Poďme sa dozvedieť viac o nádoroch, ktoré pochádzajú z hviezdovitých buniek vo vašom mozgu (astrocytóm)!

Všetci sa v živote stretávame s neočakávanými zdravotnými problémami, však? Možno máte časté bolesti hlavy alebo máte pocit, že sa vám trochu zhoršuje pamäť. Aj keď to môžu byť bežné veci, niekedy to môžu byť príznaky problému v našom tele, najmä v mozgu. Dnes si povieme o type nádoru, ktorý sa môže vyskytnúť v mozgu, čo je trochu komplikované, ale mali by sme si ho všetci uvedomovať. Je to astrocytóm .

Čo je astrocytóm? Poďme to pochopiť jednoducho!

Dobre, teraz sa pozrime, čo je tento astrocytóm. Jednoducho povedané, je to typ nádoru, ktorý sa vyskytuje v našom centrálnom nervovom systéme (CNS) , ktorý sa nachádza hlavne v mozgu a niekedy aj v mieche (nervová šnúra, ktorá vedie pozdĺž chrbtice). Tieto nádory sa tvoria zo špeciálneho typu hviezdicových buniek v našom mozgu. Lekári tieto bunky nazývajú „astrocytové bunky“. Tieto „astrocytové bunky“ patria do skupiny buniek, ktoré pomáhajú, vyživujú a chránia mozog a nervový systém. Tieto pomocné bunky sa bežne nazývajú „gliové bunky“. Okrem „astrocytových buniek“ existujú aj iné typy „gliových buniek“ nazývané „oligodendrocyty“ a „ependymálne bunky“. Nádory, ktoré sa tvoria, keď tieto „gliové bunky“ začnú nekontrolovateľne rásť, sa nazývajú „glióm“. Astrocytóm je najbežnejším typom gliómu.

Tieto astrocytómy môžu byť rakovinové (malígne) alebo nezhubné (benígne) . To znamená, že niektoré sú nebezpečné a rýchlo sa šíria. Niektoré nie sú a rastú a šíria sa pomaly.

Lekári klasifikujú astrocytómy podľa ich „stupňov“, podobne ako známky v škole. Tieto stupne opisujú, ako rýchlo nádor rastie a aká je pravdepodobnosť jeho šírenia do blízkeho mozgového tkaniva. Na rozdiel od iných typov rakoviny neexistuje systém „stanovovania štádií“.

Aké sú hlavné typy astrocytómov?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdelila astrocytómy do štyroch hlavných stupňov. Stupeň 1 je najmenej rizikový, pomaly rastúci typ. Stupeň 4 je najagresívnejší, najrýchlejšie rastúci a najnebezpečnejší typ.

Nekancerózny (benígny) astrocytóm

Ide o relatívne nízkorizikové, nezhubné nádory.

• Astrocytóm 1. stupňa:
• Pilocytárny astrocytóm:Toto je najbežnejší typ nádoru 1. stupňa. Rastie veľmi pomaly a je menej pravdepodobné, že sa šíri. Nie je rakovinový. Po úplnom chirurgickom odstránení zvyčajne nie je potrebná chemoterapia ani rádioterapia. Tieto nádory sa najčastejšie vyvíjajú v mozočku, časti mozgu nazývanej mozoček .
• Pleomorfný xanthoastrocytóm: Tento typ nádoru tiež často rastie v mozgu. Najčastejšie sa vyvíja v temporálnom laloku mozgu. To môže spôsobiť časté záchvaty. Dá sa vyliečiť chirurgicky.
• Subependymálny obrovskobunkový astrocytóm (SEGA): Tento typ nádoru sa vyskytuje hlavne u detí s genetickým ochorením nazývaným tuberózna skleróza. Vyvíja sa v tekutinou naplnených dutinách vo vnútri mozgu nazývaných komory . Môže sa liečiť aj chirurgicky.

Malígny astrocytóm

Ide o nebezpečné nádory, ktoré obsahujú rakovinové bunky a môžu rýchlo rásť a šíriť sa.

• Astrocytóm 2. stupňa: Tieto nádory sa s väčšou pravdepodobnosťou šíria do okolitého mozgového tkaniva, čo sťažuje ich úplné vyliečenie iba chirurgickým zákrokom.
• Astrocytómy 3. stupňa: Sú agresívnejšie ako nádory 2. stupňa. Nádor 2. stupňa môže často časom progredovať do 3. stupňa. Tieto nádory sa nikdy nedajú vyliečiť len chirurgicky. Rádioterapia je určite potrebná a často je potrebná aj chemoterapia.
• Glioblastómy: Ide o astrocytómy 4. stupňa . Sú najbežnejším a najagresívnejším typom astrocytómu. Rastú a šíria sa veľmi rýchlo. Približne 10 % z nich sa vyvinie z už existujúceho nízkostupňového astrocytómu, ktorý sa stal rakovinovým. Alebo v 90 % prípadov začínajú ako nádor 4. stupňa.

Kto dostane astrocytóm?

Tieto nádory sa môžu vyvinúť u kohokoľvek, ale zistilo sa, že rôzne stupne nádorov sú častejšie u ľudí rôznych vekových skupín:

• Astrocytóm 1. stupňa: Najčastejší u detí a mladých dospelých.
• Astrocytóm 2. stupňa: Najčastejší u dospelých vo veku od 20 do 60 rokov.
• Astrocytóm 3. stupňa: Najčastejší u dospelých vo veku 30 až 60 rokov.
• Glioblastóm (astrocytóm 4. stupňa): Najčastejší u dospelých vo veku 50 až 80 rokov.

Tiež sa hovorí, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku astrocytómov 3. a 4. stupňa.

Aké časté je toto ochorenie?

Prevalencia rôznych stupňov astrocytómu sa tiež líši:

• Astrocytóm 1. stupňa: Približne 2 % všetkých mozgových nádorov.
• Astrocytóm 2. stupňa: predstavuje 2 % až 5 % všetkých mozgových nádorov.
• Astrocytóm 3. stupňa: Približne 4 % všetkých mozgových nádorov.
• Astrocytómy (glioblastómy) 4. stupňa: Tvoria až 24 % všetkých mozgových nádorov.

U dospelých je glioblastóm (astrocytóm 4. stupňa) najčastejším typom rakoviny mozgu.

Aké sú príznaky astrocytómu?

Príznaky tohto nádoru sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v mozgu. Medzi niektoré bežné príznaky patria:

• Časté bolesti hlavy, niekedy horšie ráno.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Záchvaty.
• Zmeny duševného stavu: Napríklad stavy ako neschopnosť sústrediť sa (delírium) alebo úplná strata pamäti (demencia).
• Strata pamäti.
• Iné intelektuálne problémy: zmeny osobnosti, zmeny nálady (ako napríklad depresia).
• Nadmerná únava v tele.
• Problémy so zrakom: Rozmazané videnie, dvojité videnie.
• Ťažkosti s rečou (afázia): Ťažkosti s tvorbou slov, neschopnosť vymyslieť, čo povedať.
• Problémy s pohybom: končatiny znecitlivujú, slabnú a prejavujú sa abnormálne reflexy.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Aké sú príčiny astrocytómu?

V skutočnosti výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu väčšiny astrocytómov. Väčšina týchto nádorov sa vyskytuje sporadicky. Dva hlavné rizikové faktory, ktoré výskumníci identifikovali, sú vystavenie žiareniu a genetické vplyvy.

Nedávny výskum však odhalil, že mutácia (zmena) v géne nazývanom „(gén IDH1)“ významne prispieva k rozvoju nízkostupňových astrocytómov. Tento gén pomáha našim bunkám produkovať energiu. Keď je tento gén mutovaný, produkuje sa chemická látka nazývaná „(2-HG)“. Táto sa časom hromadí v zdravých „(astrocytových bunkách)“ a tieto bunky sa začnú meniť na abnormálne. Vtedy sa vyvíjajú astrocytómy.

Radiačná expozícia a astrocytóm

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu, napríklad používanému na liečbu rakovinyRádioterapia zvyšuje riziko vzniku astrocytómu.

Napríklad deti s akútnou lymfocytovou leukémiou (ALL), ktoré dostávajú rádioterapiu na prevenciu ochorenia, môžu mať 22-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku nádoru centrálneho nervového systému, ako je astrocytóm, v priebehu 5 až 10 rokov.

Genetické príčiny a astrocytóm

Zistilo sa, že s vývojom astrocytómov súvisia nasledujúce zriedkavé genetické ochorenia:

• Li-Fraumeniho syndróm: Tento stav sa vyskytuje, keď dôjde k mutácii v géne nazývanom gén TP53. Ľudia s týmto syndrómom majú 90 % pravdepodobnosť, že sa u nich počas života vyvinie jeden alebo viac typov rakoviny. Môže to zahŕňať aj astrocytóm.
• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): Pri tomto stave mutácia v géne, ktorý má zastaviť rast nádorov, spôsobuje abnormálny rast buniek. Ľudia s NF1 môžu na koži vyvinúť astrocytómy, nádory periférnych nervov a škvrny v tvare kávy.
• Tuberózna skleróza: Tento stav spôsobuje rôzne zdravotné problémy. Patria sem záchvaty, vývojové oneskorenia a tvorba nádorov v rôznych častiach tela. Je spôsobený mutáciami v dvoch génoch, géne TSC1 a géne TSC2. Subependymálne obrovskobunkové astrocytómy (SEGA) sa zvyčajne vyvíjajú iba u ľudí s tuberóznou sklerózou.
• Turcotov syndróm: Tento stav je spôsobený mutáciami v niekoľkých génoch, ktoré bránia rastu nádoru. Môže spôsobiť malé výrastky (polypy) v črevách a jeden alebo viac nádorov, ako sú astrocytómy, v mozgu alebo mieche.

Ako sa diagnostikuje astrocytóm?

Keďže príznaky astrocytómu sú podobné ako pri iných neurologických ochoreniach, pre lekárov môže byť trochu ťažké ho podozrievať alebo diagnostikovať.

Váš lekár sa vás však opýta na vaše príznaky a anamnézu. Pravdepodobne vykoná neurologické vyšetrenie . To pomôže určiť, kde v mozgu alebo mieche je problém.

Lekár potom nariadi vyšetrenie mozgu pomocou zobrazovacích metód . Najlepším spôsobom na zistenie a diagnostiku astrocytómu je vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) . Ak nemôžete podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, pretože máte kardiostimulátor alebo kĺbový implantát, ďalšou najlepšou možnosťou je CT vyšetrenie (počítačová tomografia) .

Ak tieto zobrazovacie testy odhalia niečo abnormálne v mozgu, lekár pravdepodobne vykoná biopsiu (odobratie malej časti nádoru na vyšetrenie) alebo resekciu.(chirurgické odstránenie nádoru) sa odporúča. Toto je jediný spôsob, ako stanoviť presnú diagnózu.

Dá sa rakovinový astrocytóm vyliečiť?

Astrocytómy 1. stupňa sa často dajú vyliečiť chirurgicky, ak neurochirurg dokáže bezpečne odstrániť celý nádor. Veľmi zriedkavo sa však dajú chirurgicky vyliečiť aj niektoré astrocytómy 2. stupňa.

V súčasnosti však neexistuje liek na astrocytómy 3. a 4. stupňa (najmä glioblastómy), pretože rastú a šíria sa rýchlo. Rádioterapia a niektoré lieky však môžu kontrolovať rast týchto nádorov a zmierňovať príznaky.

Ako sa lieči astrocytóm?

Možnosti liečby závisia od niekoľkých faktorov:

• Umiestnenie, veľkosť a typ nádoru.
• tvoj vek.
• Vaše celkové zdravie.

Tím špecialistov bude spolupracovať na určení najlepšieho liečebného plánu pre vás. Tento tím môže zahŕňať:

• Neurológovia
• Neurochirurgovia
• Radiační onkológovia
• Lekárski onkológovia

Hlavné spôsoby liečby astrocytómu sú:

• Chirurgický zákrok.
• Rádioterapia.
• Adjuvantná chemoterapia.
• Polia na liečbu nádorov (pri glioblastóme).

Okrem toho sa môžu konať klinické skúšky, ktorých sa môžete zúčastniť.

Chirurgický zákrok pri astrocytóme

Chirurgický zákrok je prvým krokom v liečbe astrocytómu. Ponúka tri hlavné výhody:

1. Presne zistíte, o aký typ nádoru ide, odobratím kúska tkaniva z nádoru a jeho vyšetrením pod mikroskopom.

2. Lekári môžu vykonať ďalšie testy nádoru, aby zistili, či existujú proteíny a mutácie, na ktoré sa určité lieky môžu zamerať.

3. Umožňuje odstránenie čo najväčšej časti nádoru. To pomáha znížiť tlak vo vnútri mozgu a lebky a predchádza ďalším problémom.

Keďže astrocytómy 1. stupňa rastú pomaly a nešíria sa do iných častí mozgu, jedinou dostupnou liečbou je chirurgický zákrok.

Adjuvantná terapia pre astrocytóm

Adjuvantná terapia, niekedy nazývaná „pomocná terapia“, sa zameriava na rakovinové bunky, ktoré neboli zničené hlavnou liečbou. Pri astrocytóme je hlavnou liečbou chirurgický zákrok.

Astrocytómy 3. a 4. stupňa si vždy vyžadujú okrem chirurgického zákroku aj inú liečbu. Astrocytómy 2. stupňa môžu niekedy vyžadovať aj ďalšiu liečbu.

Niektoré ďalšie spôsoby liečby astrocytómu:

• Chemoterapia temozolomidom (TMZ): Chemoterapia je použitie liekov na ničenie rakovinových buniek a/alebo zastavenie ich množenia. Liek temozolomid (TMZ) účinkuje tak, že mení DNA nádorových buniek, čo spôsobuje ich smrť. TMZ je adjuvantná liečba prvej línie pre všetky astrocytómy 3. a 4. stupňa. Niekedy sa podáva aj pri astrocytómoch 2. stupňa.
• Rádioterapia: Táto liečba využíva žiarenie (zvyčajne vysokoenergetické röntgenové lúče) na ničenie rakovinových buniek. Je to veľmi účinný spôsob liečby astrocytómov.
• Bevacizumab: Toto je injekčný liek. Funguje tak, že blokuje rast krvných ciev, ktoré pomáhajú rastu nádoru. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil tento liek na liečbu recidivujúceho glioblastómu. Pomáha zmierniť opuch a zmierniť príznaky.
• Polia na liečbu nádoru: Ide o špeciálne zariadenie, ktoré vytvára elektrické polia. Tieto polia môžu spomaliť rast nádoru. Nosí sa ako prilba. Lekári môžu túto liečbu odporučiť pre novodiagnostikovaný a recidivujúci glioblastóm.

Môžem zabrániť vzniku astrocytómu?

V súčasnosti neexistuje nič, čo by ste mohli urobiť, aby ste zabránili vzniku astrocytómov. Väčšinou sa vyvíjajú náhodne.

Ak však máte genetické ochorenie, ktoré vás vystavuje vyššiemu riziku vzniku astrocytómu, je dôležité pravidelne navštevovať lekára na preventívne prehliadky. Lekár vás potom môže sledovať na príznaky astrocytómu. Čím skôr sa zistí, tým lepšie.

Aká je prognóza astrocytómu?

Výhľad, či sa choroba zlepší a ako dlho môžete žiť, závisí od niekoľkých faktorov:

• Stupeň nádoru: Čím vyšší je stupeň, tým horší je vo všeobecnosti výhľad.
• Akú časť nádoru je možné chirurgicky odstrániť:Zatiaľ čo astrocytómy 1. stupňa sa dajú vyliečiť iba chirurgicky, astrocytómy 2. až 4. stupňa sa nedajú úplne odstrániť. Ak však neurochirurg dokáže odstrániť čo najviac tkaniva, miera prežitia je dobrá.
• Použitie ďalších liečebných postupov: Ďalšie liečebné postupy, ako je chemoterapia a rádioterapia, môžu zmierniť príznaky a predĺžiť prežitie.
• Vek: Mladší ľudia majú vo všeobecnosti dlhšiu dĺžku života.
• Duševný stav: Ľudia s minimálnymi príznakmi a normálnou neurologickou funkciou majú dlhšiu dobu prežitia.

Váš lekársky tím vám bude vedieť poskytnúť presnejšie informácie o tom, čo môžete očakávať. Nebojte sa ich klásť otázky.

Aká je miera prežitia astrocytómu?

Priemerná miera prežitia sa líši v závislosti od stupňa astrocytómu:

• 1. stupeň (pilocytárne astrocytómy): Viac ako 10 rokov.
• Astrocytóm 2. stupňa: viac ako 5 rokov.
• Astrocytóm 3. stupňa: Medzi 2 a 5 rokmi.
• 4. stupeň (glioblastómy): Približne rok.

Je dôležité mať na pamäti, že ide len o priemery pre veľkú skupinu ľudí s astrocytómami. Váš lekársky tím vám bude vedieť poskytnúť podrobnejšie informácie o miere prežitia na základe vašej konkrétnej situácie.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára kvôli astrocytómu?

Budete musieť absolvovať následné stretnutia s neurológmi, onkológmi a neurochirurgmi, aby ste sa uistili, že vaša liečba je úspešná alebo bude naďalej úspešná.

Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, čo najskôr kontaktujte svojho lekára. Napríklad:

• Problémy s pamäťou.
• Kŕče.
• Silné bolesti hlavy alebo problémy so zrakom.
• Chudnutie bez dôvodu.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môže byť užitočné položiť vášmu lekárskemu tímu tieto otázky:

• Prečo som dostal astrocytóm?
• Aký typ astrocytómu mám?
• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Do akých klinických skúšok sa môžem zúčastniť?
• Aké sú riziká a vedľajšie účinky liečby?
• Akú následnú starostlivosť budem potrebovať po liečbe?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa rakovina po liečbe vráti alebo rozšíri?
• Na aké príznaky rastu nádoru by som si mal dávať pozor?
• Na aké príznaky komplikácií liečby si mám dávať pozor?
• Je moja rodina vystavená riziku vzniku astrocytómu?

Aký je rozdiel medzi astrocytómom a glioblastómom?

Glioblastóm je typ astrocytómu – konkrétne astrocytóm 4. stupňa. Glioblastóm je agresívny rakovinový nádor, ktorý rýchlo rastie a šíri sa. Je to najčastejší primárny karcinóm mozgu.

Je astrocytóm malígny alebo benígny?

Existuje niekoľko typov astrocytómov – niektoré sú nezhubné (benígne) a niektoré sú rakovinové (malígne). Astrocytómy 1. stupňa sú nezhubné. Stupne 2 až 4 sú rakovinové.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Je normálne cítiť strach a pocit ohromenia, keď zistíte, že máte nádor na mozgu. Astrocytóm môže mať rôzne stupne – niektoré sú benígne, niektoré sú rakovinové. Verte však, že váš lekársky tím vypracuje personalizovaný a komplexný liečebný plán, ktorý vám pomôže zvládnuť váš astrocytóm a zlepšiť kvalitu vášho života. Nebojte sa, nebuďte podozrievaví, pýtajte sa svojich lekárov a podporte svoju liečbu. Prajem vám skoré uzdravenie!

astrocytóm , mozgový nádor, glióm, astrocyt, centrálny nervový systém, rakovina, glioblastóm