Poďme sa o Hashimotovej chorobe dozvedieť viac jednoduchými slovami.

Cítite sa aj vy niekedy bezdôvodne nezvyčajne unavení a malátni? Cítite sa trochu ťažšie? Cítite sa častejšie chladno? Hoci si často myslíme, že sú to normálne veci, niekedy príčinou týchto príznakov môže byť stav nazývaný Hashimotova choroba. Nebojte sa, nie je to také nebezpečné, ako naznačuje názov. Poďme sa o tom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo je Hashimotova choroba?

Jednoducho povedané, Hashimotova choroba je stav, pri ktorom je štítna žľaza ovplyvnená problémom s naším imunitným systémom. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie . To znamená, že obranný systém nášho tela omylom napáda naše vlastné zdravé bunky, v tomto prípade štítnu žľazu. Toto je zvyčajne celoživotné (chronické) ochorenie.

Zamyslite sa nad tým, štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza pod kožou v prednej časti krku. Je súčasťou nášho endokrinného systému. Produkuje hormóny štítnej žľazy a riadi mnoho vecí v našom tele.

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je kontrolovať rýchlosť metabolizmu nášho tela. To znamená rýchlosť, akou sa jedlo, ktoré konzumujeme, premieňa na energiu. Keď počujeme slovo metabolizmus, často si predstavíme len priberanie a chudnutie. V skutočnosti však tento proces ovplyvňuje každý orgán v tele vrátane nášho srdca a mozgu.

Pri Hashimotovej chorobe náš imunitný systém napáda štítnu žľazu, čo spôsobuje, že neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva hypotyreóza . Spomaľuje náš metabolizmus a spôsobuje rôzne príznaky.

Aké časté je toto ochorenie? Kto ho s najväčšou pravdepodobnosťou dostane?

Hashimotova choroba je v skutočnosti veľmi časté ochorenie. V krajinách ako Amerika má toto ochorenie 5 zo 100 ľudí. Tento stav sa v súčasnosti stáva bežnejším na Srí Lanke. V krajinách, kde je dostatok jodizovanej soli a potravín, je Hashimotova choroba hlavnou príčinou hypotyreózy.

Hoci sa toto ochorenie môže vyvinúť v akomkoľvek veku, u žien je pravdepodobnosť jeho vzniku približne 10-krát vyššia ako u mužov. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku od 30 do 50 rokov.

Aké sú príznaky Hashimotovej choroby?

Niektorí ľudia s Hashimotovou chorobou nemajú v počiatočných štádiách žiadne príznaky. S postupom ochorenia môže štítna žľaza niekedy opuchnúť. Toto sa nazýva struma.Toto je často prvý príznak Hashimotovej choroby. Hoci to nie je bolestivé, môžete cítiť plnosť v prednej časti krku. Môže sa tiež zdať opuchnutý.

Ak sa v dôsledku Hashimotovej choroby vyvinie hypotyreóza, môžu sa postupne objaviť nasledujúce príznaky.

Ako sa cíti vaše telo, keď máte Hashimotovu chorobu?

Ak máte Hashimotovu chorobu, ale nie hypotyreózu, nemusíte si všimnúť žiadne zmeny.

Ak však máte hypotyreózu, môžete mať pocit, že všetko vo vašom tele funguje „spomalene“.

Ak aj vy máte pocit, že vaše telo a myseľ sú zaseknuté a fungujú pomaly, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Prečo vzniká Hashimotova choroba? Aké sú rizikové faktory?

Ako sme už spomenuli, Hashimotova choroba je autoimunitné ochorenie. To znamená, že náš vlastný obranný systém pracuje proti nám. Normálne nás náš imunitný systém chráni pred cudzími votrelcami, ako sú baktérie a vírusy. Pri Hashimotovej chorobe sa však deje toto:

1. Z neznámeho dôvodu váš imunitný systém začne vytvárať protilátky , ktoré napádajú štítnu žľazu.

2. V štítnej žľaze sa hromadí veľké množstvo bielych krviniek, najmä typu nazývaného lymfocyty .

3. To spôsobuje zápal štítnej žľazy. Toto sa nazýva tyreoiditída . Tento zápal a protilátkové útoky poškodzujú žľazu.

4. Toto poškodenie časom spôsobí, že štítna žľaza nie je schopná produkovať dostatok hormónov pre telo, čo vedie k hypotyreóze .

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj Hashimotovej choroby:

• Rodinná anamnéza: Ak má niekto vo vašej rodine Hashimotovu chorobu alebo iné ochorenia štítnej žľazy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie. Výskum naznačuje, že 80 % prípadov je geneticky podmienených.
• Pohlavie: Ako sme už spomenuli, u žien je 10-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.
• Vek: Riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Taktiež je u vás väčšia pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej choroby, ak máte iné autoimunitné ochorenie. Napríklad:

• Diabetes 1. typu
• Reumatoidná artritída
• Lupus
• Celiakia

Ako sa diagnostikuje Hashimotova choroba?

Po otázke na vaše príznaky vás lekár najprv vyšetrí. Prehmatá vám najmä krk, aby skontroloval opuch štítnej žľazy (strumu). Potom vám nariadi niekoľko krvných testov na potvrdenie diagnózy.

• Test TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu): Vysoká hladina TSH znamená, že vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónu T4. Toto je hlavný príznak hypotyreózy.
• Test na voľný T4 (tyroxín): Ak je hladina T4 nízka, ďalej to potvrdzuje stav hypotyreózy.
• Test na protilátky proti štítnej žľaze: Ak máte v krvi tieto špecifické protilátky, možno definitívne určiť, že príčinou vašej hypotyreózy je Hashimotova choroba.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť aj ultrazvuk štítnej žľazy , aby skontroloval veľkosť štítnej žľazy a či sa v nej nachádzajú nejaké uzlíky.

Ako sa to lieči?

Nie u každého s Hashimotovou chorobou sa vyvinie hypotyreóza. Ak máte vysoké hladiny protilátok v krvi, ale hladiny TSH a T4 sú normálne, lekár nemusí začať liečbu, ale bude vás sledovať pravidelnými krvnými testami.

Ak je však hypotyreóza spôsobená Hashimotovou chorobou, hlavnou a najlepšou liečbou je liek nazývaný levotyroxín . Ide o syntetický hormón T4. Tento liek sa užíva vo forme tabletky denne.

Dávka lieku, ktorú potrebujete, sa môže časom meniť. Preto je veľmi dôležité pravidelne absolvovať krvné testy podľa pokynov lekára a podľa potreby upraviť dávku.

Má liek nejaké vedľajšie účinky?

Vedľajšie účinky levotyroxínu sú zriedkavé. Ak sa vyskytnú, hlavným dôvodom je, že užívate viac, ako potrebujete. To môže viesť k stavu nazývanému tyreotoxikóza , pri ktorom telo produkuje priveľa hormónov štítnej žľazy. Príznaky sú:

• Srdcová frekvencia (tachykardia) - zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).
• Chudnutie bez akéhokoľvek dôvodu.
• Pocit trasenia.
• Nepokoj, podráždenosť.
• Neznášanlivosť tepla a nadmerné potenie.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, ihneď o tom informujte svojho lekára.

Existuje špeciálna diéta pre pacientov s Hashimotovou chorobou?

Pre Hashimotovu chorobu neexistuje žiadna špecifická diéta. Niektoré potraviny, lieky a vitamíny však môžu ovplyvňovať vstrebávanie levotyroxínu. Medzi príklady patria:

• Doplnky železa a vápnika.
• Niektoré druhy antacíd.

Ak užívate niečo takéto, tomuto problému sa môžete vyhnúť tým, že si vezmete tabletku na štítnu žľazu 4 hodiny pred alebo po užívaní.

Zdravé stravovanie, cvičenie, dostatok spánku a zvládanie stresu môžu pomôcť vášmu imunitnému systému. Ale bez ohľadu na to, čo robíte, ak máte hypotyreózu, je dôležité užívať lieky presne podľa pokynov lekára.

Je Hashimotova choroba nebezpečná počas tehotenstva?

Ak sa hypotyreóza počas tehotenstva nelieči, môže byť nebezpečná pre matku aj dieťa.

• Potrat
• Predčasný pôrod
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia)

Ak sa nelieči, môže to ovplyvniť rast a vývoj mozgu dieťaťa. Takže ak máte Hashimotovu chorobu a plánujete otehotnieť alebo už ste tehotná, okamžite o tom informujte svojho lekára. Pri správnej liečbe a sledovaní nie je problém porodiť zdravé dieťa.

Prípady vyžadujúce urgentnú liečbu (prípady vyžadujúce návštevu ETU)

V prípadoch neliečenej, veľmi závažnej hypotyreózy sa môže vyskytnúť zriedkavý, ale život ohrozujúci stav nazývaný myxedémová kóma . Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, okamžite prevezmite pacienta na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

• Veľmi nízka telesná teplota (hypotermia).
• Opuch tela, najmä tváre, jazyka a nôh.
• Veľmi pomalý srdcový tep a slabý pulz.
• Dýchanie je veľmi pomalé alebo ťažké.
• Zmätenosť alebo strata vedomia.

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď vám novo diagnostikujú ochorenie. Najlepšie na tom však je, že Hashimotova choroba je liečiteľná a zvládnuteľná. Ak máte tieto príznaky alebo ak má niekto vo vašej rodine ochorenie štítnej žľazy, neváhajte a navštívte svojho lekára. Jednoduchý krvný test vám môže povedať, či vaša štítna žľaza funguje správne.