Máte v moči priveľa oxalátu? Poďme sa porozprávať o hyperoxalúrii!

Mávate často obličkové kamene? Alebo ich máva aj vaše dieťatko? Možno je to preto, že máte v moči priveľa chemickej látky nazývanej oxalát. Tento stav sa v medicíne nazýva hyperoxalúria. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, je to veľmi jednoduché. Poďme sa o tom porozprávať jasne a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je hyperoxalúria?

Oxalát je chemická látka, ktorú si naše telo prirodzene vytvára a nachádza sa aj v niektorých potravinách, ktoré jeme. Za normálnych okolností naše obličky tieto oxaláty z tela vylučujú močom.

U osoby s hyperoxalúriou sa však množstvo oxalátu v moči príliš zvyšuje. To môže byť nebezpečné. Tento nadbytočný oxalát sa spája s vápnikom v moči a tvorí obličkové kamene a kryštály oxalátu vápenatého .

Tieto kamene a kryštály môžu poškodiť vaše obličky a znížiť ich funkciu. Postupom času to môže dokonca viesť k zlyhaniu obličiek . Nielen to, ale tento prebytočný oxalát sa môže začať ukladať aj v iných tkanivách a orgánoch v tele.

Aké sú hlavné typy hyperoxalúrie?

Existujú tri hlavné typy v závislosti od príčiny tohto stavu. Keď pochopíte tieto rozdiely, je to veľmi jednoduché pochopiť.

Kto to dostane? V akom veku?

Príznaky hyperoxalúrie sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, od dojčiat až po dospelých, ale zvyčajne sa objavujú okolo 5. roku života.

• Ľudia s primárnou hyperoxalúriou (PH) často opakovane tvoria obličkové kamene počas detstva alebo dospievania (zvyčajne pred dovŕšením 20. roku života). Ak sa tento stav vyvinie u malého dieťaťa, môže byť dosť vážny.
• Pri enterickom aj diétnom type sa obličkové kamene a ďalšie príznaky často objavujú v dospelosti.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Často sú prvým príznakom obličkové kamene. Nie u každého sa však obličkové kamene vyvinú. Pozrime sa na hlavné príznaky.

Prečo sa to deje? Kto je vystavený vyššiemu riziku?

Ako sme už spomenuli, existujú tri dôvody:

• Genetická vada (primárna hyperoxalúria): Niečo, čo sa dedí z rodičov na deti.
• Črevné choroby: Nadmerné vstrebávanie oxalátu v dôsledku ochorení tráviaceho systému.
• Strava: Nadmerná konzumácia potravín s vysokým obsahom oxalátu.

Existuje niekoľko situácií, ktoré môžu zvýšiť riziko tohto stavu:

• Ak má niekto vo vašej rodine primárnu hyperoxalúriu.
• Ak sa u vás často tvoria obličkové kamene.
• Ak ste mali v detstve obličkové kamene (aj raz).
• Ak vám lekár povedal, že sa vám vápnik ukladá v obličkách.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou hyperoxalúrie je poškodenie obličiek a ich zlyhanie.

Keď obličky zlyhávajú, nedokážu vylúčiť prebytočný oxalát, ktorý sa hromadí v tele. Tieto kryštály oxalátu sa potom začnú ukladať v iných častiach tela, ako sú kosti, krv, svaly, srdce a oči. Tento stav nazývame oxalóza .

Oxalóza môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy:

• Ochorenie kostí
• Anémia
• Problémy so srdcom a očami
• Problémy súvisiace s rastom a vývojom detí

Ako zistím, či je to k dispozícii?

Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky, rodinnú anamnézu a vašu stravu. Následne vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Testy moču: Meranie hladiny oxalátu a enzýmov v moči.
• Krvné testy: Skontrolujte funkciu obličiek a množstvo oxalátu v krvi.
• Zobrazovacie testy: Na kontrolu obličkových kameňov alebo kryštálov oxalátu vápenatého sa môže použiť röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie.
• Genetické testovanie: Ak existuje podozrenie na primárnu hyperoxalúriu, tento test sa vykoná na potvrdenie, či je prítomná genetická mutácia, ktorá ju spôsobuje.

Niekedy možno budete musieť podstúpiť špeciálne testy, ako je echokardiogram , očné vyšetrenia alebo biopsia kostnej drene, aby ste zistili, či sa oxalát neukladá inde vo vašom tele.

Ako sa to lieči?

Hlavným cieľom liečby je znížiť hladinu oxalátu v tele a zabrániť tvorbe kryštálov v obličkách a iných orgánoch a chrániť ich pred nimi. Liečba závisí od typu hyperoxalúrie, ktorú máte, a od závažnosti ochorenia.

Lieky

• Ľuďom s primárnou hyperoxalúriou sa podávajú vysoké dávky vitamínu B6 (pyridoxínu) na zníženie hladiny oxalátu.
• Lieky, ako je citrát draselný, sa podávajú na zabránenie tvorby kryštálov oxalátu vápenatého.
• Ľuďom s enterickou hyperoxalúriou sa odporúča užívať vápnikové doplnky s jedlom, pretože vápnik sa viaže na oxalát a pomáha mu ľahšie sa vylučovať z tela.

Zmeny v životnom štýle a stravovaní

• Pite veľa vody: Je nevyhnutné vypiť približne 3 litre vody denne. To pomôže vyplaviť prebytočný oxalát močom a zabráni tvorbe kameňov. Toto je veľmi dôležité pre všetky typy.
• Strava: Znížte príjem soli a cukru. Obmedzte živočíšne bielkoviny, ako je mäso, mliečne výrobky a vajcia. Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom oxalátov (špenát, rebarbora, repa, čokoláda, čaj, orechy).
• Potraviny bohaté na vápnik: Pridanie potravín bohatých na vápnik do jedál môže pomôcť znížiť hladinu oxalátu.

Liečba obličkových kameňov

Niektoré obličkové kamene samy odídu, keď pijete veľa vody. Ak sa tak nestane, lekár ich možno bude musieť odstrániť.

Dialýza alebo transplantácie

Ak sa ochorenie zhorší a obličky zlyhajú, na čistenie krvi môže byť potrebná dialýza obličiek . Ak je primárna hyperoxalúria závažná, môže byť potrebná transplantácia obličiek alebo pečene.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Keďže toto je prvý príznak obličkových kameňov, okamžite vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že máte obličkové kamene, najmä ak máte tieto príznaky:

• Bolesť v chrbte, boku alebo podbrušku.
• Červený, ružový alebo hnedý moč.
• Zmena frekvencie alebo množstva močenia.
• Bolesť pri močení.

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď sa dozviete, že máte takéto ochorenie. Porozprávajte sa o svojich obavách so svojím lekárom, rodinou a priateľmi. Pamätajte, že so správnou liečbou môžete tento stav dobre zvládnuť a zostať zdraví.