Pociťujete aj brnenie alebo pálenie na zadnej strane stehna? Poďme sa dozvedieť viac o Meralgii Paresthetica!

Cítili ste niekedy brnenie, pálenie alebo bolesť v oblasti, kde sa nachádzajú vaše nohavice, teda na vonkajšej strane stehna? Možno to bude chvíľkové brnenie. Ak máte tento druh nepohodlia, príčinou môže byť stav, ktorý v medicíne nazývame Meralgia Paresthetica. Hoci je názov trochu komplikovaný, vysvetlime si ho jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je Meralgia Paresthetica?

Je to veľmi jednoduché. Existuje nerv, ktorý prenáša citlivosť alebo hmat na vonkajšiu stranu stehna. Nazývame ho „laterálny femorálny kožný nerv (LFCN)“. Predstavte si ho ako vodovodné potrubie. Toto potrubie je miestom, kde „voda“, ktorá sa cíti ako voda, prúdi do kože stehna. Pri Meralgia Paresthetica sa tento nerv niekde stlačí. Je to, akoby niekto stúpil na toto vodovodné potrubie. Čo sa potom stane? Prietok vody sa spomalí alebo zastaví. Takže keď sa tento nerv stlačí, naruší sa prenos signálov do mozgu. V dôsledku tohto neporiadku cítite veci ako pálenie, brnenie, bolesť, necitlivosť .

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Meralgia Paresthetica sa môže vyvinúť u každého. Existujú však ľudia, ktorí majú o niečo vyššie riziko jej vzniku. Pozrime sa na to, kto to je.

• Pre ľudí s cukrovkou: Riziko je vyššie, pretože cukrovka môže poškodiť nervy.
• Nadváha alebo obezita: Nadbytočný tuk v oblasti brucha zvyšuje riziko stlačenia tohto nervu.
• Pre tehotné matky: Počas tehotenstva môže tlak rastúceho brucha a zvýšená telesná hmotnosť spôsobiť zovretie nervov. Tento stav však zvyčajne po narodení dieťaťa ustúpi.
• Pre tých, ktorí nosia veľmi tesné oblečenie: Nosenie veľmi tesných džínsov, nohavíc alebo podväzkov môže spôsobiť tlak na tento nerv v oblasti slabín.
• Pre tých, ktorí nosia okolo pása ťažké opasky: Ťažké úžitkové opasky, ktoré nosia ľudia ako policajti, vojenský personál a technici, môžu vyvíjať neustály tlak na nerv.
• Pre tých, ktorí nedávno podstúpili operáciu bedrového kĺbu: Nerv sa môže stlačiť v dôsledku opuchu po operácii alebo z iných príčin.
• Pre osoby zranené bezpečnostným pásom pri dopravnej nehode: Bezpečnostný pás môže počas nehody silno zasiahnuť oblasť pásu a spôsobiť poškodenie nervov.
• Iné zdravotné ťažkosti:Toto riziko existuje aj u ľudí s ochoreniami, ako je hypotyreóza, otrava olovom a skolióza.

Aké sú presne príznaky tohto javu?

Príznaky tohto stavu sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane tela . To znamená, ak ide o pravú nohu, iba na pravej nohe, alebo ak ide o ľavú nohu, iba na ľavej nohe. Tieto príznaky sa najčastejšie prejavujú v hornej, vonkajšej časti stehna.

Dôležité je, že Meralgia Paresthetica priamo nespôsobuje slabosť svalov ani ťažkosti s chôdzou. Problém je iba v nervoch, ktoré ovládajú citlivosť pokožky.

Ako to lekár zistí?

Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je pozorne si vypočuť, čo mu poviete.

1. Pýtajú sa vás: Snažia sa nájsť príčinu tým, že sa vás pýtajú na množstvo otázok, napríklad aké sú vaše príznaky, ako dlho ich máte, kedy sa zhoršujú, akú prácu vykonávate, aké oblečenie nosíte, či máte iné choroby a či ste nedávno mali nehodu.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vás vyšetrí. Môže sa vykonať najmä test nazývaný „test kompresie panvy“. Ten zahŕňa priloženie ruky na bedrovú kosť a vyvíjanie tlaku. Môže sa tiež vykonať jednoduché testy, ako je dotyk kože stehna niečím, napríklad kúskom vaty, a zistenie, či ju cítite.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie dá diagnostikovať na základe popisu, ktorý poskytnete, a fyzického vyšetrenia.

Budú potrebné ďalšie testy?

Niekedy, ak váš lekár má podozrenie na inú príčinu vašich príznakov, môže odporučiť ďalšie testy. Tieto testy nie sú určené na potvrdenie Meralgie Paresthetica, ale na vylúčenie iných stavov, ako je napríklad hernia disku.

• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako je cukrovka, hladiny hormónov štítnej žľazy, nedostatok vitamínu B12 a hladiny olova.
• Röntgenové vyšetrenie, CT alebo MRI vyšetrenie: Tieto testy pomáhajú zistiť, či existujú ďalšie problémy s bedrovým kĺbom alebo chrbticou.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že u mnohých ľudí sa tento stav dá úplne vyliečiť niekoľkými jednoduchými zmenami životného štýlu. Najdôležitejšie pri liečbe je nájsť príčinu zovretého nervu a liečiť ju.

1. Jednoduché veci, ktoré treba urobiť ako prvé

• Vyhýbajte sa noseniu tesného oblečenia: Noste čo najviac voľné a pohodlné oblečenie. Skúste na nejaký čas prestať nosiť tesné džínsy a úzke nohavice.
• Vyhnite sa noseniu ťažkých opaskov: Ak nosíte okolo pása ťažký opasok, trochu ho povoľte alebo ho na chvíľu prestaňte nosiť.
• Chudnutie: Ak máte nadváhu, chudnutie môže výrazne znížiť tlak na nerv. Toto je jedna z najúčinnejších liečebných metód tohto ochorenia.
• Ľad: Niekoľkokrát denne prikladajte ľadový obklad na miesto bolesti a zápalu. To môže pomôcť zmierniť opuch a nepohodlie v nerve.

2. Lekárske ošetrenie

Ak tieto jednoduché veci nezmiernia nepohodlie, lekár vám môže odporučiť iné liečebné postupy.

• Lieky proti bolesti: Môže vám byť odporučené užívať lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo „NSAID“ (nesteroidné protizápalové lieky), na krátky čas. Neužívajte však žiadne lieky proti bolesti dlhodobo bez konzultácie s lekárom.
• Lokálne lieky:Na bolestivé miesto sa môžu odporučiť krémy ako „kapsaicín“ alebo „lidokaín“.
• Lieky na bolesť nervov: Na kontrolu bolesti nervov sa môžu podávať lieky ako „gabapentín“ a „pregabalín“.
• Injekcie nervového bloku: Ak je bolesť silná, môže sa do blízkosti zovretého nervu vstreknúť anestetikum, ktoré dočasne zmierni bolesť.
• Rádiofrekvenčná ablácia nervov: Pri tejto metóde sa deaktivuje malá oblasť nervu, ktorá prenáša bolesť, pomocou rádiových vĺn. Je to ako keby sa zablokovala cesta signálov bolesti do mozgu.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je zriedkavo potrebný a zvažuje sa iba u pacientov so závažnými príznakmi, u ktorých zlyhali všetky ostatné liečebné postupy.

Zlepší sa táto situácia niekedy?

Áno, určite! Približne 85 % ľudí s Meralgia Paresthetica, teda viac ako osem z desiatich ľudí, sa úplne uzdraví pomocou jednoduchých liečebných postupov, o ktorých sme hovorili skôr (ako je chudnutie a nosenie voľného oblečenia). Niekedy sa stav časom zlepší sám, a to aj bez akejkoľvek liečby.

Meralgia Paresthetica počas tehotenstva zvyčajne úplne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov po pôrode.

Mám ísť k lekárovi?

Ak pociťujete pretrvávajúce pálenie, brnenie alebo bolesť na vonkajšej strane stehna, ktorá vám narúša každodenné činnosti, určite navštívte svojho lekára . Lekár dokáže diagnostikovať, či je príčinou vašich príznakov Meralgia Paresthetica alebo iný stav, a odporučí vám najvhodnejšiu liečbu.

Taktiež, ak vám už diagnostikovali Meralgia Paresthetica a dostávate liečbu, ale vaše príznaky sa nezlepšujú alebo sa u vás vyskytujú vedľajšie účinky liekov, poraďte sa o tom so svojím lekárom.