , ktoré ovládajú brušné svaly.

Cukrovka

Toto je hlavný dôvod. Keď je hladina cukru v krvi dlhodobo nekontrolovaná a vysoká, poškodzuje to citlivé nervy v tele. Nazývame to „diabetická neuropatia“. Toto poškodenie ovplyvňuje aj nervy v žalúdku. Signál do žalúdočných svalov na „stiahnutie“ potom neprechádza správne.

Chirurgia

Počas operácie žalúdka, hrudníka alebo okolitých oblastí môže dôjsť k poškodeniu blúdivého nervu, hlavného nervu, ktorý riadi funkciu žalúdka . Toto poškodenie môže spôsobiť gastroparézu. Tento stav sa môže vyskytnúť napríklad po operáciách, ako je „gastrektómia“ (odstránenie časti žalúdka) alebo „cholecystektómia“ (odstránenie žlčníka).

Infekcie

Tento stav sa môže vyskytnúť aj po určitých vírusových (ako napríklad „norovírus“, „rotavírus“) alebo bakteriálnych infekciách. Hoci nie je presne jasné, ako k tomu dochádza, predpokladá sa, že to môže byť spôsobené samotnou infekciou alebo tým, že náš imunitný systém omylom poškodí nervy počas boja s infekciou.

Niektoré lieky

Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu tiež dočasne zhoršiť funkciu žalúdka. Pri užívaní týchto liekov by ste mali byť obzvlášť opatrní, ak už máte gastroparézu.

• Silné lieky proti bolesti - `(Opioidy)`
• Tabak - `(nikotín)`
• Niektoré antidepresíva – „(Tricyklické antidepresíva)“
• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak – „(blokátory kalciových kanálov)“
• Niektoré lieky na cukrovku – `(antagonisty GLP-1)`

Existujú aj iné typy liekov, ako je tento, preto je veľmi dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Gastroparéza nie je len bolesť žalúdka. Ak sa nelieči správne, môže viesť k vážnym komplikáciám.

• Strata hmotnosti a nutričné ​​nedostatky: Častá nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla môžu viesť k podvýžive, ktorá môže viesť k úbytku hmotnosti, dehydratácii a podvýžive .
• Strata kontroly hladiny cukru v krvi:Toto je veľký problém, najmä pre diabetikov. Pretože čas potrebný na to, aby jedlo opustilo žalúdok, je narušený, naruší sa aj vzorec vstupu cukru do krvi. Hladina cukru môže náhle klesnúť príliš nízko („hypoglykémia“) alebo náhle stúpnuť príliš vysoko („hyperglykémia“). Toto je veľmi ťažké kontrolovať.
• Tvorba bezoárového pigmentu: Ako už bolo spomenuté, nestrávené častice potravy sa môžu hromadiť v žalúdku a tvoriť pevné hrudky, ktoré pripomínajú kamene. Ak sa zväčšia, môžu blokovať prechod potravy zo žalúdka. Ide o núdzový stav.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte (ako napríklad cukrovka), a akékoľvek operácie, ktoré ste podstúpili. Potom vykoná niekoľko testov, aby zistil, či vaše príznaky nie sú spôsobené inou upchatou žalúdka.

1. Uistite sa, že nie sú žiadne prekážky:

• Horná endoskopia: Malá kamera sa zavádza cez ústa, aby sa pozrela do žalúdka a skontrolovala prítomnosť nádorov, vredov alebo iných prekážok.
• Ďalšie vyšetrenia: Testy ako CT vyšetrenie alebo MRI môžu zobraziť vnútro brucha.

2. Meranie funkcie žalúdka:

• Keď sa potvrdí, že nedochádza k žiadnej obštrukcii, vykonajú sa špeciálne testy, aby sa zistilo, ako rýchlo sa žalúdok vyprázdňuje.
• Scintigrafia vyprázdňovania žalúdka (GES): Toto je hlavný test. Pri tomto teste zjete malé množstvo potravy (zvyčajne vajca) zmiešanej s rádioaktívnou látkou. Potom sa počas niekoľkých hodín vykonávajú skeny, aby sa zistilo, ako dlho trvá, kým potrava opustí žalúdok.
• Dychový test: Predstavu o funkcii žalúdka si môžete urobiť tak, že mu dáte potravu obsahujúcu špeciálnu molekulu uhlíka a zmeriate množstvo vydychovaného plynu.

Po týchto testoch vám lekár s istotou môže povedať, či máte gastroparézu alebo nie.

Aké sú spôsoby liečby gastroparézy?

Poškodenie nervov, ktoré spôsobuje tento stav, sa nedá zvrátiť. To znamená, že je ťažké ho úplne vyliečiť. Existuje však mnoho účinných liečebných postupov , ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky a viesť normálny život .

Hlavné ciele liečby sú:

• Stimulácia svalov žalúdka, čo spôsobuje rýchlejšie vyprázdňovanie jedla.
• Uistite sa, že vaše telo dostáva potrebné živiny a tekutiny.
• Kontrola príznakov, ako je nevoľnosť a bolesť.
• Ak na to existuje príčina (napríklad cukrovka), je dôležité ju dobre kontrolovať.

Lieky

• Prokinetiká:Toto sú hlavné typy liekov, ktoré pomáhajú sťahovať brušné svaly. „Metoklopramid“ je jeden zo schválených liekov na tento účel. Vzhľadom na niektoré vedľajšie účinky by sa však mal používať iba podľa pokynov lekára.
• Antiemetiká: Tieto pomáhajú kontrolovať nevoľnosť a vracanie .
• Iné lieky: Lieky na zápal hrudníka, bolesť a kontrolu cukrovky môžu byť tiež zahrnuté v liečebnom pláne.

Zmeny v stravovaní

Toto je veľmi dôležitá súčasť liečby.

• Namiesto troch jedál denne jedzte 5-6 malých jedál.
• Obmedzenie potravín s vysokým obsahom tuku a vlákniny (napr. vyprážané jedlá, veľa zeleniny, ovocné šupky), pretože ich trávenie trvá dlhšie.
• Venujte väčšiu pozornosť tekutým alebo dobre rozmixovaným jedlám (polievky, kaše, džúsy).

Chirurgia

Chirurgický zákrok by sa mal zvážiť iba ako posledná možnosť, ak všetky ostatné liečebné postupy zlyhajú.

• Pyloroplastika: Operácia na mierne rozšírenie svalového prstenca (pyloru), kadiaľ potrava prechádza zo žalúdka. V súčasnosti sa to dá vykonať bez rezu pomocou endoskopu (metóda „G-POEM“).
• Gastrický bypass: Operácia, ktorá obchádza dysfunkčnú časť žalúdka a vytvára novú cestu pre prechod potravy priamo do tenkého čreva.

Na čo si treba dávať pozor, ak žijete s týmto ochorením?

Gastroparéza je celoživotný stav. Dá sa s ňou však dobre žiť. Je dôležité urobiť malé zmeny vo vašom životnom štýle.

• Identifikujte, ktoré potraviny sú pre vás dobré a ktoré sú pre vás zlé. S tým vám môže pomôcť vedenie denníka jedál.
• Po jedle sa krátke prejdite. Pomalá chôdza môže pomôcť s funkciou žalúdka.
• Úplne sa vyhýbajte alkoholu, fajčeniu a iným drogám. Tieto látky ďalej zhoršujú funkciu žalúdka.
• Pravidelne sa stretávajte so svojím lekárom. Informujte ho, ak sa u vás vyskytnú nejaké zmeny alebo ak máte ťažkosti s užívaním liekov.

Gastroparéza môže byť náročný stav, ale so správnou liečbou a zmenami životného štýlu ju môžete dobre zvládnuť a žiť normálny život.