Všetci sme už počuli o staršej babičke alebo dedkovi, ktorý sa pošmykol, spadol v kúpeľni a „zlomil si bedrový kĺb“. Niekedy si s priateľmi robíme žarty, že „nemali by ste si zlomiť bedrový kĺb len preto, že ste starí“. Ale v skutočnosti nie je zlomenie bedrového kĺbu niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu. Je to veľmi vážna, niekedy život meniaca nehoda. Takže si to dnes uvedomme.
Jednoducho povedané, čo je zlomenina bedrového kĺbu?
Vtedy sa zlomí horná časť stehennej kosti (ktorú v medicíne nazývame stehenná kosť ), ktorá sa nachádza v blízkosti bedrového kĺbu. Viete, stehenná kosť je najdlhšia a najsilnejšia kosť v našom tele. Takže na to, aby sa zlomila, musí to byť zvyčajne dosť veľký náraz, ako napríklad tvrdý pád alebo autonehoda. Keď si zlomíte bedrovú kosť, takmer vždy je potrebný chirurgický zákrok.
Náš bedrový kĺb je ako guľový kĺb. Guľovitá horná časť stehennej kosti zapadá do jamky v panve. Akákoľvek zlomenina v tejto oblasti sa bežne nazýva zlomenina bedrového kĺbu.
Existujú typy podľa miesta zlomu?
Áno, lekári to klasifikujú podľa miesta, kde sa stehenná kosť zlomí.
- Zlomeniny hlavice stehennej kosti: Ide o zlomeninu guľovitej časti stehennej kosti. Je to však veľmi zriedkavé.
- Zlomeniny krčka stehennej kosti: Zlomenina mostíkovej časti (krčka) stehennej kosti, ktorá spája guľovitú hlavicu a dlhú kosť. Toto je najčastejší typ zlomeniny bedrového kĺbu.
- Intertrochanterické zlomeniny: Zlomenie v oblasti medzi dvoma kostnými výbežkami okolo krčka kosti, kde sa pripájajú svaly a šľachy.
Aké sú príznaky zlomeniny bedrového kĺbu?
Keď dôjde k zlomenine bedrového kĺbu, zvyčajne sa prejaví jeden alebo viac z týchto príznakov. Je veľmi dôležité ich rozpoznať.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Silná bolesť | Neznesiteľná, silná bolesť v oblasti bedrového kĺbu. |
| Neschopnosť pohybu | Neschopnosť pohybovať sa, ohýbať sa alebo niesť váhu na bedre alebo nohe. |
| Opuch a modriny | Opuch poranenej oblasti a modré/fialové sfarbenie kože. |
| Deformácia | Bedrový kĺb vyzerá abnormálne v porovnaní s druhou stranou, noha je vytočená alebo skrátená. |
| Cítiť/vidieť uzol | Hmatanie alebo videnie niečoho ako hrčky v mieste zlomeniny. |
Aké sú hlavné príčiny tejto nehody?
Takáto silná kosť zvyčajne potrebuje na zlomenie silný náraz.
- Pády: najmä z výšky (rebrík, strecha).
- Dopravné nehody: Toto sa môže stať častejšie pri vážnych dopravných nehodách.
- Športové úrazy: Úrazy, ku ktorým dochádza počas kontaktných športov.
Pamätajte však, že u osoby staršie ako 65 rokov alebo u osoby s ochorením, ktoré oslabuje kosti (napr. osteoporóza), je riziko zlomeniny bedrového kĺbu oveľa vyššie, a to aj pri malom pošmyknutí a páde doma.
Kto je najviac ohrozený?
Hoci si pri nehode môže zlomiť bedrový kĺb ktokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.
| Rizikový faktor | Stručný popis |
|---|---|
| Vek nad 65 rokov | Je to preto, že kosti sa s pribúdajúcim vekom prirodzene oslabujú a rovnováha sa znižuje. |
| Choroby oslabujúce kosti | Stavy ako osteoporóza alebo osteopénia. |
| Byť ženou | Existuje väčšia tendencia k rednutiu kostí v dôsledku hormonálnych zmien, najmä po menopauze. |
| Choroby, ktoré ovplyvňujú rovnováhu | Choroby ako Parkinsonova choroba, časté závraty (vertigo) alebo epilepsia. |
Ako to lekár diagnostikuje?
Po prevoze do nemocnice vás lekár často vyšetrí na pohotovosti. Vyšetrí vám bedrový kĺb a nohu, skontroluje bolesť, opuch a zmeny vzhľadu. Potom vykonajú jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na potvrdenie zlomeniny a určenie jej presnej povahy.
- Röntgen bedrového kĺbu
- MRI vyšetrenie
- CT vyšetrenie
Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?
Áno, takmer každý, kto si zlomí bedrový kĺb , bude potrebovať operáciu. Typ operácie, ktorú budete potrebovať, bude závisieť od povahy zlomeniny, vášho veku a od toho, či máte iné zdravotné problémy. Existujú dva hlavné typy operácií.
1. Náhrada bedrového kĺbu / endoprotéza bedrového kĺbu: Táto liečba sa zvyčajne vykonáva u ľudí starších ako 65 rokov. Môže byť potrebné vymeniť celý kĺb (úplná náhrada) alebo iba jeho časť (čiastočná náhrada).
2. Otvorená redukcia a vnútorná fixácia (ORIF): Pri tomto zákroku chirurg vloží skrutky, čapy, platničky alebo kovovú tyč, aby držali zlomené časti kosti pohromade, kým sa nezahoja. Niektorí ľudia ich majú na mieste po zvyšok života. Iní ich musia po zahojení kosti odstrániť.
Môžu sa po operácii vyskytnúť komplikácie?
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko komplikácií.
- Avaskulárna nekróza: Časť kosti odumiera, keď sa preruší prísun krvi do kosti.
- Nezväzový:Zlomené úlomky kostí, ktoré sa správne nezosúvajú.
- Malunion: Nesprávne zarovnanie úlomkov kostí.
- Infekcia kostí (osteomyelitída): Ak zlomená kosť prenikne cez kožu (otvorená zlomenina), riziko bakteriálnej infekcie je vysoké.
Ako dlho trvá hojenie?
Úplné zahojenie zlomeniny bedrového kĺbu trvá najmenej niekoľko mesiacov . Postupné zlepšenie môže trvať až rok. Čas potrebný na zahojenie závisí od niekoľkých faktorov:
- Typ vykonanej operácie
- Váš vek a celkový zdravotný stav
- Či pri nehode došlo k ďalším zraneniam
Krátko po operácii budete musieť začať s fyzioterapiou (PT). PT budete musieť absolvovať niekoľko mesiacov. Pomôže vám posilniť svaly okolo bedrového kĺbu a opäť vám umožní chodiť a hýbať sa. Spočiatku budete možno musieť používať chodítko, barle alebo palicu.
Prečo je zlomenina bedrového kĺbu takou nebezpečnou nehodou?
Ide o lekársku pohotovosť, pretože okrem zlomeniny kosti môže dôjsť aj k poškodeniu životne dôležitých orgánov v jej okolí.
Najdôležitejšie je, že pri nehode dostatočne vážnej na zlomeninu stehennej kosti môže dôjsť k poškodeniu stehennej tepny, ktorá prebieha v jej blízkosti. Ak sa tak stane, nadmerné krvácanie môže byť život ohrozujúce. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín.
Toto môže byť obzvlášť vážne, ak sa nehoda stane staršiemu človeku. S pribúdajúcim vekom sa telo hojí pomalšie. Operácia a obdobie rekonvalescencie, ktoré po nej nasleduje, môžu byť pre nich veľmi náročné. Niektoré štúdie zistili, že starší ľudia, ktorí utrpeli zlomeninu krčnej chrbtice, s menšou pravdepodobnosťou chodia a sťahujú sa zo spoločenských aktivít aj po zotavení. Táto osamelosť môže ovplyvniť ich celkové zdravie.
Dá sa takejto nehode zabrániť?
Hoci nemôžeme ovplyvniť nehody, existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť pre zníženie rizika.
- Zabezpečte si domáce prostredie: Odstráňte z podlahy klzké predmety, zamotané káble a iné predmety. Do kúpeľne umiestnite protišmykovú podložku. Uistite sa, že je dobré osvetlenie.
- Starajte sa o zdravie svojich kostí: Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Poraďte sa so svojím lekárom a venujte sa vhodnému cvičeniu.
- Nechajte si urobiť test hustoty kostí: Ak máte viac ako 65 rokov alebo sa u vás v rodine vyskytla osteoporóza, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti vyšetrenia hustoty kostí.
- Noste ochranné prostriedky:Pri jazde vždy používajte bezpečnostný pás. Ak športujete, noste vhodné bezpečnostné vybavenie.
- Pri dosahovaní vecí z výšky buďte opatrní: Nelezte na stoličky ani stoly, aby ste sa dostali k veciam. Použite vhodný rebrík alebo niečo podobné.
Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?
Ak máte podozrenie na zlomeninu bedrového kĺbu, vždy ide o núdzový stav. Okamžite zavolajte záchranku. Ak niekto spadol a má nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
| Situácie, kedy musíte okamžite ísť do nemocnice | |
|---|---|
| 1. | Ak sa bedrový kĺb alebo noha vôbec nedajú pohnúť. |
| 2. | Ak je cítiť neznesiteľnú, nadmernú bolesť. |
| 3. | Ak je bedrový kĺb alebo noha abnormálne natiahnutá a zmenila tvar. |
| 4. | Ak je zlomená kosť viditeľná cez kožu. |
| 5. | Ak je postihnutá oblasť nadmerne opuchnutá a pomliaždená. |
Je v poriadku triasť alebo zdvíhať niekoho so zlomeným bedrovým kĺbom?
Vôbec nie dobré. Ak máte podozrenie, že niekto má zlomený bedrový kĺb, okamžite zavolajte záchranku. Kým neprídu vyškolení zdravotnícki pracovníci a neodvezú ho/ju do nemocnice, môžete sa ho/ju len snažiť udržať v pokoji. Nezaťažujte nohu, skúste stáť alebo chodiť.
Posolstvo na odnesenie domov
- Zlomenina bedrového kĺbu je veľmi vážny a urgentný zdravotný stav. Nemal by sa brať na ľahkú váhu.
- Hoci sa to najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, môže sa to stať pri vážnej nehode komukoľvek v akomkoľvek veku.
- Na liečbu je často potrebný chirurgický zákrok.
- Obdobie rekonvalescencie môže byť dlhé a trpezlivosť a fyzioterapia sú nevyhnutné.
- Najmä v domácnostiach so staršími rodičmi je veľmi dôležité prijať potrebné bezpečnostné opatrenia , aby sa zabránilo ich pošmyknutiu a pádu.
- Ak máte podozrenie na zlomeninu bedrového kĺbu, nepokúšajte sa pacienta sami premiestniť, ale okamžite zavolajte sanitku.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár