Bola vo vašom Pap teste uvedená SIL? Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať! (Skvamózna intraepiteliálna lézia - SIL)

Je normálne, že keď po Pap teste v správe uvidíte slovo „SIL“ alebo „Skvamózna intraepiteliálna lézia“, cítite sa trochu vystrašení a znepokojení. Možno vám okamžite napadnú veci ako „Čo to je? Mám rakovinu?“. Ale neprepadajte panike. Zhlboka sa nadýchnite a upokojte sa. SIL nie je rakovina. Ale je to niečo, čoho si musíme byť vedomí. Dnes si teda veľmi jednoducho povieme, čo je SIL, prečo sa vyvíja a čo s tým robiť.

Jednoducho povedané, čo je to SIL?

SIL alebo dlaždicová intraepiteliálna lézia je stav, pri ktorom bunky na povrchu kože nášho tela, najmä bunky v tenkých membránach, ktoré pokrývajú určité orgány, rastú mierne odlišným, mierne nepravidelným spôsobom ako normálne. Samotné slovo „intraepiteliálny“ znamená, že táto zmena sa vyskytuje iba v povrchovej vrstve kože/membrány a nepresahuje hlbšie.

Predstavte si našu pokožku ako tehlovú stenu, ktorá bola úhľadne poukladaná. V SIL je to, akoby bol vrchný rad tehál v tejto tehlovej stene rozobratý a mal iný tvar. Stena je stále pevná, ale vo vrchnej vrstve je mierny rozdiel.

Tieto typy bunkových zmien sa môžu vyskytnúť v mnohých rôznych častiach nášho tela. Najbežnejšie sú:

• krčka maternice
• Vagína
• Vonkajšia vaginálna oblasť (vulva)
• Riť
• Penis
• Zadná časť hrdla

Existujú dva hlavné typy SIL:

Lekári skúmajú tieto zmenené bunky pod mikroskopom a rozdeľujú SIL na dva hlavné typy v závislosti od toho, ako veľmi sa bunky líšia od normálnych buniek.

Aký je hlavný dôvod vzniku SIL?

Hlavnou a najčastejšou príčinou SIL je ľudský papilomavírus alebo HPV , sexuálne prenosná infekcia (STI). HPV je zodpovedný za približne 90 % prípadov SIL.

Keď vírus HPV vstúpi do nášho tela, ovplyvňuje určité bunky, čo spôsobuje ich rýchlejšie delenie a iným spôsobom ako normálne. To je príčina SIL.

Ale tu je tá vec: Existuje viac ako 100 typov HPV.

• Niektoré typy (napr. HPV 6, 11) sú nízkorizikové. Tieto typy s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú problémy, ako sú genitálne bradavice a LSIL.
• Niektoré iné typy (napr. HPV 16, 18) sa považujú za „vysoko rizikové“. Tieto vysoko rizikové typy s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú HSIL a rakovinu.

Väčšinou dokáže náš imunitný systém bojovať proti HPV infekcii a zbaviť sa jej tela v priebehu niekoľkých mesiacov, roka alebo dvoch. Niekedy však, najmä u vysoko rizikových typov, môžu HPV v tele pretrvávať a pomaly spôsobovať bunkové zmeny počas mnohých rokov, čo vedie k SIL.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Jednou z najväčších výziev je, že SIL nemá takmer žiadne špecifické príznaky . Mnoho ľudí zistí, že majú toto ochorenie, prostredníctvom sterového vyšetrenia z Papa testu alebo gynekologického vyšetrenia vykonaného z iného dôvodu.

Niekedy sa však môžu objaviť nasledujúce príznaky. Ak si ich všimnete, určite by ste mali navštíviť svojho lekára.

Pokiaľ ide o oblasť genitálií:

• Nezvyčajný vaginálny výtok alebo krvácanie (najmä mimo menštruácie alebo po pohlavnom styku)
• Výskyt hrčiek alebo genitálnych bradavíc
• Pocit pálenia alebo svrbenia
• Bolesť
• Sčervenanie oblasti

Ak sa SIL vyskytne v zadnej časti hrdla:

• Bolesť ucha
• Chrapľavosť hlasu
• Bolesť pri prehĺtaní niečoho
• Dlhotrvajúca bolesť hrdla
• Opuchnuté žľazy na krku

Preto je pre ženu také dôležité absolvovať pravidelný ster z cystického papiera, aj keď nemá žiadne príznaky.

Kto má vyššie riziko vzniku SIL?

Hoci sa u každého, kto je infikovaný HPV, môže vyvinúť SIL, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku.

• Ľudia s oslabeným imunitným systémom: Ľudia s HIV, príjemcovia transplantovaných orgánov alebo tí, ktorých imunitný systém je oslabený inými zdravotnými problémami, majú ťažšie časy v boji proti vírusu HPV.
• Fajčiari: Chemikálie v cigaretách poškodzujú naše bunky a oslabujú náš imunitný systém, čo sťažuje fajčiarom kontrolu nad HPV infekciou.
• Nebezpečné sexuálne správanie: Viacerí sexuálni partneri a nepoužívanie ochranných metód, ako sú kondómy, zvyšujú riziko infekcie HPV.

Ako lekár diagnostikuje SIL?

Existuje niekoľko testov na diagnostiku SIL.

1. Ster z krčka maternice: Toto je najdôležitejší a najčastejšie používaný test. Pri tomto teste sa odoberie malá vzorka buniek z krčka maternice a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa vyskytnú nejaké abnormality. Na detekciu SIL v konečníku sa môže použiť aj ster z análneho krčka maternice.

2. Kolposkopia: Ak váš ster z Pap testu ukazuje SIL, váš lekár pravdepodobne nariadi toto vyšetrenie. Zahŕňa použitie špeciálnej zväčšovacej šošovky nazývanej kolposkop na vyšetrenie krčka maternice a vagíny. Ak sa vyskytne niečo nezvyčajné, je to jasne viditeľné.

3. Biopsia: Ak lekár počas kolposkopie uvidí akúkoľvek podozrivú oblasť, odoberie sa veľmi malý kúsok tkaniva a odošle sa do laboratória na vyšetrenie. Toto sa nazýva biopsia. Na základe nej sa určí , či ide o SIL, LSIL, HSIL alebo niečo závažnejšie.

Čo znamená „Negatívny výsledok na dlaždicovú intraepiteliálnu léziu“?

Ak váš ster z krčka maternice uvádza „(NILM – negatívny výsledok na intraepiteliálnu léziu alebo malignitu)“, je to skvelá správa. Znamená to, že v bunkách krčka maternice sa nenašli žiadne abnormality ani príznaky prekancerózy. Ale aj keď je tento výsledok dobrý, je dôležité kontrolovať vás u lekára v odporúčaných intervaloch.Je nevyhnutné pokračovať v absolvovaní sterových testov z Pap testu.

Aké sú spôsoby liečby SIL?

Metóda liečby závisí od toho, či máte LSIL alebo HSIL, kde sa nachádza, a od vášho veku a zdravotného stavu.

• Pre LSIL: Väčšina prípadov LSIL, najmä u mladých žien, sa sama vyrieši bez akejkoľvek liečby. Váš lekár preto často dodržiava prístup „bdelého čakania“. To znamená, že si každých 6 mesiacov až rok necháte urobiť ster z Papa testu, aby sa zistilo, či sa zmeny buniek zhoršujú alebo zlepšujú.

• Pre HSIL: HSIL zvyčajne vyžaduje liečbu, pretože má vyššie riziko vzniku rakoviny ako LSIL. Existuje niekoľko možností liečby:

Aká je pravdepodobnosť vzniku rakoviny, ak máte HSIL?

Toto je pre mnohých ľudí veľký strach. Len preto, že správa uvádza HSIL, neznamená to, že máte rakovinu. Znamená to len, že existujú bunky , ktoré sa môžu premeniť na rakovinu.

Podľa výskumu majú prípady HSIL iba malú 2 % šancu, že sa zmenia na rakovinu, ak sa neliečia. Nikto však nevie povedať, ako dlho to bude trvať. Môže to byť 10 rokov, môže to byť 10 mesiacov.

Dá sa SIL zabrániť?

Najlepším a najúčinnejším spôsobom prevencie SIL je vyhnúť sa infekcii vírusom HPV, ktorý je jej primárnou príčinou.

1. Dajte sa zaočkovať proti HPV: Toto je najdôležitejšia vec. Vakcína proti HPV chráni pred 90 % hlavných typov HPV, ktoré spôsobujú rakovinu a sociálnu inkontinenciu (SIL). Očkovanie v správnom veku (zvyčajne u dievčat a chlapcov vo veku 9 – 14 rokov) môže výrazne znížiť budúce riziká. Ak máte viac ako tento vek, opýtajte sa svojho lekára, či je táto vakcína vhodná pre váš vek.

2. Bezpečný sex: Správne používanie kondómov pri každom sexe vás môže ochrániť pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane HPV.

3. Obmedzenie sexuálnych partnerov: Riziko infekcie HPV sa zvyšuje s počtom partnerov.

4. Nechajte si včas urobiť ster z krvného obehu: Aj keď nemáte žiadne príznaky, nechajte si urobiť ster z krvného obehu v intervaloch , ktoré vám odporučí lekár, v závislosti od vášho veku a rizika. Ak dôjde k akejkoľvek zmene, dá sa zachytiť na úrovni LSIL skôr, ako sa prejaví v závažnejšom stave, ako je HSIL.

Je normálne, že sa báte, keď vám diagnostikujú SIL. Nie je to však koniec sveta. Je to varovanie vášho tela, ktoré vám hovorí: „Tu je niečo malé, venujme tomu pozornosť.“ Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a vypočujte si význam správy. Majte jasno v tom, čo robiť ďalej. Ak sa zistí včas a správne sa lieči, je to úplne liečiteľný stav.