Čo potrebujete vedieť o teste AMH (test na anti-Mullerov hormón)!

Premýšľate o dieťati alebo o založení rodiny? Potom ste pravdepodobne trochu zvedaví, možno až nervózni, ohľadom svojich „biologických hodín“, teda času potrebného na to, aby ste mali dieťa. Je normálne, že vás napadnú otázky typu „Mám ešte čas?“ a „Aká je moja plodnosť?“. Našťastie, keďže lekárska veda dnes pokročila, existujú testy, ktoré nám pomáhajú získať predstavu o takýchto veciach. Jedným z takýchto testov, o ktorých hovorí veľa ľudí a ktorý je veľmi dôležitý, je test AMH. Dnes si o všetkom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je AMH?

AMH je skratka pre antimüllerovský hormón . Je to hormón, ktorý sa produkuje v našom tele. Tento hormón sa produkuje v tele mužov aj žien. Jeho úloha a význam sa však u oboch líšia.

Zamyslite sa nad tým, keď sa dieťa vyvíja v maternici, hormón nazývaný AMH je veľmi dôležitý pre správny vývoj pohlavných orgánov dieťaťa. Ak ide o mužský plod, hladina AMH v jeho tele je veľmi vysoká. Dôvodom je, že hormón AMH bráni vývoju ženských reprodukčných orgánov (ako je maternica) u mužského plodu. Ženský plod potrebuje tento hormón AMH vo veľmi malých množstvách.

Teraz si povedzme niečo o žene, ktorá dosiahla pubertu. Ženský hormón AMH produkujú bunky vo vnútri folikulov vo vaječníkoch. Tieto folikuly sú ako malé vačky. V týchto vačkoch sú uložené vajíčka.

Dôležité je, že množstvo AMH v krvi ženy nám dáva dobrú predstavu o jej ovariálnej rezerve , teda o počte vajíčok, ktoré jej ešte zostali.

• Ak máte vysokú hladinu AMH: Znamená to, že vo vaječníkoch máte viac vajíčok. To znamená, že vaša ovariálna rezerva je vysoká.
• Ak máte nízku hladinu AMH: Znamená to, že vo vaječníkoch vám zostalo málo vajíčok. To znamená, že vaša ovariálna rezerva je nízka.

V akých situáciách by lekár odporučil test AMH?

Gynekológ zvyčajne odporúča tento test, keď potrebuje posúdiť vašu plodnosť a reprodukčné zdravie. Tu je niekoľko príkladov:

• Ak máte problémy s otehotnením: Ak sa snažíte otehotnieť už rok alebo dlhšie a nepodarilo sa vám počať dieťa, ako jeden z testov vykonaných na zistenie príčiny môže byť odporúčaný test AMH.
• Pri plánovaní liečby neplodnosti: Znalosť hladiny AMH je obzvlášť dôležitá pri zvažovaní liečby, ako je IVF (oplodnenie in vitro) . Hladinu AMH používa váš lekár na určenie, ako bude vaše telo reagovať na hormonálne injekcie, ktoré stimulujú vývoj vajíčok. Ak je vaša hladina AMH vysoká, môžete očakávať úspešné získanie ďalších vajíčok.
• Pri plánovaní rodiny do budúcnosti: Možno ešte nie ste ženatý/vydatá, alebo možno plánujete mať dieťa v najbližších rokoch. V takom prípade vám tento test pomôže získať približnú predstavu o vašej zásobe vajíčok. To vám pomôže urobiť informované rozhodnutie, či odložiť tehotenstvo alebo nie.
• Ak máte rodinnú anamnézu predčasnej menopauzy: Ak vaša matka alebo sestra prestala menštruovať pred dovŕšením 40. roku života, tento test môže byť užitočný na zistenie, či ste tiež ohrozená.
• Ak máte podozrenie, že máte PCOS (syndróm polycystických vaječníkov): Keďže ženy s PCOS majú vo vaječníkoch veľké množstvo malých folikulov, ich hladiny AMH môžu byť oveľa vyššie ako normálne.
• Pri rakovine vaječníkov: Pri niektorých zriedkavých typoch rakoviny vaječníkov (napr. granulosabunkový nádor) sa hladiny AMH používajú ako nádorový marker. Tento test sa môže použiť na zistenie, či je liečba úspešná alebo či sa rakovina vrátila.

Čo sa vlastne môžeme dozvedieť z tohto AMH testu?

AMH test je účinný nástroj, ktorý poskytuje množstvo dôležitých informácií o vašom reprodukčnom zdraví.

1. Hrubá predstava o tom, koľko vajec vám zostáva: Toto je najdôležitejšia vec. Poskytuje vám najlepší prehľad o tom, koľko vajec vám zostáva na „vaječnom účte“.

2. Rýchlosť starnutia vaječníkov: Vaječníky niektorých žien starnú rýchlejšie, ako je ich skutočný vek. To znamená, že ich zásoby vajíčok sa vyčerpávajú rýchlejšie. Sledovaním hladín AMH môžete zistiť, či sú vaše zásoby vajíčok nižšie, ako je bežné pre váš vek.

3. Obdobie plodnosti: Klesajúca hladina AMH môže naznačovať, že sa skracuje vaše obdobie otehotnenia. Toto by vás nemalo znepokojovať, ale je to dôležitá informácia, ktorú treba zvážiť pri rozhodovaní o tom, či mať deti.

4. Reakcia na liečbu IVF: Ako už bolo spomenuté, hladiny AMH pomáhajú predpovedať, ako bude vaše telo reagovať na hormonálne injekcie podávané na stimuláciu vývoja vajíčok počas IVF.

Kde robí veľa ľudí chyby: Veci, ktoré vám test AMH nepovie!

Táto časť je veľmi dôležitá. Mnoho ľudí si myslí, že test AMH im môže presne povedať, či budú môcť mať dieťa alebo nie. Toto je úplne mylná predstava. Sú veci, ktoré test AMH hovorí, ale sú aj veci, ktoré nehovorí .

Podobne aj test AMH vám povie iba o množstve vajíčok . Nepovie vám nič o kvalite vajíčok . Rovnako ako je dôležité množstvo vajíčok potrebných na počatie dieťaťa, veľmi dôležitá je aj kvalita týchto vajíčok. Hlavným faktorom, ktorý určuje kvalitu vajíčok, je vek ženy.

Takže si pamätajte, že test AMH vám nikdy nepovie tieto veci:

• Predpoveď o vašej plodnosti: Aj žena s nízkou hladinou AMH môže otehotnieť prirodzene. Podobne žena s vysokou hladinou AMH môže mať z iných dôvodov ťažkosti s otehotnením.
• Presný čas, kedy sa u vás prejaví menopauza: Hoci pokles hladín AMH môže naznačovať, že sa blíži menopauza, tento test vám nedokáže presne povedať, kedy k nej dôjde.
• Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú tehotenstvo: Tehotenstvo je zložitý proces. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré ho ovplyvňujú!
• tvoj vek
• Počet a pohyblivosť spermií vášho partnera
• Či máte pravidelnú ovuláciu alebo nie
• Sú vajíčkovody zablokované?
• Stavy ako endometrióza
• Nádory, ako sú myómy v maternici
• Životné návyky, ako napríklad fajčenie

Hodnota AMH je preto len jednou časťou celkového obrazu. Nerobte svoje rozhodnutia iba na základe nej.

Aká by mala byť normálna hladina AMH?

Hladiny AMH sa menia s vekom. Hladiny AMH sa zvyčajne zvyšujú počas dospievania a vrcholia okolo 25. roku života. Potom, ako starnete, hladiny AMH prirodzene začnú postupne klesať.

AMH sa meria v nanogramoch na mililiter (ng/ml). Hodnoty sa môžu mierne líšiť v závislosti od zariadenia používaného v rôznych laboratóriách. Tu sú však niektoré všeobecne akceptované úrovne:

Aká je vaša hladina AMH vo vašom veku?

Keďže je normálne, že AMH s vekom klesá, mali by ste očakávať, že hladina AMH u niekoho v 30. a 40. roku života bude nižšia ako u niekoho v 25. roku života. Tu je hrubá predstava.

Dôležité:Vysoká hladina AMH nie je vždy dobrá vec. Ako už bolo spomenuté, niektoré ženy s PCOS (syndrómom polycystických vaječníkov) môžu mať abnormálne vysoké hladiny AMH. Preto nerobte unáhlené závery len na základe hladiny AMH. Určite by ju mal vyšetriť lekár v spojení s vaším vekom a ďalšími klinickými informáciami.

Ako sa test vykonáva a ako sa mám pripraviť?

Je to veľmi jednoduché. AMH test je len jednoduchý krvný test. Zdravotná sestra vám odoberie malú vzorku krvi zo žily na ruke. Trvá to len niekoľko minút.

Jednou z najväčších výhod tohto testu je , že sa dá vykonať v ktorýkoľvek deň mesačného cyklu. Zatiaľ čo niektoré iné hormonálne testy, ako napríklad FSH, sa musia robiť v určité dni cyklu, hladiny AMH zostávajú počas celého mesiaca konštantné, takže si ho môžete urobiť v ktorýkoľvek deň, ktorý vám vyhovuje.

Pred týmto testom sa nemusíte na nič špeciálne pripravovať. Nemusíte sa obmedzovať v strave ani robiť nič iné.

Ak posielate vzorku krvi do laboratória, zvyčajne môže trvať niekoľko dní, kým budú výsledky k dispozícii. Po prijatí výsledkov vám lekár zavolá späť a vysvetlí vám ich. Zohľadní nielen vašu hladinu AMH, ale aj vaše ultrazvukové vyšetrenie, ďalšie hormonálne testy a vašu anamnézu, aby vám poskytol najvhodnejšiu radu a plán liečby.