Poďme sa dozvedieť o liečbe neznesiteľnej bolesti žalúdka (blokáda celiakálneho plexu)?

Niekedy máme bolesti žalúdka, ktoré nezmiznú ani po obyčajnej tabletke. Najmä v prípadoch, ako je rakovina pankreasu alebo pankreatitída, je bolesť veľmi ťažko znášať. Preto si dnes povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorá sa používa na zvládnutie takýchto silných bolestí.

Čo je blokáda celiakálneho plexu?

Jednoducho povedané, ide o injekciu, ktorá sa podáva na zmiernenie bolesti. V hornej časti žalúdka sa nachádza miesto nazývané „celiakálny plexus“, kde sa zhromažďuje množstvo nervov. Je to ako centrum nervových správ v žalúdku. Signály bolesti prichádzajúce z orgánov, ako je pečeň, žalúdok, pankreas, žlčník a črevá, sa prenášajú do mozgu cez tento nervový zhluk.

Takže pri „blokáde celiakálneho plexu“ sa do tohto nervového zväzku vstrekne liek, ktorý dočasne alebo natrvalo zastaví prenos signálov bolesti do mozgu. Je to ako „prerušiť“ telefonát o bolesti. Ide o liečbu „blokádou nervov“.

S akým orgánom je tento nervový zväzok spojený?

• Žlčník
• Črevá
• Pečeň
• Pankreas
• Žalúdok

Keď sa s týmito orgánmi niečo pokazí a tieto nervy sú stlačené, dochádza k silnej bolesti.

Aké sú využitia tejto liečby?

Táto liečba sa často používa pri silnej, pretrvávajúcej bolesti brucha, ktorú je ťažké kontrolovať inými liekmi proti bolesti.

Mnoho ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina pankreasu, už trpí silnými bolesťami. Lekári na to predpisujú silné lieky proti bolesti. Tieto lieky však môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je strata pamäti, zápcha a nevoľnosť . Niekedy, ani po užití týchto liekov, bolesť úplne nezmizne. V takýchto prípadoch môže byť veľmi užitočná „blokáda celiakálneho plexu“.

Ako by ste sa na to mali pripraviť?

Váš lekár vám poradí, čo musíte urobiť pred touto liečbou. Zvyčajne vám povie napríklad:

• Ukončenie užívania niektorých liekov: Niektoré lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi , môžu vyžadovať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred liečbou. Nikdy ich však neprestaňte užívať bez rady lekára.
• Vyhýbanie sa jedlu a nápojom: Pred zákrokom budete požiadaní, aby ste niekoľko hodín prestali jesť a piť. Počas anestézie je najbezpečnejšie mať lačný žalúdok.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak ste fajčiar, je najlepšie prestať, pretože to môže zvýšiť riziko komplikácií.
• Príprava vozidla: Ide o ambulantný zákrok. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Keďže však po zákroku nebudete môcť šoférovať, budete si musieť priviesť niekoho, kto vás domov odvezie.

Čo sa deje počas liečby?

Počas tejto liečby sa dodržiavajú nasledujúce kroky:

1. Najprv vám do žily v ruke podajú malé množstvo lieku (sedatíva), aby vás upokojili. To vás uvoľní, ale úplne vás neuspí.

2. Potom si budete musieť ľahnúť na brucho na stôl. Pod boky vám umiestnia vankúš. Ak sa pri ležaní v tejto polohe necítite dobre, môžete si ľahnúť na chrbát.

3. Miesto vpichu sa dôkladne vyčistí antiseptickým roztokom.

4. Následne sa aplikuje malá injekcia lokálneho anestetika. V tomto bode môžete cítiť malé pichnutie.

5. Potom sa vloží ihla a vstrekne sa špeciálne farbivo (kontrastná látka). Toto farbivo je viditeľné na röntgenovom snímku, CT vyšetrení alebo endoskopickom ultrazvuku. To umožňuje lekárovi presne vidieť, kam má liek vstreknúť.

6. Po nájdení presného miesta sa do nervového zväzku vstrekne liek proti bolesti alebo steroid.

7. Niekedy, ak chcete zastaviť bolesť na dlhší čas, vstrekne sa chemická látka nazývaná alkohol alebo fenol, ktorá deaktivuje niektoré nervy. Toto sa nazýva „neurolytický zákrok“.

Celý zákrok zvyčajne trvá približne hodinu. Samotná injekcia však trvá len niekoľko minút. Je čas na predbežnú prípravu a po zákroku je potrebné približne 30 minút pozorovania.

Čo sa stane po liečbe? A aké sú jej výhody?

Do 30 minút od ošetrenia môžete začať pociťovať určitú úľavu. Pred odchodom domov budete monitorovaní najmenej 30 minút. Domov budete môcť ísť približne o hodinu. Nezabudnite však, prosím, aby vás niekto odviezol.

Hlavné výhody sú:

• Kontrola pretrvávajúcej silnej bolesti brucha.
• Zníženie prelomovej bolesti.
• Zníženie množstva perorálnych liekov proti bolesti.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Závažné komplikácie z tejto liečby sú zriedkavé . Môžu sa však vyskytnúť niektoré menšie vedľajšie účinky. Váš lekár vás o všetkých týchto účinkoch pred liečbou informuje.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Ako dlho môžem byť bez bolesti?

K bežným aktivitám sa môžete vrátiť do 24 až 48 hodín po liečbe. Počas prvých 24 hodín však neveďte vozidlo, necvičte ani nedvíhajte ťažké predmety. Môžete normálne jesť a piť.

Čas potrebný na zmiernenie bolesti sa líši od človeka k človeku.

• Kombinácia liekov proti bolesti a steroidov môže poskytnúť úľavu od bolesti počas troch až šiestich mesiacov . V budúcnosti môže byť potrebná ďalšia injekcia.
• Ak však použijete „neurolytickú“ metódu (vstreknutie niečoho ako alkohol), úľava od bolesti môže trvať oveľa dlhšie , možno aj natrvalo.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Ak sa u vás po liečbe vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, bezodkladne kontaktujte svojho lekára.

• Príznaky nízkeho krvného tlaku, ako sú závraty, mdloby a nadmerný smäd.
• Ťažkosti s dýchaním .
• Príznaky infekcie, ako je začervenanie, hnis alebo horúčka v mieste vpichu.
• Necitlivosť, brnenie alebo mravčenie v nohách .

Bolesť je život ohrozujúci stav. Kvôli bolesti sa možno nebudete môcť vstať z postele alebo tráviť čas so svojimi blízkymi. Aj keď užívate lieky proti bolesti, kvôli vedľajším účinkom sa nemusíte cítiť dobre. Ak vám teda bolesť narúša každodenný život, porozprávajte sa so svojím lekárom o nových liečebných postupoch, ako je napríklad blokáda celiakálneho plexu.