Zväčšili sa vám kĺby prstov a zmenili sa vám nechty? Poďme sa dozvedieť viac o tejto hypertrofickej osteoartropatii!

Všimli ste si niekedy, že máte nezvyčajne veľké končeky prstov alebo prsty na nohách a nechty sú buď ohnuté nadol, alebo majú zvláštny tvar? Niekedy im nevenujeme veľkú pozornosť. Ak však spozorujete tieto príznaky, môže to byť príznak stavu nazývaného „hypertrofická osteoartropatia“ . Toto sa tiež skrátene nazýva HOA. Samotný stav nie je až taký nebezpečný, ale iné základné ochorenia, ktoré ho spôsobujú, môžu vyžadovať liečbu. Poďme si teda o tejto HOA porozprávať podrobnejšie a dozvedieť sa viac.

Čo je hypertrofická osteoartropatia (HOA)?

Jednoducho povedané, hypertrofická osteoartropatia (HOA) je stav, ktorý spôsobuje opuch a zaoblenie (paličkovité) končeky prstov na rukách alebo nohách a zmeny v nechtoch. Osoba s HOA môže:

• Končeky prstov na rukách alebo nohách sa zväčšujú a opuchajú .
• Nechty sú ohnuté nadol a majú zakrivený vzhľad, akoby boli vytiahnuté nahor.

HOA sa niekedy môže začať v detstve alebo dospievaní. U niektorých ľudí sa môže vyvinúť aj neskôr v živote. Hoci HOA sama o sebe nie je škodlivá, ak existuje základný problém, ktorý ju spôsobuje, je dôležité ju liečiť.

Aké sú hlavné typy tohto?

Existujú dva hlavné typy združení vlastníkov bytov:

1. Primárna hypertrofická osteoartropatia (PHO): Tento typ je genetický, čo znamená, že sa môže dediť z rodičov na deti.

2. Sekundárna hypertrofická osteoartropatia (SHO): Tento typ je spôsobený chronickými ochoreniami, ako sú srdcové choroby a ochorenia pľúc. Tieto ochorenia často spôsobujú nízku hladinu kyslíka v krvi.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

V skutočnosti sa tento stav nazývaný hypertrofická osteoartropatia môže vyvinúť u kohokoľvek, bez ohľadu na pohlavie alebo rasu.

Primárna HOA (PHO) sa však zvyčajne objavuje v prvom roku života alebo počas dospievania. PHO:

• Je to častejšie u černochov.
• Vyskytuje sa častejšie u mužov.

Sekundárna HOA (SHO) je stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 55 až 75 rokov.

Aká častá je táto situácia?

Výskumníci nevedia presne povedať, koľko ľudí má HOA. Je však známe, že 95 % až 97 % ľudí s HOA má sekundárny typ (SHO) . To znamená, že väčšina ľudí má tieto zmeny na prstoch kvôli inému ochoreniu.

Prečo sa zakladá toto združenie vlastníkov bytov? Aké sú dôvody?

Pozrime sa, čo to spôsobuje.

Dôvody pre primárne združenie vlastníkov bytov (HOO)

Je to spôsobené genetickými mutáciami, ktoré sú prítomné pri narodení . Dieťa môže zdediť túto genetickú mutáciu od matky, otca alebo oboch.

Dôvody pre sekundárne združenie vlastníkov bytov (SHO)

Hlavnou príčinou sekundárnej HOA (SHO) je ochorenie pľúc . Keď je tento stav spôsobený ochorením pľúc, nazýva sa hypertrofická pľúcna osteoartropatia (HPOA) .

Hlavným ochorením pľúc, ktoré môže spôsobiť HPOA, je rakovina pľúc , najmä nemalobunkový karcinóm pľúc . Okrem toho medzi ďalšie ochorenia pľúc, ktoré môžu spôsobiť HPOA, patria:

• Benígne fibrotické nádory pohrudnice
• Chronické infekcie pľúc
• Cystická fibróza (genetické ochorenie, ktoré postihuje dýchací systém)
• Mezotelióm (rakovina výstelky pľúc)
• Rakovina, ktorá sa rozšírila z iných miest a postihuje pľúca (metastatické ochorenie pľúc)
• Pľúcna arteriovenózna malformácia (abnormality krvných ciev v pľúcach)
• Pľúcna tuberkulóza
• Sarkoidóza (zhluky buniek v rôznych častiach tela)

Existujú aj ďalšie faktory , ktoré môžu ovplyvniť sekundárne združenie vlastníkov bytov (HOA):

• Ochorenia pečene, žlče a žlčníka (hepatobiliárne ochorenia):
• Biliárna atrézia (obštrukcia žlčovodov u malých detí)
• Rakovina
• Cirhóza pečene
• Primárna biliárna cholangitída
• Wilsonova choroba (hromadenie medi v tele)
• Srdcové choroby:
• Atriálny myxóm (nerakovinový nádor, ktorý sa tvorí v srdci)
• Cyanózna choroba srdca (ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k poklesu kyslíka v krvi)
• Infekcia vnútornej výstelky srdca (infekčná endokarditída)
• Gastrointestinálne ochorenia:
• Zneužívanie laxatív
• Achalázia (problém s fungovaním pažerákového zvierača)
• Rakovina
• Familiárna adenomatózna polypóza (malé výrastky v hrubom čreve)
• Zápalové ochorenie čriev

Okrem toho môže SHO spôsobiť niekoľko ďalších stavov:

• Celiakia (alergia na lepok)
• Črevné infekcie, ako je úplavica
• Gravesova choroba (hypertyreóza)
• Hypertyreóza
• Myelofibróza (ochorenie kostnej drene)
• POEMS syndróm
• Tymóm (nádor týmusovej žľazy)

Predstavte si, že niekto, koho poznáte, už nejaký čas kašle a jeho prsty sa takto zmenili a až po návšteve lekára zistil, že ide o problém s pľúcami. Preto je dôležité venovať týmto príznakom pozornosť.

Aké sú príznaky HOA?

Hlavným príznakom HOA je opuch alebo opuch končekov prstov na rukách alebo nohách. Zvyčajne postihuje obe strany tela rovnako. Môžete si všimnúť napríklad:

• Končeky prstov na rukách alebo nohách sú opuchnuté a zaoblené .
• Vrásky na kĺboch ​​v blízkosti končekov prstov miznú.
• Nechty sú zakrivené smerom nadol a zdajú sa byť plávajú.
• Koža na báze nechtu sa stáva lesklou a tenkou .
• Nechty sa stávajú mäkkými .
• Končeky prstov na rukách alebo nohách sú červené a teplé na dotyk .

Medzi ďalšie funkcie HOA, ktoré môžete vidieť, patria:

• Glandulárna hypertrofia. Môže spôsobiť stavy ako akné, nadmerné potenie (hyperhidróza), pokles horných viečok (ptóza horných viečok) a seboroická dermatitída.
• Periostitída je zápal membrán, ktoré pokrývajú kosti. Môže spôsobiť bolesť v členkoch, zápästiach alebo kolenách.
• Opuch mäkkých tkanív nôh (nedierovaný edém).
• Zhrubnutie kostí v členkoch a zápästiach.
• Zhrubnutie kože (Pachydermia). Koža na tvári a pokožke hlavy môže byť drsná a mať hlboké ryhy.

Aké sú špecifické charakteristiky sekundárnych združení vlastníkov bytov (SHO)?

Okrem bežných príznakov HOA spomenutých vyššie sa u ľudí so sekundárnou HOA (SHO) môžu vyvinúť aj výpotky do kĺbov . Ide o stav, keď sa v tkanivách v kĺboch ​​a okolo nich hromadí prebytočná tekutina. Výpotky do kĺbov môžu spôsobiť:

• Bolesť
• Sčervenanie
• Tuhosť
• Opuch

Opuch kĺbov spojený s SHO sa najčastejšie vyskytuje v kolenách a zápästiach .

Ako to zistíte? Aké testy robia lekári?

Keď pôjdete k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je kontrola, či nemáte paličkovité končeky prstov alebo prstov na nohách. Okrem toho počas fyzickej prehliadky bude hľadať aj nasledujúce:

• Zhrubli črty tváre?
• Opúchajú vám nohy?
• Bolí vás pri stlačení členkov, kolien alebo zápästí?
• Zahusťujú sa kosti v členkoch a zápästiach?

Ak má lekár podozrenie na ochorenie nazývané HOA, môže vykonať niekoľko testov, ako napríklad:

• Lovibondova profilová značka:Keď sa pozriete na prst zboku, zvyčajne uvidíte široký uhol v tvare „V“, kde sa nechtová platnička stretáva s kožným záhybom na báze nechtu (proximálny nechtový záhyb). Ak máte HOA, váš necht je ohnutý smerom nadol, čím sa tento uhol zväčšuje. Pri normálnom nechte je tento uhol 160 stupňov alebo menej. Pri paličkovitom nechte je to 180 stupňov alebo viac.
• Pomer hĺbky falangy: V každom prste máte tri kosti (falangy). Kosť, ktorá drží necht (distálna falanga), je zvyčajne kratšia ako kosť vedľa nej (stredná falanga). Ak máte holografickú atrofiu (HOA), vaša stredná falanga je kratšia ako vaša distálna falanga.
• Schamrothov príznak: Dajte nechty ukazovákov k sebe. Hľadajte medzeru (okienko) v tvare diamantu medzi koreňom nechtu a kožičkou. Ak medzera nie je, pravdepodobne máte HOA.

Ďalšie testy na detekciu sekundárnej HOA (SHO)

Ak má lekár podozrenie, že HOA je spôsobená iným základným ochorením, môže navrhnúť niekoľko ďalších testov:

• Angiografia (vyšetrenie krvných ciev)
• Test arteriálnych krvných plynov
• Krvné testy
• Skenovanie kostí
• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) alebo ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)
• Echokardiogram alebo elektrokardiogram (EKG)
• MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia)
• Testovanie pľúcnych funkcií

Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi nájsť príčinu vášho HOA. Ak sken ukáže abnormálny rast (ako napríklad nádor), lekár môže tiež navrhnúť biopsiu (odobratie vzorky buniek a ich testovanie). To môže pomôcť určiť presnú príčinu rastu.

Ako sa to lieči?

Metódy liečby sa líšia v závislosti od typu HOA.

Liečba primárnej HOA (PHO)

Ak nepociťujete bolesť alebo vaše príznaky nie sú závažné, možno nebudete potrebovať žiadnu špeciálnu liečbu primárnej HOA (PHO). Ak však máte príznaky, môžete užívať lieky, ako napríklad:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Inhibítory COX-2
• Bisfosfonáty
• Oktreotid

Liečba sekundárnej HOA (SHO)

Pri liečbe sekundárnej HOA (SHO) je hlavnou úlohou liečiť základnú príčinu . Liečba môže zahŕňať:

• Antimikrobiálna liečba tuberkulózy
• Chemoterapia na liečbu rakoviny pľúc
• Štepy pečene alebo transplantácia pečene pri ochorení pečene
• Transplantácia pľúc pri cystickej fibróze
• Rádiofrekvenčná ablácia pľúcnych nádorov (použitie tepla na zničenie nádorov)
• Chirurgický zákrok pri srdcových ochoreniach alebo rakovine pľúc

Ak základný stav spôsobujúci SHO nemožno liečiť, lekár môže navrhnúť lieky na kontrolu príznakov.

Ako dlho trvá zotavenie sa z liečby?

To naozaj závisí od typu združenia vlastníkov bytov, ktoré máte, od závažnosti ochorenia a od liečby, ktorú dostávate. Po liečbe základného ochorenia môže byť chudnutie rýchlo vymiznúť.

Môžeme urobiť niečo, aby sme znížili výskyt tohto javu?

Primárne riziko HOA (PHO)

Keďže PHO je geneticky podmienený, nemôžeme urobiť nič pre zníženie jeho tvorby.

Sekundárne riziko HOA (SHO)

Na zníženie rizika vzniku syndromu horúčky (SHO) je veľmi dôležité dodržiavať zdravý životný štýl . Toto je obzvlášť dôležité, ak máte riziko srdcových alebo pľúcnych ochorení. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti.
• Konzumácia zdravej stravy pre srdce.
• Pravidelné cvičenie.
• Obmedzenie užívania alkoholu a drog.
• Prestať fajčiť. Toto je veľmi dôležité, pretože fajčenie je hlavnou príčinou mnohých pľúcnych ochorení.
• Zníženie stresu.

Čo čaká budúcnosť niekoho s vlastníctvom HOA?

Pre niekoho s primárnym HOA (PHO)

PHO sa môže samo od seba prestať zhoršovať. Niekedy, najmä po dospievaní, sa môže dokonca úplne zlepšiť.

Pre niekoho so sekundárnym HOA (SHO)

Ak sa základná príčina úspešne lieči, stav sa dá úplne vyliečiť. Ak sa však základná príčina nedá úspešne liečiť (napríklad závažná rakovina), stav môže pretrvávať.

Čo sa stane, ak situácia s HOA trvá dlho?

Ak situácia so združením vlastníkov bytov trvá dlhší čas, môžu sa vyskytnúť napríklad:

• Strata rozsahu pohybu v kĺboch
• Osteoartróza (bolesť kĺbov)
• Bolesť

Pamätajte však, že mnohé z týchto príznakov sa dajú kontrolovať správnou liečbou .

Ak existuje združenie vlastníkov bytov, ako sa o seba staráte?

Ak máte HOA, najlepšie, čo môžete urobiť, je pokračovať v liečbe, ktorá vám je predpísaná na kontrolu príznakov. Je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Na tieto veci by ste si mali dávať pozor:

• Po liečbeAk sa príznaky paličkovania vrátia, vyhľadajte lekára. Môže to naznačovať návrat základného ochorenia.
• Ak máte obavy z vedľajších účinkov liečby .
• Ak sa napriek liečbe po určitú dobu nepozoruje zlepšenie .

V takýchto prípadoch vám lekár môže navrhnúť iné liečebné postupy, ktoré sú pre vás vhodné.

Zhrnutie: Dôležité informácie (posolstvo na zapamätanie)

Dobre, pripomeňme si stručne, o čom sme hovorili.

Hypertrofická osteoartropatia (HOA) je stav, pri ktorom opuchnú končeky prstov a deformujú sa nechty. Môže byť primárny (genetický) alebo sekundárny (spôsobený iným ochorením). Hlavnými príčinami sekundárnej HOA sú ochorenia pľúc a srdca.

• Príznaky: Opuch končekov prstov, zarastené nechty na nohách, bolesť kĺbov a zhrubnutie kože.
• Diagnóza: Lekárske vyšetrenie, špeciálne testy (Lovibond, Shamroth skóre) a skenovanie na zistenie základnej príčiny.
• Liečba: Pri PHO sa lieky podávajú podľa symptómov. Pri SHO je hlavnou úlohou liečiť základné ochorenie.
• A čo je najdôležitejšie: Ak si všimnete akékoľvek zmeny na prstoch, neignorujte ich a vyhľadajte lekársku pomoc. Pretože hoci HOA nie je nebezpečná, základné ochorenie, ktoré ju spôsobuje, môže byť nebezpečné.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

Hypertrofická osteoartropatia, opuch prstov, zmeny nechtov, PHO, SHO, ochorenie pľúc, ochorenie srdca, bolesť kĺbov, pálenie do nôh