Všetci sme už od detstva počuli príslovie: „Nejedz priveľa soli, nie je to dobré pre tvoje telo.“ V skutočnosti vieme, že priveľa soli alebo sodíka môže zvýšiť krvný tlak a viesť k srdcovým chorobám. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, že príliš málo soli v tele môže byť rovnako nebezpečné a niekedy ešte nebezpečnejšie? V medicíne to nazývame hyponatrémia. Hoci sa to môže zdať ako zložitá téma, dnes si o nej povieme veľmi jednoduchým spôsobom, aby ste jej rozumeli.
Jednoducho povedané, čo je hyponatrémia?
Hyponatrémia je stav, keď je hladina sodíka v krvi (hlavnej zložky soli, ktorú konzumujeme) nižšia ako normálne. Normálne by hladina sodíka v krvi zdravého človeka mala byť vyššia ako 135 miliekvivalentov na liter (135 mEq/l). Ak táto hodnota klesne pod 135, nazývame tento stav hyponatrémiou.
Teraz si možno hovoríte: „Ach... čo sa stane, ak stratíme trochu soli?“ Ale nie je to také jednoduché. Aby všetko v našom tele správne fungovalo, musí byť všetko v rovnováhe. Obzvlášť dôležitá je rovnováha medzi vodou a sodíkom. Ak sa táto rovnováha stratí, teda ak sa množstvo vody v tele zvýši a sodík sa zriedi, prebytočná voda začne vstupovať do buniek nášho tela. Potom tieto bunky opuchnú. Hoci sa to môže stať kdekoľvek v tele, opuch mozgových buniek je obzvlášť nebezpečný.
Predstavte si, že si pripravujete čaj. Čo sa stane, ak pridáte trochu cukru a veľa vody? Sladkosť čaju sa stratí, však? Tak to je. Keď je množstvo vody v tele väčšie ako množstvo sodíka v tele, koncentrácia sodíka v krvi klesá. Ak naše obličky fungujú správne, tento stav sa zvyčajne nevyskytuje, ani keď pijeme trochu viac vody. Avšak v dôsledku niektorých chorôb, liekov alebo ak sa veľa potíme, napríklad pri behu maratónu, a v tom čase pijeme iba vodu, nemáme elektrolyty, ktoré naše telo potrebuje.
Existujú hlavné typy hyponatrémie?
Áno, lekári rozdeľujú hyponatrémiu na tri hlavné typy, aby bolo ľahšie nájsť príčinu tohto stavu. Je určená celkovým množstvom vody a sodíka v tele. Pochopme to jednoducho takto.
| Typ hyponatrémie | Jednoducho povedané, čo sa stane? |
|---|---|
| Euvolemická hyponatrémia (riediaca) | Pritom sa deje to, že zatiaľ čo množstvo sodíka v tele je na normálnej úrovni, zvyšuje sa iba množstvo vody. Presnejšie povedané, soľ sa zriedi. |
| Hypervolemická hyponatrémia | Pri tomto sa v tele zvyšuje množstvo vody aj sodíka. Množstvo vody sa však zvyšuje oveľa viac ako množstvo sodíka. To tiež zriedi sodík. Môžete si všimnúť opuchy v tele. |
| Hypovolemická hyponatrémia | Pri tomto stave sa z tela stráca voda aj sodík. Množstvo strateného sodíka je však väčšie ako množstvo stratenej vody. Toto sa môže často stať pri silnom vracaní alebo hnačke. |
Keď lekár zistí, ktorý z týchto typov máte, bude oveľa jednoduchšie určiť príčinu a aká je najlepšia liečba.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Príznaky hyponatrémie sa môžu líšiť v závislosti od toho, aká nízka je hladina sodíka a ako rýchlo klesá. Niekedy, keď hladina sodíka klesá pomaly (chronická hyponatrémia), nemusia sa vyskytnúť žiadne závažné príznaky. Ak však k poklesu dôjde náhle (akútna hyponatrémia), príznaky môžu byť závažné.
Toto sú príznaky, ktoré možno pozorovať vo všeobecnosti:
- Svalové zášklby alebo slabosť.
- Nevoľnosť a vracanie .
- Extrémna únava a letargia. Pocit, že nemôžete nič robiť.
- Bolesť hlavy .
- Zmätenosť: Zabúdanie , kde ste, koľko je hodín a zmätok v tom, čo hovoríte.
- Záchvaty sú výskytom stavov podobných kŕčom.
Prečo sa to deje? Príčiny hyponatrémie
Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou hyponatrémie zdravotný stav, ktorý spôsobuje, že telo zadržiava príliš veľa vody, čím sa riedi sodík. Okrem toho môže byť spôsobená aj nadmernou stratou sodíka z tela (ktorá je trochu nízka).
Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, ktoré ovplyvňujú túto situáciu:
- SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu): Ide o hormonálnu poruchu. Pri nej sa nadmerne vylučuje hormón (ADH), ktorý riadi vylučovanie vody z tela. To znižuje vylučovanie vody obličkami, čo spôsobuje hromadenie vody v tele a riedenie sodíka.
- Srdcové zlyhanie: Keď je srdce slabé, krvný obeh v tele nie je dobrý. To môže spôsobiť hromadenie tekutín v tele.
- Zlyhanie obličiek: Jednou z hlavných funkcií obličiek je filtrovať prebytočnú vodu a odpadové produkty z tela. Keď obličky oslabnú, tento proces nefunguje správne a voda sa v tele hromadí.
- Cirhóza pečene: Tento stav sa môže vyskytnúť, keď je funkcia pečene vážne narušená.
- Niektoré lieky: Tento stav môžu spôsobiť niektoré „vodné tabletky“ (diuretiká), najmä tie, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak, a niektoré lieky používané na duševné choroby (SSRI).
- Silná hnačka alebo vracanie: Počas tohto obdobia sa z tela stráca veľké množstvo vody a sodíka.
- Nadmerné pitie (polydipsia): Môže to byť spôsobené nutkaním piť nadmerné množstvo vody bezdôvodne, čo môže sprevádzať niektoré duševné ochorenia.
- Pitie príliš veľkého množstva piva alebo alkoholu.
- Užívanie drog, ako je MDMA (extáza).
Je to vážny, život ohrozujúci stav?
Áno, určite. Najmä ak hladina sodíka náhle klesne na veľmi nízku úroveň, môže to byť život ohrozujúce.
Ako som už spomenul, keď sa zníži hladina sodíka v krvi, do buniek sa presúva viac vody. Ak sa to stane mozgovým bunkám, mozog opuchne (mozgový edém). Náš mozog je uzavretý v schránke zloženej z kostí nazývanej lebka. Mozog teda nemá veľa priestoru na opuch. Keď mozog takto opuchne, tlačí na lebku. To môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu, kómu alebo dokonca smrť.
Preto hyponatrémia nie je stav, ktorý by sa mal brať na ľahkú váhu.
Ako to lekár zistí?
Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vás vyšetrí a nariadi niekoľko testov na potvrdenie stavu a zistenie príčiny.
- Krvné testy: Toto je najdôležitejší test. Môže skontrolovať hladinu solí v krvi, ako je sodík a draslík, a to, ako dobre fungujú vaše obličky.
- Testy moču: Pri pohľade na hladinu a koncentráciu sodíka v moči môžete odhadnúť príčinu.
- Ďalšie testy: V prípade potreby sa v závislosti od príčiny môže vykonať napríklad röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie mozgu.
Lekár sa vás môže tiež opýtať na veci, ako napríklad:
- Aké lieky užívate?
- Aké ďalšie choroby máte?
- Pijete alkohol?
- Koľko vody zvyčajne vypiješ denne?
Ako sa lieči hyponatrémia?
Liečba závisí od toho, aká nízka je vaša hladina sodíka, aké závažné sú vaše príznaky a čo ich spôsobilo.
- Liečba príčiny: Prvým krokom je kontrola základného zdravotného stavu, ktorý stav spôsobuje. Napríklad, ak je spôsobený liekmi, lieky sa môžu vysadiť alebo zmeniť.
- Obmedzenie príjmu vody: Často, najmä ak nemáte veľmi nízku hladinu sodíka, vám lekár odporučí obmedziť množstvo vody, ktoré denne vypijete.
- Intravenózny soľný roztok: Ak máte veľmi nízku hladinu sodíka alebo ak sú vaše príznaky závažné, možno budete musieť byť hospitalizovaný a podať mu sodík (soľný roztok) do žily.
- Špeciálne lieky: V niektorých prípadoch sa podávajú špeciálne lieky, ako napríklad tolvaptan, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú vodu z tela.
Počas liečby si treba dávať pozor na jeden dôležitý bod!
Toto je veľmi dôležité. Pri liečbe hyponatrémie sú lekári veľmi opatrní.
Veľmi dôležité: Je veľmi nebezpečné príliš rýchlo vrátiť hladinu sodíka na normálnu úroveň, pretože klesla príliš nízko. Môže to viesť k stavu nazývanému „centrálna pontínna myelinolýza“ alebo „osmotický demyelinizačný syndróm“, ktorý môže trvalo poškodiť mozog. Preto by sa mal tento stav liečiť iba v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Nikdy sa nepokúšajte o nápravu tohto stavu doma pitím slanej vody alebo jedením soľných kapsúl.
Kedy by som mal navštíviť lekára? Kedy by som mal ísť na ETU?
Toto by ste mali vedieť s istotou, pretože včasné konanie môže zachrániť život.
| Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára: | |
|---|---|
| |
| Ak sa vyskytnú tieto príznaky, okamžite prevezmite pacienta na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU): | |
|
Posolstvo na odnesenie domov
- Hyponatrémia je stav, pri ktorom je v tele nízka hladina soli (sodíka). Toto nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu alebo s čím by sa malo zahrávať.
- Väčšinou je to spôsobené skôr nadmerným množstvom vody v tele ako konzumáciou menšieho množstva soli.
- Príznaky sa môžu pohybovať od svalových zášklbov, únavy a bolestí hlavy až po závažnejšie stavy, ako je zmätenosť a záchvaty.
- Ak spozorujete akékoľvek závažné príznaky, ako je zmätenosť alebo záchvat, nerobte nič iné a okamžite vezmite pacienta na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.
- Toto by sa malo liečiť iba pod dohľadom lekára. Nepokúšajte sa to liečiť doma, pretože príliš rýchle zvýšenie hladiny sodíka môže spôsobiť poškodenie mozgu.
- Ak máte iný zdravotný problém, ktorý vás vystavuje riziku vzniku tohto ochorenia, poraďte sa o ňom so svojím lekárom a riaďte sa potrebnými pokynmi.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár