Všimli ste si niekedy, že niektorí ľudia majú na tvári, lícach alebo pokožke hlavy červené, mierne vyvýšené škvrny? Niekedy nesvrbia ani nebolia. Zatiaľ čo mnohí ľudia to považujú za normálny kožný problém, môže to byť stav, ktorý si vyžaduje trochu viac pozornosti. Dnes hovoríme o ochorení nazývanom „diskoidný lupus“, ktoré spôsobuje tieto príznaky. Hoci je to trochu neznámy názov, je veľmi dôležité o ňom vedieť.
Jednoducho povedané, čo je diskoidný lupus?
Diskoidný lupus, presnejšie známy ako „diskoidný lupus erythematosus (DLE),“ je ochorenie, ktoré priamo postihuje našu pokožku. Patrí do klasifikácie lupusu „kožný lupus erythematosus (CLE)“. Slovo „kožný“ znamená „súvisiaci s kožou“. To znamená, že tieto typy lupusu postihujú hlavne našu pokožku.
U osoby s diskoidným lupusom sa na koži, najmä na tvári, lícach, nose a pokožke hlavy, vyvíjajú okrúhle, červené, mierne vyvýšené a zhrubnuté lézie. Časom sa môžu kryť chrastavcami. Toto sa nazýva aj chronický kožný lupus. Chronický znamená dlhotrvajúci.
Čo je teda „lupus“?
Keď hovoríme o „lupuse“, často máme na mysli ochorenie nazývané „systémový lupus erythematosus (SLE)“. Ide o najbežnejší typ lupusu. Toto ochorenie má približne 70 zo 100 pacientov s lupusom.
Pozrite sa, zatiaľ čo diskoidný lupus (DLE) postihuje hlavne kožu, typ nazývaný SLE postihuje celé telo. To znamená „systémový“. Je to autoimunitné ochorenie . Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela, imunitný systém, sa zblázni a začne útočiť na naše vlastné zdravé bunky a tkanivá. To spôsobuje zápal v celom tele.
Osoba so SLE môže zvyčajne pociťovať príznaky, ako sú tieto:
- Horúčka, ktorá sa objaví bez dôvodu
- Bolesť a opuch kĺbov
- Neustála únava
- Bolesť na hrudníku
- Výskyt rôznych škvŕn a vyrážok na pokožke
- Citlivosť na slnečné svetlo (fotosenzitivita)
Dôležité je, že nie u každého s diskoidným lupusom sa vyvinie systémový lupus erythematosus (SLE), ktorý postihuje celé telo. O tom si povieme niečo neskôr.
Aké typy lupusu (CLE) postihujú pokožku?
Ako sme už spomenuli, diskoidný lupus je typ lupusu, ktorý postihuje kožu. Existujú tri hlavné typy. Každý typ má mierne odlišný vzorec kožných lézií.
| Typ lupusu | Povaha kožných škvŕn |
|---|---|
| Diskoidný lupus | Okrúhle, hrubé, červené, šupinaté škvrny, podobné minci. Najčastejšie sa objavujú na tvári, ušiach a pokožke hlavy. |
| Subakútny kožný lupus | Prstencovité alebo šupinaté škvrny. Zvyčajne sa objavujú na hrudníku, chrbte a krku. |
| Akútny kožný lupus | Tu sa objavuje známa „motýlia vyrážka“. Na lícach a nose sa objavuje červená vyrážka podobná spáleniu od slnka. |
Môže sa u niekoho vyvinúť viac ako jeden typ lupusu?
Áno, môže sa to stať. Niektorí ľudia majú iba jeden typ lupusu. To znamená, že niektorí ľudia môžu mať iba systémový lupus erytrocyt (SLE) a iní môžu mať iba difúzny lupus erytrocyt (DLE). Niekedy však môže mať človek viac ako jeden typ lupusu súčasne.
Ale pamätajte si toto. Väčšina ľudí s diskoidným lupusom (DLE) nemá systémový lupus erythematosus (SLE), ktorý postihuje celé telo. Približne 5 % ľudí s DLE, teda približne 5 zo 100, neskôr vyvinie SLE. Taktiež približne štvrtina (25 %) ľudí so SLE vyvinie kožné lézie podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri diskoidnom lupuse. Takže medzi týmito dvoma ochoreniami existuje súvislosť, ale nie každý, kto má jeden, vyvinie druhý.
Čo spôsobuje diskoidný lupus? Kto je najviac ohrozený?
V skutočnosti lekári stále nepoznajú presnú príčinu lupusu, vrátane diskoidného lupusu. Je však jasné, že je spôsobený niečím, čo je v našom imunitnom systéme, nesprávne. Toto ochorenie má tiež tendenciu byť dedičné . To znamená, že ak má niekto vo vašej rodine autoimunitné ochorenie, ako je lupus, môžete byť tiež ohrození.
Pozrime sa na to, kto má vyššie riziko vzniku diskoidného lupusu.
| Rizikový faktor | Popis |
|---|---|
| Pohlavie | Ženy majú oveľa vyššie riziko vzniku tohto ochorenia ako muži. |
| Vek | Zvyčajne sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku 15 až 44 rokov. Je obzvlášť častá u žien vo veku 30 až 40 rokov. |
| Farba pleti/rasa | Výskum ukázal, že ľudia s tmavšou pokožkou (napr. ľudia afrického alebo ázijského pôvodu) majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia ako tí so svetlejšou pokožkou . |
Aké sú príznaky a komplikácie diskoidného lupusu?
Hlavným príznakom sú diskoidné lézie, o ktorých sme hovorili skôr.
- Lokalizácia: Najčastejšie sa vyskytuje na pokožke hlavy a tváre, ale môže sa vyskytnúť aj na iných častiach tela, najmä na miestach vystavených slnku.
- Charakteristika: Tieto škvrny zvyčajne nebolia ani nesvrbia . Sú červené, mierne vyvýšené a niekedy majú na povrchu šupinatý vzhľad.
- Neskoršie stavy: Po zahojení týchto škvŕn sa môžu zjazviť a zmeniť ich farbu . Niekedy môže koža zbelieť alebo zhnednúť/sčernieť.
Možné komplikácie
- Vypadávanie vlasov: Ak sa tieto škvrny objavia na pokožke hlavy, vlasy v tejto oblasti môžu vypadávať. Najhoršie je, že ak sa v tejto oblasti vytvorí jazva, rast vlasov sa môže natrvalo zastaviť .
- Riziko rakoviny kože:Ak máte diskoidné lupusové škvrny dlhodobo, existuje veľmi malé zvýšenie rizika vzniku rakoviny kože v týchto oblastiach. Najmä ak sa tieto škvrny vyvinú v ústach, môže existovať zvýšené riziko vzniku typu rakoviny kože nazývaného spinocelulárny karcinóm.
- Omrzlina v lupuse: Ide o veľmi zriedkavé ochorenie. Pri tomto ochorení sa na koži po vystavení chladu objavia fialové škvrny alebo fľaky. Tieto môžu byť veľmi bolestivé.
Ako diagnostikovať túto chorobu?
Ak máte tieto príznaky, najlepšie je navštíviť dermatológa . Vyšetrí vás a vykoná testy na potvrdenie diagnózy.
Toto sa nazýva biopsia kože . Zahŕňa odobratie veľmi malého kúska kože z oblasti, kde sa nachádza postihnuté miesto, pod anestéziou. Potom sa odošle do laboratória a vyšetrí sa pod mikroskopom. Pozorovaním zmien v týchto bunkách môžeme s istotou určiť, či ide o diskoidný lupus alebo iné kožné ochorenie.
Aké sú liečebné postupy?
Diskoidný lupus sa nedá úplne vyliečiť. Liečba však môže pomôcť kontrolovať príznaky, predchádzať novým vzplanutiam a pomôcť vám žiť normálny život. Váš lekár vám predpíše správnu liečbu na základe závažnosti vašich príznakov.
Niektoré z hlavných používaných liečebných metód sú uvedené nižšie.
| Typ liečby | Funkcionalita a príklady |
|---|---|
| Steroidné masti | Sú to krémy, ktoré sa aplikujú priamo na vyrážku. Znižujú zápal a opuch kože. Napríklad: „fluocinolón acetonid“, „hydrokortizónbutyrát“. |
| Antimalarické lieky | Sú to tabletky, ktoré užívate. Nebuďte prekvapení, lieky používané na maláriu sú veľmi účinné aj na lupus. Pomáhajú redukovať kožné škvrny a znižovať únavu. Napríklad: „hydroxychlorochín (Plaquenil®)“. |
| Lieky na kontrolu imunity (inhibítory kalcineurínu) | Aj toto sú typy mastí. Do istej miery kontrolujú aktivitu imunitného systému a znižujú zápal. Napríklad: „takrolimus“, „pimekrolimus“. |
| Iné protizápalové lieky | V prípadoch, keď je ochorenie závažnejšie, môžu lekári predpísať aj perorálne lieky, ako je dapsón a metotrexát. |
Dôležité: Akákoľvek z týchto liečebných postupov by sa mala začať iba na odporúčanie lekára . Neužívajte lieky sami.
Ako predchádzať vzplanutiam?
Tu je to, čo by mal vedieť každý, kto má diskoidný lupus. U približne 70 % pacientov s lupusom sa príznaky zhoršujú, keď sú vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu zo slnka. To znamená, že sa môžu objaviť nové škvrny, existujúce škvrny môžu sčervenať alebo sa zväčšiť. Toto je obzvlášť dôležité pre niekoho, kto žije v krajine, ako je tá naša, ktorá má silné slnko po celý rok.
Aby ste sa chránili pred slnkom a zabránili zhoršeniu ochorenia, postupujte takto:
- Nanášajte opaľovací krém každý deň pred odchodom na slnko. Vyberte si širokospektrálny (chráni pred UVA aj UVB) opaľovací krém s ochranným faktorom aspoň 30 .
- Je dobré používať opaľovací krém nielen pri odchode von, ale aj pri pobyte v interiéri, najmä ak ste blízko okna.
- Opaľovací krém nanášajte každé 4 hodiny. Aplikujte ho znova pred potením alebo vstupom do vody.
- Vyhýbajte sa najsilnejším slnečnému žiareniu medzi 10:00 a 16:00, ako je to možné.
- Keď idete von, používajte veci ako oblečenie s dlhými rukávmi, klobúky so širokým okrajom a dáždniky .
- Dokonca aj žiarivky v interiéri môžu vyžarovať určité UV žiarenie, preto sa vyhýbajte príliš dlhému pobytu pod takýmto svetlom.
- Nikdy nepoužívajte solária .
Ak budete tieto kroky správne dodržiavať, budete môcť do značnej miery kontrolovať svoje príznaky.
Posolstvo na odnesenie domov
- Diskoidný lupus je dlhodobý typ lupusu, ktorý postihuje hlavne kožu.
- To spôsobuje, že sa na tvári a pokožke hlavy objavia okrúhle, červené škvrny v tvare mince. Tieto zvyčajne nebolia ani nesvrbia.
- Hoci sa nedá úplne vyliečiť, príznaky sa dajú veľmi dobre kontrolovať lekárskou liečbou.
- Ochrana pred slnkom je nevyhnutnosť! Používanie opaľovacieho krému každý deň a vyhýbanie sa silnému slnečnému žiareniu je veľmi dôležité, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia.
- Ak máte na pokožke takéto škvrny, určite vyhľadajte dermatológa.
- Neškriabte ani netrhajte na kožných chybách. Môže to viesť k zjazveniu a infekcii.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár