Sú vaše dlane a chodidlá červené a zapálené? Mohlo by ísť o „syndróm ruka-noha“!

Ak podstupujete chemoterapiu na rakovinu alebo poznáte niekoho, kto ju podstupuje, môžete niekedy pociťovať miernu zmenu, začervenanie, opuch alebo bolesť v dlaniach a chodidlách. Pre niektorých to môže byť trochu znepokojujúci zážitok. Nebojte sa, je to bežný jav. Dnes si povieme o tomto stave nazývanom „syndróm ruka-noha – HFS“ alebo ako ho lekári nazývajú „palmárno-plantárna erytrodyzestézia“ .

Čo je to „syndróm ruky a nohy“? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, „syndróm ruka-noha“ je kožná reakcia spôsobená určitými „chemoterapeutickými“ liekmi. Konkrétne, vaše dlane a chodidlá môžu sčervenať, opuchnúť a niekedy aj bolestiť. Toto je bežný vedľajší účinok liečby rakoviny. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Aké typy chemoterapeutických liekov spôsobujú syndróm ruka-noha?

Nie všetky chemoterapeutické lieky spôsobujú tento stav. Existujú však určité lieky, u ktorých sa zistila vyššia pravdepodobnosť jeho vzniku. Tento „syndróm ruky a nohy“ bol prvýkrát identifikovaný, keď pacienti s leukémiou dostávali vysoké dávky lieku „cytarabín“.

Najbežnejšie typy chemoterapeutických liekov, ktoré spôsobujú HFS, sú:

• „(Kapecitabín)“
• `(Docetaxel)`
• `(Pegylovaný lipozomálny doxorubicín - PLD)`
• `(5-fluóruracil)`

Existujú aj iné typy chemoterapie, ktoré môžu spôsobiť HFS, aj keď v menšej miere:

• `(Bleomycín)`
• `(Cisplatina)`
• `(Cyklofosfamid)`
• `(Daunorubicín)`
• `(Doxifluridín)`
• `(Etopozid)`
• `(Fludarabín)`
• `(Gemcitabín)`
• `(Hydroxymočovina)`
• `(Idarubicín)`
• `(Ixabepilón)`
• `(Metotrexát)`
• `(Mitotan)`
• „(Paclitaxel)“
• `(Tegafur)`
• `(Thiotepa)`
• `(Vinorelbín)`

Ak užívate niektorý z týchto liekov, je dobré byť trochu opatrný, pokiaľ ide o „HFS“ (syndróm hrubého čreva a dolnej končatiny). Pamätajte však, že nie u každého, kto tieto lieky užíva, sa tento syndróm vyvinie.

Aké sú rizikové faktory pre vznik „syndrómu ruka-noha“?

Hlavné je množstvo „(chemoterapeutických)“ liekov, ktoré dostávate, a spôsob ich podávania . Zamyslite sa nad tým, že ak je množstvo „(chemoterapeutických) liekov, ktoré dostávate, vysoké alebo ak lieky užívate nepretržite, je vysoká pravdepodobnosť vzniku tohto stavu. To znamená, že ak máte v tele veľa „(chemoterapeutických)“ liekov dlhší čas, riziko vzniku „(HFS)“ je vysoké.

Aké sú príznaky „syndrómu ruka-noha“? Ako ho rozpoznať?

Tieto príznaky sa zvyčajne začnú objavovať dva až tri týždne po začatí chemoterapie. Najprv môžete pociťovať miernu necitlivosť v rukách a nohách. Neskôr si môžete všimnúť príznaky ako:

• Opuch a zmena farby rúk a nôh: Ľudia so svetlou pokožkou alebo tí s nízkou hladinou melanínu si môžu všimnúť sčervenanie dlaní a chodidiel (podobné spáleniu od slnka). Ľudia s hnedou alebo čiernou pokožkou alebo tí s vysokou hladinou melanínu si môžu všimnúť stmavnutie kože na dlaniach a chodidlách.
• Opuch končekov prstov: Opuch môže byť výraznejší, najmä v oblastiach, ako sú bruška končekov prstov.
• Napätie, bolestivosť alebo bolesť pokožky pri dotyku: Pokožka môže byť pri dotyku napätá alebo bolestivá.
• Pľuzgiere alebo olupovanie kože: Niekedy sa môže koža tvoriť na pľuzgieroch a olupovať.
• Bolesť, keď dlaň alebo chodidlo niečo narazí: Napríklad môžete cítiť bolesť pri chôdzi alebo dotyku niečoho.

Tieto príznaky môžu byť u niektorých veľmi mierne a bezbolestné, zatiaľ čo iní môžu pociťovať silnú bolesť, ktorá im znemožňuje vykonávať každodenné činnosti.

Ako lekári diagnostikujú „syndróm ruky a nohy“?

Ak váš lekár alebo zdravotná sestra spozorujú tieto príznaky počas chemoterapie, budú mať podozrenie, že ide o syndróm ruka-noha.

Ak však užívate aj typ lieku proti rakovine nazývaný „(inhibítory multikinázy)“, váš lekár bude musieť zvážiť aj niečo iné. Ide o stav nazývaný „(kožná reakcia ruka-noha - HFSR)“. Toto je tiež vedľajší účinok „(inhibítorov multikinázy)“. „(HFSR)“ spôsobuje aj zmeny na koži. Napríklad sa môže vyvinúť bolestivá, zhrubnutá, žltá koža v oblastiach, ako sú kĺby, chodidlá a dlane.

Z tohto dôvodu vám lekár niekedy môže odobrať kožné bunky a pozrieť sa na ne pod mikroskopom, aby presne určil, či máte HFS alebo HFSR.

Existuje spôsob, ako zmerať závažnosť „syndrómu ruka-noha“?

Áno, Národný onkologický inštitút zaviedol metódu klasifikácie závažnosti tohto ochorenia, nazývanú systém hodnotenia . Váš lekár rozhodne o liečbe na základe vášho stupňa HFS.

• „Syndróm ruka-noha (1. stupeň)“: Môže sa vyskytnúť opuch a zmena farby (sčervenanie alebo sčernenie) dlaní a chodidiel, ale bez bolesti .
• „Syndróm ruka-noha (2. stupeň)“: Okrem príznakov „(1. stupeň)“ sa môže vyskytnúť tvorba pľuzgierov, krvácanie a olupovanie kože. Môže sa vyskytnúť bolesť, ktorá sťažuje vykonávanie každodenných činností .
• „Syndróm ruka-noha (3. stupeň)“: Príznaky sú závažnejšie ako pri „(2. stupeň)“. Bolesť môže byť taká silná, že nie je možné vykonávať ani bežné činnosti . Môže byť ťažké sa obliecť, osprchovať alebo ísť na toaletu.

Aké sú liečby „(syndrómu ruka-noha)“?

Pozrime sa, čo to môže urobiť. Ak sú vaše príznaky veľmi závažné, čo znamená, že ovplyvňujú váš život natoľko, že nemôžete žiť normálne, lekári sa môžu rozhodnúť na istý čas zastaviť chemoterapiu, znížiť dávku alebo vám predpísať iný liek.

Niekedy však môžu mať tieto zmeny malý vplyv na úspešnosť liečby rakoviny. V takom prípade, ak vaše príznaky nie sú príliš závažné, vám lekár môže odporučiť spôsoby, ako zvládnuť vedľajšie účinky.

Čo môžeme urobiť pre kontrolu príznakov?

Mnoho ľudí dokáže zvládnuť príznaky syndrómu ruka-noha niekoľkými jednoduchými zmenami životného štýlu. Úľavu môžete nájsť, ak budete robiť nasledovné:

• Používajte kortikosteroidné krémy: Lekár môže predpísať tento typ krému na zníženie opuchu a zápalu.
• Používajte hydratačné krémy – zmäkčovadlá: Aby ste zabránili vysušovaniu pokožky a udržali ju dobre hydratovanú, je dôležité používať hydratačný krém. Tieto sa tiež nazývajú zmäkčovadlá. Aplikujte ich niekoľkokrát denne.
• Používajte lieky proti bolesti: Môžete užívať perorálne tabletky alebo lokálne lieky proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár.
• Chráňte si pokožku pred teplom: Napríklad minimalizujte vystavovanie sa slnku, horúcim kúpeľom a namáčanie nôh vo vírivkách.
• Prikladajte si ľadové obklady alebo studené obklady: Na zníženie prietoku krvi do rúk a nôh si na zápästia a členky priložte ľadové obklady alebo čisté obklady namočené v studenej vode na približne 15 – 20 minút. Ľad však neprikladajte priamo na pokožku, zabaľte ho do obkladu.
• Majte ruky a nohy zdvihnuté: Keď sedíte na stoličke, majte nohy zdvihnuté a keď spíte, majte pod nohami vankúš. To isté platí pre ruky.
• Jemne si masírujte pokožku: Či už nanášate krém alebo si pokožku sušíte uterákom, netrite si pokožku príliš silno, jemne ju poklepkávajte.
• Noste ľahké, voľné ponožky a topánky: Noste ponožky, ktoré nie sú tesné, vyrobené z materiálu ako je bavlna. To isté platí pre topánky a vo väčšine prípadov je najlepšie niečo ľahké, ako napríklad sandále.

Najdôležitejšie je minimalizovať trenie medzi rukami a chodidlami.

Vyhnite sa takýmto veciam, aspoň na chvíľu:

• Beh: Pretože chodidlá sa neustále dotýkajú zeme.
• Práca vykonávaná pri pevnom držaní zariadenia:
• Pri krájaní zeleniny držte nôž pevne.
• Používanie nástrojov ako motyka a rýľ pri práci v záhrade.
• Používanie zbraní pri domácich opravách (napr. držanie kladiva pri zatĺkaní klinca).
• Zdvíhanie závaží.

Aký je najlepší krém na „(syndróm ruky a nohy)“?

Pleťové mlieko bez vône a alkoholuVyberte si. Alkohol môže pokožku ešte viac vysušiť, čo môže zhoršiť príznaky. Niektoré štúdie naznačujú, že aplikácia krému s obsahom 10 % močoviny trikrát denne môže pomôcť uvoľniť pokožku a udržať ju hydratovanú. Pred použitím akéhokoľvek krému je však najlepšie poradiť sa s lekárom.

Ako rýchlo sa zotavím po ukončení liečby?

Toto sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Tieto príznaky však zvyčajne postupne ustúpia do dvoch až piatich týždňov po ukončení chemoterapie. Úplné zotavenie môže trvať ešte niekoľko dní.

Existujú spôsoby, ako predchádzať syndrómu ruka-noha?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko a zabránili zhoršeniu stavu, ak k nemu dôjde.

• Ak máte akékoľvek kožné problémy (napr. suchá pokožka, popraskaná pokožka), je rozumné ich liečiť pred začatím chemoterapie.
• Mnohé zo spôsobov, ako zvládnuť príznaky, o ktorých sme hovorili skôr, tiež pomáhajú predchádzať vzniku „(HFS)“.
• Napríklad lekár vám môže povedať, aby ste používali hydratačný krém od dňa začiatku chemoterapie.
• Medzi veci, ktoré môžete urobiť vopred, patrí ochrana pokožky pred teplom a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré vyvíjajú zbytočný tlak a trenie na dlane a chodidlá.

Čo prežíva človek so „syndrómom ruka-noha“?

V skutočnosti nie každý je týmto „syndrómom ruky a nohy“ postihnutý rovnako. Aj keď užívajú rovnaký „(chemoterapiu)“ liek, pocity jedného človeka sa môžu veľmi líšiť od pocitov iného. Pre niektorých to môže byť len malá nepríjemnosť, zatiaľ čo pre iných to môže byť také závažné, že musia zmeniť liečbu rakoviny.

Najlepšie na tom je, že tieto príznaky väčšinou po ukončení chemoterapie vymiznú . Ak sa budete dobre starať o svoju pokožku, môžete tiež predísť dlhodobým následkom, ako je zjazvenie.

Môže syndróm ruka-noha spôsobiť ďalšie komplikácie?

Jedna vec je, že niektorí ľudia na istý čas stratia odtlačky prstov . To môže byť niekedy trochu nepríjemné. Napríklad, keď potrebujete odtlačky prstov pri ceste do zahraničia, napríklad pri žiadosti o vízum. Ale nebojte sa, vaše odtlačky prstov dorastú znova o niekoľko mesiacov po ukončení liečby.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité informovať svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú počas chemoterapie, bez ohľadu na to, aké sú mierne. Najmä nezabudnite informovať svojho lekára, ak:

• Ak sa príznaky postupne zhoršujú.
• Ak je koža popraskaná, olupuje sa a krváca.
• Ak vám príznaky sťažujú vykonávanie každodenných činností.

V takýchto chvíľach, keď to poviete lekárovi , môže vám predpísať potrebnú liečbu alebo zmeniť vašu chemoterapiu.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Bude pre vás veľmi užitočné, ak sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry opýtate na tieto otázky:

• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať pri užívaní chemoterapie?
• Na aké vedľajšie účinky by som vás mal upozorniť?
• S akými vedľajšími účinkami by som mal navštíviť lekára alebo ísť do nemocnice?
• Môžem urobiť niečo, aby som predišiel niektorým vedľajším účinkom?
• Existujú nejaké špeciálne produkty (ako sú pleťové vody, krémy), ktoré odporúčate na prevenciu alebo kontrolu tohto „syndrómu ruka-noha“?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Takže „(chemoterapia)“ je veľmi dôležitá a život zachraňujúca liečba rakoviny. Musíme si však tiež uvedomiť, že sa môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky. „(Syndróm ruky a nohy)“ je tiež bežný, ale často zvládnuteľný stav.

Ak máte tieto príznaky , neprepadajte panike . Najdôležitejšie je otvorene sa o tom porozprávať so svojím zdravotníckym tímom. Pomôžu vám zvládnuť váš stav a v prípade potreby urobia zmeny vo vašom liečebnom pláne. Nie ste sami a máte zdravotnícky tím lekárov, zdravotných sestier a ďalších odborníkov, ktorí vám na tejto ceste pomôžu. Ak máte akékoľvek obavy, vyhľadajte ich podporu.

Syndróm ruka -noha, HFS, chemoterapia, vedľajšie účinky, kožná reakcia, palmárno-plantárna erytrodyzestézia, liečba rakoviny, liečba rakoviny, vedľajšie účinky, kožné ochorenie, zápal dlane, zápal dlane