🫘 Ako môžem darovať jednu zo svojich obličiek? 🫘

Tridsaťpäťročný Roshan prišiel v to popoludnie do mojej kliniky, úzkostlivý a netrpezlivý. Jeho najbližší brat trpel terminálnym zlyhaním obličiek a Roshan bol pripravený zachrániť svojmu bratovi život darovaním jednej zo svojich obličiek.

„Pani doktorka Priya, rozhodla som sa darovať jednu zo svojich obličiek svojmu bratovi. Ale môžem zostať zdravá do konca života s jednou obličkou? Vyvinie sa u mňa neskôr ochorenie obličiek? Ako funguje legálny proces darovania obličiek na Srí Lanke?“ spýtala sa ma Roshan s nádejou v očiach.

Potľapkal som Roshana po pleci, ocenil jeho ušľachtilé a nezištné rozhodnutie a vysvetlil som: „Roshan, toto darovanie orgánov , ktoré sa chystáš urobiť pre svojho brata, je skutočne ušľachtilý čin. A neboj sa, človek môže žiť úplne zdravý a normálny život aj s jednou obličkou. Transplantácie obličiek sa na Srí Lanke vykonávajú za prísnych lekárskych predpisov a etických kontrol. Dnes si jednoducho povieme o celom tomto procese a o veciach, na ktoré si musíš dávať pozor.“

🚨 Varovné signály Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc po operácii obličiek

Darca alebo príjemca, ktorý daroval obličku, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u neho po operácii vyskytne niektorá z nasledujúcich komplikácií:

• Silná bolesť alebo horúčka v oblasti obličiek.
• Náhle zníženie výdaja moču na veľmi nízku úroveň.
• Krv v moči alebo pocit pálenia pri močení.
• Náhly opuch rúk, nôh alebo tváre (zadržiavanie tekutín) a ťažkosti s dýchaním.

Právne pozadie transplantácie obličiek na Srí Lanke

Prvá úspešná transplantácia obličky na Srí Lanke sa uskutočnila v roku 1985. Odvtedy sa úspešne vykonalo viac ako 1 500 operácií.

Všetky transplantácie orgánov na Srí Lanke sa vykonávajú podľa zákona o darcovstve orgánov č. 48 z roku 1987. Tento zákon úplne zakazuje obchodovanie s orgánmi a zabezpečuje, že darcovstvo orgánov je úplne dobrovoľné a altruistické. Pred každou operáciou je povinné získať súhlas etickej komisie.

Kto môže darovať obličku?

Darcov obličiek možno rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií:

1. Príbuzní darcovia: Matka, otec, súrodenci alebo deti. Ich schopnosť zhody tkanív je veľmi vysoká.
2. Nepríbuzní darcovia: Priatelia alebo známi, ktorí sa dobrovoľne prihlásia v mene pacienta.
3. Párová výmena:Ak Roshanova oblička nie je zhodná s obličkou jeho brata, metódou je výmena darcov s iným podobne nekompatibilným párom, aby sa zabezpečila kompatibilná oblička pre oboch.
4. Darca zosnulého/kadaverického darcu: Darovanie orgánov od osoby s mozgovou smrťou na základe želania rodiny alebo registrované počas života danej osoby.

Proces darovania obličiek krok za krokom

Osoba, ktorá chce darovať obličku, musí podstúpiť nasledujúcu sériu prísnych lekárskych vyšetrení:

1. Lekárske vyšetrenie:

Vykonávajú sa testy hustoty krvi, krížové testy a testy funkcie obličiek. Je dôležité zabezpečiť, aby darca nemal cukrovku, vysoký krvný tlak alebo srdcové ochorenie.

2. Psychologické poradenstvo:

Vykoná sa psychiatrická konzultácia, aby sa zistilo, či je darca ochotný tak urobiť dobrovoľne, či je psychicky silný a či naňho niekto nevyvíja finančný vplyv.

3. Vekové obmedzenia a súhlas:

Na darovanie obličky na Srí Lanke musí mať muž viac ako 25 rokov a žena viac ako 30 rokov. Vyžaduje sa aj písomný súhlas darcu a rodiny.

4. Chirurgický zákrok:

V súčasnosti je najbežnejšou metódou minimálne invazívnej chirurgie laparoskopia . Výsledkom je minimálna bolesť pre darcu, minimálne zjazvenie a návrat k normálnemu životu v priebehu niekoľkých týždňov.

Riziká života s jednou obličkou

Po operácii zostávajúca oblička prirodzene zvýši svoju funkciu približne o 30 % a sama vykonáva všetku prácu, ktorú telo potrebuje.

Z dlhodobého hľadiska však môžu byť nasledujúce riziká veľmi malé:

• Proteinúria: Únik bielkovín z moču sa môže vyskytnúť, pretože obličky musia pracovať intenzívnejšie.
• Vysoký krvný tlak: Krvný tlak sa môže mierne zvýšiť v dôsledku zmien v rýchlosti filtrácie obličiek.
• Preeklampsia: Žena, ktorá darovala obličku, môže mať počas tehotenstva mierne zvýšené riziko vzniku vysokého krvného tlaku.

Preto je veľmi dôležité nechať si aspoň raz ročne po darovaní obličky zmerať krvný tlak, kreatinín v sére a moč.

Čo robiť a nerobiť

Vedecké zdroje (Referencie)

• 📚 Darovanie obličky - darovanie orgánov NHS
• 📚 Dlhodobé zdravotné výsledky u žijúcich darcov obličiek - PMC