Myslel som si, že je to bolesť žalúdka, ale je to rakovina GISTu? (Gastrointestinálny stromálny nádor)

Bolí vás niekedy len brucho? Alebo sa cítite nezvyčajne unavení bez konkrétneho dôvodu? Možno si myslíte, že to má niečo spoločné s tým, čo v poslednej dobe jete, alebo ide o gastritídu. Presne o to môže ísť vo väčšine prípadov. Hoci sú tieto príznaky zriedkavé, môžu byť aj príznakom zriedkavého, menej častého druhu rakoviny. O tom si dnes povieme. Ide o GIST alebo gastrointestinálny stromálny nádor. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, povieme si o všetkom jednoducho a jasne.

Jednoducho povedané, čo je to GIST?

GIST je skratka pre gastrointestinálny stromálny nádor . Poďme si tieto slová rozobrať.

• Gastrointestinálny: Toto sa vzťahuje na náš tráviaci systém. To znamená cestu, ktorou prechádza jedlo, ktoré jeme – ústa, pažerák, žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo.
• Stromálne tkanivo: Toto sa vzťahuje na špeciálny typ tkaniva nachádzajúceho sa v stenách našich orgánov a slúži ako podpora pre tieto orgány.
• Nádor: O tomto pojme ste už pravdepodobne počuli. Znamená to nádor.

Jednoducho povedané, GIST je rakovinový nádor, ktorý vzniká v špeciálnom type bunky v stene orgánu v našom tráviacom systéme (najčastejšie žalúdka alebo tenkého čreva).

Ide o zriedkavý typ rakoviny, ktorý patrí do skupiny sarkómov mäkkých tkanív. V stenách našich čriev sa nachádzajú špeciálne bunky nazývané „intersticiálne Cajalove bunky“. Predstavte si tieto bunky ako kardiostimulátor našich čriev. Tieto bunky pomáhajú kontrolovať rytmické kontrakcie potrebné na pretlačenie potravy cez črevá. Nádory GIST vznikajú, keď je v týchto bunkách chyba, ktorá spôsobuje ich nekontrolovateľné delenie.

Tieto cysty môžu byť niekedy malé ako guma na ceruzku. Keď sú malé, môžu pretrvávať roky bez akýchkoľvek príznakov. Niektoré cysty sa však postupne zväčšujú a začnú spôsobovať príznaky, ktoré nám spôsobujú nepríjemnosti.

Aké sú možné príznaky GIST?

Tieto nádory sa väčšinou zistia náhodne počas skenovania alebo operácie vykonanej z iného dôvodu bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa však príznaky objavia, môžu vyzerať takto. Zhrňme ich do ľahko zrozumiteľnej tabuľky .

Prečo sa tento GIST vyvíja? Aká je príčina?

Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou GIST zmena v jednom z našich génov. Predstavte si gény v našom tele ako inštrukčnú knihu pre rast a fungovanie nášho tela. V tejto inštrukčnej knihe je strana s názvom „(gén KIT)“. Podľa pokynov na tejto strane sa tvoria a kontrolujú bunky nazývané „(intersticiálne bunky Cajalu)“, o ktorých sme hovorili predtým.

Ale niekedy sa na tejto stránke „(KIT gene)“ vyskytne chyba v napísanom písmene alebo slove. Je to ako preklep. V medicíne sa to nazýva „(mutácia)“. Kvôli tejto chybe gén KIT dáva nesprávne pokyny na produkciu špeciálneho proteínu s názvom „(KIT CD117)“. Kvôli tomuto nesprávnemu proteínu tieto bunky neustále dostávajú signál, aby sa „delili, delili“. Vtedy tieto bunky nekontrolovateľne rastú a tvoria nádor.

Tieto genetické zmeny sa často vyskytujú náhodne počas nášho života. To znamená, že nie sú niečo, s čím sa rodíme.

Veľmi zriedkavo však môže byť tento stav spojený s genetickými poruchami, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu. Medzi tieto prípady patria:

• Familiárny GIST syndróm: Ide o veľmi zriedkavý stav. V tomto prípade dieťa zdedí chybný gén KIT od jedného rodiča. V tomto prípade sa nádory GIST môžu vyvinúť v mladom veku alebo sa môže vyvinúť viac ako jeden nádor.
• Neurofibromatóza typu 1: Toto je tiež genetické ochorenie. Spôsobuje tvorbu nádorov v nervovom tkanive tela. Ľudia s týmto ochorením majú o niečo vyššie riziko vzniku GIST ako bežná populácia.
• Carney-Stratakisov syndróm: Toto je tiež veľmi zriedkavé dedičné ochorenie. Ľudia s týmto ochorením majú tiež zvýšené riziko vzniku GIST.

Ako lekári diagnostikujú GIST?

Keď pôjdete k lekárovi s vyššie uvedenými príznakmi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Ako dlho trvajú, ako sa cítite atď. Potom vás vyšetrí. Okrem toho vám odporučí niekoľko testov na určenie presnej príčiny ochorenia.

Vykonané hlavné testy

• Horná endoskopia: Toto je často prvé vykonané vyšetrenie. Jednoducho povedané, cez ústa sa zavedie trubica s malou pripojenou kamerou a vyšetrí sa pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva. Týmto sa dá priamo skontrolovať prítomnosť nádorov a krvácania.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie zachytáva prierezové snímky vnútra nášho tela. Je to ako odrezanie krajca chleba. Jasne ukazuje veľkosť nádoru, jeho umiestnenie a či sa rozšíril do iných orgánov, napríklad do pečene.
• Biopsia:Toto je najdôležitejší test na 100 % potvrdenie ochorenia. Počas endoskopie alebo inej metódy sa z podozrivého nádoru odoberie veľmi malý kúsok tkaniva. Tkanivo sa potom v laboratóriu vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či ide o bunky GIST.
• PET vyšetrenie: V niektorých prípadoch, najmä ak existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila do iných častí tela, sa môže vykonať tento test.

Aké sú liečebné postupy pre GIST?

Liečba GIST závisí od veľkosti nádoru, jeho umiestnenia a toho, či sa rozšíril do ďalších oblastí. Existujú dva hlavné typy liečby.

1. Chirurgický zákrok:

Vo väčšine prípadov je najlepšou liečbou nádorov GIST úplné chirurgické odstránenie nádoru. Ak je nádor malý a nerozšíril sa do iných oblastí, samotný chirurgický zákrok môže ochorenie úplne vyliečiť.

2. Cielená terapia:

Toto je najrevolučnejšia vec na liečbe GIST. Na rozdiel od bežnej chemoterapie sú tieto lieky ako „inteligentné bomby“. Priamo cielia na chybný proteín KIT, o ktorom sme hovorili predtým. Preto dochádza k veľmi malému poškodeniu zdravých buniek.

• Pred operáciou: Ak je nádor veľmi veľký a ťažko operovateľný, najprv sa podáva táto cielená liečba a po zmenšení nádoru sa vykoná operácia.
• Po operácii: Ak existuje riziko recidívy ochorenia po operácii, tieto lieky sa podávajú aj na zníženie tohto rizika.
• Ak sa rakovina rozšírila: Ak sa nádor rozšíril príliš ďaleko na to, aby sa dal odstrániť, možno budete musieť užívať tieto lieky po zvyšok svojho života na kontrolu ochorenia a zmiernenie príznakov.

Čo môžete očakávať od pacienta s GIST ochorením?

Po liečbe sa príznaky môžu zlepšiť a niekedy sa ochorenie môže úplne vyliečiť. GIST je však stav, ktorý sa môže vrátiť. Preto je veľmi dôležité zostať v kontakte so svojím onkológom, ktorý sa o vás bude starať aj po liečbe.

Následné vyšetrenia u lekára budete absolvovať každé 3 až 6 mesiacov. Počas týchto období sa vykonajú testy na kontrolu príznakov recidívy.

• CT vyšetrenia
• MRI vyšetrenia
• PET skeny

Robíme takéto testy, aby sme sa uistili, že je všetko v poriadku.

Keďže GIST je zriedkavé ochorenie, je normálne, že sa po jeho zistení cítite šokovaní a vystrašení. Pamätajte však, že v súčasnosti existujú veľmi účinné liečby tohto ochorenia. Nie ste sami. Váš lekársky tím, rodina a priatelia sú tu, aby vám pomohli. Dozviete sa o tomto ochorení, pýtajte sa a pozitívne sa postavte liečbe.