Bolia vás stále päty? Príčinou môže byť problém s tukovým vankúšikom v päte (tzv. syndróm tukového vankúšika na päte)!

Už ste niekedy pocítili ostrú bolesť v päte pri chôdzi alebo behu? Môže to byť ako pichnutie ihlou, silné stlačenie alebo dokonca modrina. Táto nepríjemná bolesť môže veľmi sťažiť vykonávanie každodenných činností. Jedným z hlavných dôvodov je problém, ktorý sa vyskytuje v tukovom vankúšiku na päte, o ktorom si dnes povieme, stav nazývaný „(syndróm tukového vankúšika na päte)“.

Čo je to „syndróm tukového vankúšika na päte“?

Jednoducho povedané, stenčenie tukového vankúšika v päte alebo strata jeho elasticity nazývame „syndróm tukového vankúšika na päte“. Predstavte si, že pod našimi pätami, na vrchu kosti, je hrubá vrstva tukového tkaniva, ako prirodzený matrac . To je to, čo chráni našu pätovú kosť („pätovú kosť“ alebo „pätovú kosť“) pred nárazmi zo zeme pri chôdzi, behu a skákaní. Funguje to ako „tlmič nárazov“ v aute. Postupom času sa tento tukový vankúšik z rôznych dôvodov opotrebuje a jeho tlmiace vlastnosti sa znižujú, a vtedy sa začína objavovať bolesť.

Možno ste už počuli o tomto stave, ktorý sa nazýva „atrofia tukového vankúšika“, „syndróm tukového vankúšika“ alebo „atrofia tukového vankúšika na päte“.

Aký častý je tento stav?

Syndróm tukového vankúšika na päte je v skutočnosti druhou najčastejšou príčinou bolesti päty po plantárnej fasciitíde. Často sa však zamieňa s plantárnou fasciitídou, pretože príznaky môžu byť dosť podobné. Preto je dôležité identifikovať presnú príčinu.

Aké sú príznaky „syndrómu tukového vankúšika na päte“?

Pozrite sa, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Ostrá, hlboká, modrinám podobná bolesť, ktorá vychádza zo stredu päty pri chôdzi, státí alebo behu.
• Keď silno zatlačíte prstom na stred päty, opäť sa objaví tá istá bolesť, ktorú som spomínal predtým.
• Bolesť sa výrazne zvyšuje pri dlhom státí, pri cvičení s vysokou záťažou (napríklad skákanie, šprint, gymnastika, basketbal) alebo pri chôdzi po tvrdých povrchoch (ako je drevo, betón, keramické dlaždice) bez topánok .

Ak stav nie je závažný, nemusíte pociťovať žiadne závažné príznaky. Alebo môžete pociťovať len občasnú miernu bolesť pri chôdzi naboso, behu alebo pritláčaní prstov na pätu.

Aké sú hlavné dôvody?

Tento stav nazývaný „syndróm tukového vankúšika na pätách“ sa nevyvíja zo dňa na deň. Hlavnou príčinou je „opotrebovanie“, ku ktorému dochádza v priebehu času. Existuje niekoľko faktorov, ktoré k nemu prispievajú:

• Starnutie: S vekom sa v našom tele mení veľa vecí. Podobne sa tuková vrstva na pätách postupne stenčuje, množstvo tuku v nej klesá a môže sa znížiť aj jej elasticita.
• Priberanie na váhe: S priberaním na váhe sa zvyšuje tlak na tukovú vrstvu v pätách. To spôsobuje jej rýchle opotrebovanie, stráca svoju flexibilitu a tlmiace vlastnosti.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto vo vašej rodine toto ochorenie alebo ak máte ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo tela (ako je lupus alebo reumatoidná artritída), máte vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Trauma päty: Príčinou môže byť aj prudký úder do päty, napríklad pri náhlom skoku z výšky.
• Nerovnováha v chôdzi: Ak existuje akákoľvek nerovnováha v spôsobe, akým chôdza (chôdza) – teda v spôsobe, akým sa naše chodidlá dotýkajú zeme, v spôsobe, akým je naša telesná hmotnosť rozložená na chodidlá – časom sa tuková vrstva na pätách môže neprirodzene opotrebovať.
• Štruktúra chodidla: Niektorí ľudia majú zmeny v polohe klenby chodidla (napr. ploché nohy alebo vysoká klenba) a problémy s chôdzou, čo môže vyvíjať zvýšený tlak na pätu.
• Nesprávna obuv: Hlavným dôvodom je neustále nosenie topánok alebo sandálov, ktoré neposkytujú chodidlu oporu ani tlmenie nárazov . Vtedy sa všetok tlak prenáša na pätu a tuková vrstva sa rýchlo opotrebuje.
• Chôdza po tvrdých povrchoch: Častá chôdza alebo beh po tvrdých povrchoch, ako je betón alebo dlaždice, bez sandálov má veľký vplyv na tukovú vrstvu päty.
• Určité činnosti, ktoré vykonávate často: Činnosti, pri ktorých sa vaše päty často dotýkajú zeme (napr. beh, basketbal, tenis, volejbal, gymnastika) a dlhodobé státie môžu spôsobiť tento stav.
• Predchádzajúce injekcie kortikosteroidov: Niekedy môžu steroidné injekcie nazývané kortikosteroidy, ktoré sa používajú na liečbu iných bolestí a opuchov nôh, ako vedľajší účinok spôsobiť stenčenie a zmenšenie tukovej vrstvy päty. Časté injekcie steroidov do päty môžu toto riziko zvýšiť.

Môže to byť spôsobené aj určitými zdravotnými problémami.

• Plantárna fasciitída: Ide o zápal hrubého väzu nazývaného plantárna fascia, ktorý sa tiahne od päty k prstom na nohách. Spôsobuje aj bolesť päty.
• Pätové ostrohy: Keď sa na pätovej kosti tvoria malé výbežky podobné tŕňom („pätové ostrohy“), môžu vyvíjať tlak na väzy chodidla a znižovať flexibilitu tukovej vrstvy päty.
• Vysoká klenba chodidiel: Niektorí ľudia majú abnormálne vysokú klenbu chodidiel. To môže trvalo zmeniť štruktúru chodidla a ovplyvniť väzy v chodidle.
• (Diabetes 2. typu): U ľudí s cukrovkou 2. typu môže dochádzať k rozkladu tuku a dôležitého proteínu nazývaného kolagén v tukovej vrstve.
• Lupus a reumatoidná artritída: Tieto autoimunitné ochorenia postihujú spojivové tkanivo tela vrátane spojivového tkaniva v chodidlách.

Ako lekári rozpoznajú tento stav?

Keď pôjdete k lekárovi s bolesťou päty, najprv sa vás opýta na vašu anamnézu a aktuálne príznaky.

Môžete počuť takéto veci, najmä o bolesti päty:

• Ako sa bolesť cíti? (napr. je napínavá, bodavá alebo pulzujúca?)
• V ktorú dennú dobu cítite bolesť?
• Aké veci zhoršujú bolesť?
• Ako dlho už táto bolesť trvá?
• Zmierňuje sa bolesť s odpočinkom?

Následne lekár vykoná fyzické vyšetrenie vašej nohy. Bude hľadať akékoľvek štrukturálne problémy v chodidle a či cítite bolesť pri stlačení na stred päty. Môže tiež porovnať hrúbku tukového vankúšika na päte, keď stojíte a keď nestojíte. Zdravý tukový vankúšik na päte by mal mať hrúbku 1 až 2 centimetre (0,4 až 0,8 palca). Ak je tukový vankúšik na päte na dotyk tvrdý alebo pevný, znamená to, že je menej ohybný. Aj to môže byť príznakom tohto syndrómu.

Niekedy sa na potvrdenie presného stavu a vylúčenie iných príčin bolesti päty (napr. zlomenina, pätová ostroha) môže odporučiť röntgenové vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie alebo prípadne MRI (magnetická rezonancia).

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že tento stav sa často dá zvládnuť jednoduchou domácou liečbou („konzervatívna liečba“). Hlavné ciele tejto liečby sú:

• Zníženie bolesti a opuchu.
• Na ochranu existujúcej tukovej vrstvy.
• Zabránenie ďalšiemu poškodeniu tukovej vrstvy.

V niektorých závažných prípadoch môžu byť potrebné zložitejšie liečebné postupy („pokročilé techniky“). Tie zahŕňajú pridanie ďalších materiálov na zväčšenie hrúbky tukovej vrstvy v päte.

Jednoduché (konzervatívne) metódy liečby:

• Odpočinok: Nechajte nohy odpočívať čo najviac. Obmedzte aktivity s vysokou záťažou (ako napríklad intenzívne skákanie a beh), ktoré môžu spôsobiť bolesť päty.
• Priložte si ľad: Po aktivite, ktorá spôsobuje bolesť, si na pätu priložte ľadový obklad na približne 20 minút. Môžete to robiť niekoľkokrát denne.
• Lieky: Na zmiernenie bolesti a opuchu sa môžu použiť voľnopredajné lieky. Medzi príklady patrí ibuprofén (Advil®, Motrin®) a naproxén (Aleve®). Pred užitím akýchkoľvek liekov je však vždy najlepšie poradiť sa s lekárom.
• Ortopedická obuv: Noste ortopedickú obuv, ktorá poskytuje dobrú oporu a odpruženie, najmä päty. Poradenstvo môžete získať od podiatra alebo v špecializovanom obchode, ktorý takúto obuv predáva.
• Tejpovanie päty: Ide o metódu umiestnenia pätovej kosti pod pätovú kosť a aplikácie špeciálnej pásky na pätu, ktorá poskytuje oporu a odpruženie. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám presne ukáže, ako to urobiť.
• Pätové návleky, vložky do topánok a polstrované ponožky: Pätové návleky, vložky do topánok a polstrované ponožky, ktoré sú dostupné v lekárňach alebo online, poskytujú extra odpruženie a oporu pre vaše päty.
• Cvičebný program: Pod vedením lekára alebo fyzioterapeuta sa môžete naučiť strečingové cviky, ktoré naťahujú lýtkové svaly, a rehabilitačné cvičenia, ktoré vám pomôžu udržiavať správne zarovnanie chodidiel, kolien a bedrových kĺbov a korigovať nerovnováhu.

Pokročilé (komplexné) liečebné metódy:

• Injekcie: Pri tejto metóde sa do tukovej vrstvy päty vstrekujú rôzne prírodné, syntetické alebo tekuté výplňové materiály, aby sa zväčšila jej hrúbka. Existujú napríklad dermálne výplne, ktoré obsahujú látky ako kyselina poly-L-mliečna a kyselina hyalurónová. Niekedy sa používa aj silikón, ale jeho použitie je kontroverzné, pretože sa môže dostať do iných častí tela a spôsobiť mierne až závažné reakcie. Účinky týchto dermálnych výplní zvyčajne trvajú približne 6 až 12 mesiacov. Závisí to od faktorov, ako je váš životný štýl, úroveň aktivity, telesná hmotnosť a vek.
• Transplantácia tuku (alebo autológna transplantácia tuku): Ide o odobratie malého množstva tuku z inej časti tela (napríklad zo stehna alebo brucha), jeho vyčistenie a transplantáciu do tukového vankúšika v päte (transplantácia). Zvyčajne ide o ambulantný zákrok. Výsledky sú dlhšie trvajúce ako pri dermálnych výplniach.
• Alotransplantácia: Táto metóda využíva tukové tkanivo odobraté od inej osoby (darcu). Keďže sa používajú iba tukové bunky, existuje veľmi malá šanca na odmietnutie telom. Ide tiež o chirurgický zákrok. Hojenie trvá o niečo dlhšie ako pri iných metódach (zrastenie nového tkaniva s existujúcim tkanivom môže trvať približne 6 – 8 týždňov). Uvádza sa, že táto liečba môže poskytnúť úľavu od bolesti približne na 5 rokov.

Niekedy, ak vrodené alebo získané fyzické deformity prstov na nohách, chodidiel, členkov, nôh, kolien alebo bedrových kĺbov menia spôsob, akým vaše telo rozkladá hmotnosť pri chôdzi, a ak to významne ovplyvňuje váš život a znemožňuje vykonávanie každodenných činností, lekári môžu zvážiť chirurgický zákrok na korekciu deformity.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak ignorujete stav „syndrómu tukových vankúšikov na pätách“ bez jeho liečby, môže to viesť k problémom, ako sú:

• Bolesť bude pretrvávať. Môže znížiť kvalitu vášho života.
• Stáva sa ťažké chodiť, športovať a vykonávať každodenné úlohy.
• Môžete nevedomky zmeniť spôsob chôdze, aby ste znížili bolesť, čo môže vyvíjať zbytočný tlak na iné kĺby v tele a zvyšovať riziko pádov a iných zranení.

Ako sa dá tejto situácii predísť?

Hoci nemôžeme úplne zastaviť veci, ktoré sa dejú s vekom alebo genetickými predispozíciami, ktoré sa dedia v rodinách, môžeme znížiť riziko vzniku tohto stavu (syndrómu tukových vankúšikov na pätách) zmenou niektorých životných návykov a prijatím preventívnych opatrení:

• Vždy noste topánky, ktoré dobre sedia vašim nohám, majú dobrú oporu päty a tlmenie. Pri aktivitách s vysokou záťažou noste vhodnú športovú obuv.
• Vyhnite sa častému noseniu topánok na vysokých podpätkoch. Nerozkladajú vašu telesnú hmotnosť rovnomerne na chodidlá, ale vyvíjajú väčší tlak na jednu konkrétnu oblasť chodidla (často na prednú časť).
• Obmedzte aktivity, ktoré kladú veľký tlak na päty, ako je beh, basketbal a gymnastika. Po takýchto aktivitách doprajte tukovému vankúšiku na pätách čas na regeneráciu.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť. Nadváha zvyšuje tlak na päty.
• Vyhýbajte sa chôdzi naboso, pokiaľ je to možné, najmä na nerovnom, tvrdom povrchu (ako sú dlaždice, drevo, cement).
• Pravidelne kontrolujte všetky svoje topánky. Ak je podrážka vašej topánky nejakým spôsobom opotrebovaná (napríklad jedna strana je viac opotrebovaná) alebo ak tlmenie vo vnútri topánky už neposkytuje oporu, vymeňte topánku.

Dá sa tento „syndróm tukového vankúšika na pätách“ úplne vyliečiť?

Úprimne povedané, neexistuje nič také ako „absolútny dlhodobý liek“ na „syndróm tukového vankúšika na päte“. Pretože s pribúdajúcim vekom a pri normálnej chôdzi, behaní a skákaní („prirodzené opotrebovanie“) sa tukový vankúšik v päte do určitej miery zmenšuje a stenčuje. Ako však už bolo spomenuté, ak podniknete potrebné kroky na zníženie bolesti päty, opuchu a zabránenie ďalšiemu poškodeniu tukového vankúšika, určite si môžete zlepšiť kvalitu života a pokračovať v aktivitách, ktoré vás bavia.

Aký je rozdiel medzi „(syndrómom tukového vankúšika na päte)“ a „(plantárnou fasciitídou)“?

Toto je bod, v ktorom je veľa ľudí zmätených, preto je dôležité poznať niektoré kľúčové rozdiely medzi týmito dvoma stavmi.

Zamyslite sa nad tým, „plantárna fasciitída“ je oslabenie, opuch alebo zápal „plantárnej fascie“, čo je hrubý pás spojivového tkaniva, ktorý sa tiahne pozdĺž spodnej časti chodidla, od päty až po prsty. Táto „plantárna fascia“ poskytuje oporu „klenbe“ chodidla.

• Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je pulzujúca bolesť v päte. Táto bolesť sa zvyčajne nachádza na vnútornej strane päty, blízko chodidla. Niekedy sa bolesť môže šíriť aj pozdĺž klenby chodidla.
• Keď si natiahnete nohu, cítite napätie a ťahanie v chodidle.
• Najdôležitejšie je, že bolesť je najsilnejšia, keď ráno vstanete z postele a urobíte prvých pár krokov. Aj keď sa zdá, že bolesť po krátkej chôdzi ustúpi, ak nohu naďalej zaťažujete, na konci dňa sa opäť zosilní.
• Počas lekárskeho vyšetrenia, ak sa stlačí „plantárna fascia“, objaví sa ostrá a bodavá bolesť, akoby do nej niekto pichol ihlou.

Avšak pri „(syndróme tukového vankúšika na päte)“:

• Bolesť je v strede päty, ako hlboká modrina zblízka.
• Bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri chôdzi, státí alebo vykonávaní aktivít s vysokou námahou počas dlhého obdobia. Bolesť je ešte horšia pri chôdzi po tvrdom povrchu bez sandálov.
• Táto bolesť sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, v noci alebo dokonca aj počas odpočinku.
• Syndróm tukového vankúšika na päte sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje na oboch nohách súčasne ako plantárna fasciitída.

Dôležité: Niekedy sa oba tieto stavy môžu vyskytnúť súčasne. U osoby s „(plantárnou fasciitídou)“ sa tiež môže neskôr vyvinúť „(syndróm tukového vankúšika na päte)“. Viete, ako sa to deje? Keď je „plantárna fascia“ poškodená, váha chodidla nie je pri chôdzi alebo behu správne rozložená. Vtedy sa na tukový vankúšik na päte vyvíja väčší tlak, ktorý sa ho snaží rýchlo uvoľniť.

Poďme sa niečo dozvedieť o stresovej zlomenine pätovej kosti.

Ešte jedna vec, ktorú by ste mali vedieť. Kosť v päte sa nazýva kalkaneus. Opakované pohyby, ako je beh, môžu spôsobiť malú prasklinu alebo zlomeninu v kalkaneu. Toto sa nazýva stresová zlomenina. Ak máte stresovú zlomeninu kalkaneu, budete cítiť bolesť v päte a zadnej časti päty. Táto bolesť päty sa bude časom postupne zvyšovať. Spočiatku bude prítomná iba počas aktivity, ale neskôr začne bolieť aj vtedy, keď je noha v pokoji. Možno budete musieť podstúpiť scintigrafiu kostí, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie, aby ste zistili, či je bolesť päty spôsobená stresovou zlomeninou.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Takže, jednoducho povedané, syndróm tukového vankúšika na päte je strata hrubej, vankúšikovitej vrstvy tuku v oblasti päty našich chodidiel, ktorá pomáha podopierať našu telesnú hmotnosť a chráni nás pred nárazmi. Môže to byť spôsobené mnohými faktormi vrátane veku, aktivít, ktoré vyvíjajú tlak na pätu, priberania na váhe a nerovnomerného rozloženia hmotnosti pri chôdzi. Hlavným príznakom je ostrá, hlboká bolesť v strede päty.

Najlepšie na tom je, že jednoduché liečebné postupy, ako je odpočinok, lieky proti bolesti, ľad, vhodná obuv a cvičenie podľa pokynov lekára, môžu často pomôcť zvládnuť tento stav. V niektorých závažných prípadoch sú k dispozícii pokročilejšie liečebné postupy.

Ak máte pretrvávajúcu bolesť päty, neignorujte ju. Určite vyhľadajte lekára. Čím skôr zistíte, v čom je problém, tým skôr môžete začať so správnou liečbou. Takto môžete zabrániť zhoršeniu stavu, čoskoro sa uzdraviť a s radosťou sa venovať svojim každodenným činnostiam!

Bolesť päty , syndróm tukového vankúšika na päte, plantárna fasciitída, tukový vankúšik na päte, bolesť chodidla, poruchy päty, pätový vankúšik