Máte nedostatok sodíka (soli)? Poďme sa porozprávať o hyponatriémii!

Soľ je pre naše telo nevyhnutná, však? Niektorí ľudia si však myslia, že jediný problém je konzumácia priveľa soli. Vedeli ste však, že zníženie množstva soli, teda sodíka, v tele môže byť niekedy veľmi nebezpečné? V medicíne to nazývame hyponatrémia. Hoci sa to môže zdať ako zložité slovo, zjednodušene to znamená, že hladina sodíka v krvi je nižšia ako odporúčané množstvo. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie , pretože je to niečo, čoho by sme si mali byť všetci vedomí.

Čo je vlastne hyponatrémia?

Jednoducho povedané, hyponatrémia je stav, keď je hladina sodíka v krvi (hlavná zložka soli, ktorú konzumujeme) nižšia ako normálne. Lekári vo všeobecnosti považujú hyponatrémiu za stav, pri ktorom je hladina sodíka nižšia ako 135 miliekvivalentov na liter (135 mEq/l).

Teraz si možno pomyslíte: „Menej soli je dobré, viac zlé.“ Ale ako pri väčšine vecí v živote, aj tu je kľúčová rovnováha . Aby ste si udržali zdravie tela, potrebujete veľmi presnú rovnováhu medzi vodou a sodíkom. Niektoré choroby alebo lieky môžu túto rovnováhu narušiť. Keď sa tak stane, prebytočná voda sa môže dostať do buniek, čo spôsobí, že prestanú správne fungovať. To môže byť obzvlášť nebezpečné pre váš mozog.

Ak vaše obličky fungujú správne, je zriedkavé, aby vám hladina sodíka v krvi klesla príliš nízko len preto, že pijete priveľa vody. Môže sa to však stať, ak ste veľmi dehydrovaní (napríklad po maratóne) a pijete iba vodu bez doplnenia elektrolytov (minerálov, ktoré vaše telo potrebuje na fungovanie).

Hyponatrémia môže byť chronická alebo akútna . Ak trvá dlhodobo, príznaky sa vyvíjajú postupne, ako sa telo prispôsobuje nízkym hladinám sodíka. Ak však hladiny sodíka náhle klesnú, príznaky sa môžu náhle zhoršiť.

Aké sú hlavné typy hyponatrémie?

Existujú tri hlavné typy hyponatrémie. Znalosť týchto typov môže pomôcť vášmu lekárovi určiť príčinu vášho stavu a akú liečbu potrebujete.

1. Euvolemická hyponatrémia/dilučná hyponatrémia: Ide o stav, keď sa množstvo sodíka v tele nemení, ale množstvo vody v tele sa zvyšuje. Je to ako keby ste do pohára vody pridali viac vody a slanosť vody sa stáva menej výraznou.

2. Hypervolemická hyponatrémia: Pri tomto stave sa zvyšuje množstvo vody aj sodíka v tele. Množstvo vody sa však zvyšuje viac ako množstvo sodíka.

3.Hypovolemická hyponatrémia: Pri tomto stave sa znižuje množstvo vody aj sodíka v tele. Množstvo sodíka sa však znižuje viac ako množstvo vody.

Hoci sa táto klasifikácia môže zdať trochu medicínska, je veľmi dôležité nájsť príčinu.

Aké sú príznaky hyponatrémie?

Osoba s hyponatriémiou môže pociťovať príznaky, ako sú:

• Bolesť alebo slabosť svalov: Môže sa vám zdať, akoby vám boli končatiny znecitlivené, akoby z nich odpadávali kúsky mäsa.
• Nevoľnosť a vracanie: Môže sa vám zdať žalúdok nevoľný a môžete mať pocit, že budete vracať.
• Nadmerná ospalosť alebo únava (letargia): Stav neustálej únavy, neschopnosti čokoľvek robiť.
• Bolesť hlavy: Môže sa vyskytnúť silná bolesť hlavy.
• Zmätenosť alebo mentálne zmeny: Veci ako zmätenosť, správanie sa inak ako predtým.
• Záchvaty: Ak sa stav zhorší, môže sa podobať záchvatu.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak sa zdá, že sa zhoršujú, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo dochádza k hyponatrémii? Aké sú príčiny?

Hyponatrémia sa často vyskytuje, keď máte v tele priveľa vody, čo znižuje hladinu sodíka. Niekedy sa to môže stať, aj keď stratíte veľa sodíka (zvyčajne však ide o malé množstvo). Keď je však rovnováha medzi vodou a sodíkom v tele narušená, tekutiny sa presúvajú do buniek a narúšajú ich normálnu funkciu.

Tu sú niektoré špecifické príčiny hyponatrémie:

• SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu): Dochádza k nemu, keď telo vylučuje priveľa hormónu nazývaného antidiuretický hormón, ktorý pomáha telu zadržiavať vodu. To spôsobuje hromadenie vody v tele a riedenie sodíka.
• Srdcové zlyhanie: Keď srdce zoslabne, tekutina v tele sa môže hromadiť bez správneho obehu.
• Zlyhanie obličiek: Obličky kontrolujú množstvo vody a soli v tele. Tieto problémy sa vyskytujú, keď nefungujú správne.
• Cirhóza pečene: Tento stav sa môže vyskytnúť, keď je pečeň poškodená.
• Nefrotický syndróm: Toto je tiež stav súvisiaci s obličkami.
• Neurologické stavy, ako sú mozgové nádory
• Nadmerný smäd a pitie (polydipsia)
• Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
• Pitie príliš veľkého množstva piva alebo iného alkoholu (pivná potománia): Niektorí ľudia si myslia, že problémom je len voda, ale to sa môže stať aj vtedy, ak pijete priveľa vecí, ako je pivo.
• Hnačka alebo vracanie:Tieto látky spôsobujú stratu vody a sodíka z tela.
• Niektoré lieky: Napríklad diuretiká (nazývané aj „vodné tabletky“) a antidepresíva zo skupiny SSRI.
• Niektoré drogy: Tento stav sa môže vyskytnúť aj pri užívaní drog ako MDMA (známych pod názvami ako „extáza“ a „molly“).

Kto má vyššie riziko vzniku hyponatrémie?

Ak máte niektorý z vyššie uvedených stavov, máte vyššie riziko vzniku hyponatrémie. Toto riziko sa môže zvýšiť aj po určitých operáciách.

Môže byť hyponatrémia život ohrozujúca?

Áno, určite. Ak sa hyponatrémia zhorší , vaše tkanivá, najmä mozgové tkanivá, začnú opuchávať vodou. Ak sa to rýchlo nelieči, môže to viesť ku kóme, trvalému poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti. Takže s tým sa netreba zahrávať.

Ako sa diagnostikuje hyponatrémia?

Lekári na diagnostikovanie hyponatrémie používajú najmä krvné a močové testy . Tieto testy kontrolujú hladiny sodíka, draslíka, určitých hormónov a ďalších látok vo vašom tele. Taktiež kontrolujú, ako dobre fungujú vaše obličky a pečeň. V závislosti od vašich príznakov vám lekár môže nariadiť aj CT vyšetrenie alebo röntgen hrudníka.

Okrem toho sa vás lekár môže opýtať napríklad:

• Aké športy hráš a ako trénuješ?
• Aké lieky používate?
• Aké choroby alebo operácie máte v súčasnosti alebo ste mali v minulosti?
• Koľko alkoholu konzumujete?

Všetky tieto informácie pomáhajú lekárovi pochopiť váš presný stav.

Ako sa lieči hyponatrémia?

Liečba hyponatrémie závisí od príčiny a typu hyponatrémie, ktorú máte. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Obmedzenie príjmu vody: Niekedy môže zníženie príjmu vody pomôcť kontrolovať stav.
• Zmena liekov, ktoré užívate: Niekedy vám lekár môže povedať, aby ste prestali užívať lieky alebo zmenili dávkovanie.
• Podávanie intravenóznych tekutín (IV tekutín): Podávanie vecí, ako je fyziologický roztok, do tela cez žilu.
• Špeciálne lieky podávané ľuďom s nízkou hladinou sodíka: Napríklad „(Tolvaptan)“ alebo „(Conivaptan)“.

Lekár bude tiež liečiť všetky základné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobovať hyponatrémiu.

Možné komplikácie počas liečby

Lekári sú pri liečbe hyponatrémie veľmi opatrní, aby náhle nezvýšili hladinu sodíka nad odporúčanú hladinu. Pretože ak sa hladina sodíka v tele náhle zvýši príliš rýchlo,, čo môže spôsobiť závažné, život ohrozujúce vedľajšie účinky, ako je „centrálna pontínna myelinolýza“ alebo „osmotický demyelinizačný syndróm“, ktoré poškodzujú mozog. Preto ak máte podozrenie na hyponatriémiu, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Dá sa hyponatrémii zabrániť?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, môžete urobiť nasledovné, aby ste znížili riziko:

• Vyhnite sa pitiu nadmerného množstva piva alebo iných alkoholických nápojov.
• Pite toľko vody, koľko cítite smäd (pokiaľ vám lekár nepovie inak). Niektorí ľudia si myslia, že musíte vypiť litre vody denne, ale to nie je pravda. Smäd je najlepším ukazovateľom.
• Neužívajte drogy ako MDMA.
• Pri cvičení alebo športových súťažiach pite namiesto vody nápoje obsahujúce elektrolyty (napr. športové nápoje). Ani tie vám však neprospievajú.
• Ak máte zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko hyponatrémie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako ho najlepšie zvládnuť.
• Jedzte vyváženú stravu, najmä takú, ktorá obsahuje potraviny bohaté na bielkoviny.

Čo môžem očakávať, ak mám hyponatrémiu?

Výhľad hyponatrémie závisí vo veľkej miere od príčiny. Väčšina ľudí sa pri rýchlej liečbe dokáže úplne uzdraviť. Ak sa však stav, ako je opuch mozgu, nelieči rýchlo, môže spôsobiť trvalé poškodenie.

Hyponatrémia však niekedy môže byť znakom zhoršovania základného zdravotného stavu. Vo všeobecnosti majú ľudia s ochorením obličiek alebo pečene mierne vyššiu úmrtnosť ako ľudia, u ktorých sa hyponatrémia vyvinie z iných príčin.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte zdravotný problém, ktorý zvyšuje riziko hyponatrémie, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Môže vám pomôcť zvládnuť váš stav a povedať vám, na aké príznaky si treba dávať pozor.

Pri chronickej hyponatriémii sa príznaky môžu objavovať a miznúť. Napríklad, neustály pocit únavy, problémy s koncentráciou atď. Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo svojom tele, najmä ak sa časom zhoršujú, je dobré to povedať svojmu lekárovi.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pocítite niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Zmätok
• Záchvaty/kŕče
• Ťažkosti s prebudením zo spánku
• Veľmi silná bolesť hlavy
• Silné vracanie alebo hnačka

V takejto chvíli nečakajte doma.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite lekára, môže byť užitočné položiť otázky, ako sú tieto:

• Prečo sa mi to stalo?
• Čo môžem urobiť, aby som tomu v budúcnosti zabránil?
• Aké sú včasné varovné signály hyponatrémie?
• Ako mám správne užívať lieky?
• Koľko vody by som mal denne vypiť?

Mám jesť viac soli, ak mám málo sodíka?

Ak máte nízku hladinu sodíka v krvi, mali by ste sa určite riadiť radami svojho lekára. Liečba závisí od príčiny. Ak jete priveľa soli, môže to viesť k ďalším zdravotným problémom.

Často si soľ predstavujeme ako niečo zlé. Ale ako pri všetkom, aj tu je kľúčová rovnováha. Príliš málo sodíka môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Hyponatrémia je bežný stav a ak sa lieči rýchlo, väčšina ľudí sa dokáže úplne uzdraviť. Keďže však existuje mnoho príčin, najlepším spôsobom, ako znížiť riziko, je zvládnutie vašich základných zdravotných problémov a užívanie liekov. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, nikdy neváhajte a obráťte sa na lekára.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže teraz dobre rozumiete tomu, o čom sme dnes hovorili, hyponatriémii. Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať, sú:

• Rovnováha sodíka a vody v tele je veľmi dôležitá. Príliš veľa alebo príliš málo sodíka môže spôsobiť problémy.
• Hyponatrémia je zníženie hladiny sodíka v krvi. Môže mať rôzne príčiny .
• Ak sa objavia príznaky (ako sú svalové zášklby, nevoľnosť, zmätenosť, bolesť hlavy), najmä ak sú závažné alebo sa postupne zhoršujú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Vyhnite sa konzumácii soli podľa vlastného uváženia bez konzultácie s lekárom.
• Je dôležité správne liečiť základné zdravotné problémy (ako sú srdcové choroby, ochorenia obličiek) a dávať pozor na lieky, ktoré užívate.
• Včasná liečba môže často viesť k uzdraveniu. Preto sa nebojte, navštívte lekára hneď, ako máte akékoľvek pochybnosti.

Oplatí sa starať sa o vlastné zdravie!

Hyponatrémia , nízky obsah sodíka, nízky obsah soli v krvi, dehydratácia, elektrolyty, rovnováha vody v tele, opuch mozgu