Má vaše dieťatko problém so srdcom? Poďme sa porozprávať o hypoplastickom aortálnom oblúku!

Má vaše dieťatko niekedy ťažkosti s dojčením? Cíti sa pri dýchaní unavenejšie ako zvyčajne? Alebo vyzerá bledo a spotene? Je normálne, že ako rodič máte veľké obavy, keď sa vaše dieťatko stáva týmto veciam. Niekedy môže byť príčinou vrodená srdcová chyba. Dnes si povieme o stave, ktorý sa vyskytuje v srdci detí, ale dá sa vyliečiť, ak sa rozpozná včas a správne lieči.

Čo je hypoplastický aortálny oblúk?

Jednoducho povedané, hypoplastický aortálny oblúk , niekedy nazývaný hypoplázia aortálneho oblúka (AAH) , je vrodená chyba, ktorá sa vyskytuje v časti srdca vášho dieťaťa , v aorte . Predstavte si to takto: aorta je ako hlavná tepna, ktorá vedie krv po celom tele. Začína v srdci a vedie okysličenú krv po celom tele. Má tvar palice, mierne zakrivenej. Zakrivenie na vrchole palice sa nazýva aortálny oblúk , čo znamená „oblúk aorty“.

Slovo „hypoplastický“ znamená „nesprávne vyvinutý“, „malý“. Takže dieťa s hypoplastickým aortálnym oblúkom má nedostatočne vyvinutý aortálny oblúk. To znamená, že otvor alebo priemer vo vnútri tejto časti je oveľa užší , ako by mal byť. Rovnako ako sa upchá vodovodné potrubie, keď sa aortálny oblúk zúži, je pre krv ťažké prúdiť zo srdca do dolných častí tela cez zostupnú aortu . To môže znížiť množstvo krvi, ktoré sa dostane do celého tela.

Koho tento stav najviac postihuje? Existuje súvislosť s inými srdcovými chorobami?

Hypoplázia aortálneho oblúka (AAH) sa môže vyskytnúť samostatne. Často sa však vyskytuje s inou vrodenou srdcovou chybou , nazývanou koarktácia aorty . Ide o stav, pri ktorom sa zúži iná časť aorty, zvyčajne v blízkosti ductus arteriosus, špeciálnej krvnej cievy, ktorá sa normálne nachádza v maternici.

Takže lekár vášho dieťaťa môže povedať: „Vaše dieťa má koagulopatiu aorty s hypopláziou aortálneho oblúka.“ To znamená, že ide o zúženie aorty nielen na jednom mieste, ale pozdĺž dlhého úseku.

Okrem toho môžu mať deti s AAH aj iné srdcové ochorenia. Napríklad:

• Defekt predsieňového septa (ASD) : Otvor v stene medzi dvoma hornými komorami srdca.
• Defekt atrioventrikulárneho septa : Komplexný defekt v stenách medzi srdcovými komorami.
• Bikuspidálna aortálna chlopňa a stenóza aortálnej chlopne : Defekty a zúženie aortálnej chlopne.
• Syndróm hypoplastického ľavého srdca (HLHS) : Ľavá strana srdca sa nevyvíja správne.
• Patentný ductus arteriosus (PDA) : Cieva nazývaná ductus arteriosus, ktorá by sa mala po narodení uzavrieť, zostáva otvorená.
• Shoneov syndróm : Kombinácia niekoľkých porúch, ktoré narúšajú prietok krvi do ľavej strany srdca.
• Defekt komorového septa (VSD) : Otvor v stene medzi dvoma dolnými komorami srdca.

Pri plánovaní liečby je veľmi dôležité mať viac ako jedno takéto srdcové ochorenie. Pretože je potrebný chirurgický zákrok alebo liečebný plán, ktorý je prispôsobený komplexným, špecifickým problémom srdca dieťaťa.

Aké sú príznaky, ak má dieťa tento stav?

U detí s koarktáciou aorty a hypopláziou aortálneho oblúka sa zvyčajne začnú prejavovať príznaky krátko po narodení . Predstavte si svoje novonarodené dieťa, ktoré je po niekoľkých pohárikoch unavené a zdá sa, že má ťažkosti s dýchaním. Niekedy sa potia a sfarbia sa do modrobieleho. Aké desivé je pre matku niečo také vidieť, však?

Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Rýchly pulz : Pulz je príliš rýchly.
• Únava : Dieťa sa rýchlo unaví, najmä pri dojčení.
• Sivá alebo bledá pokožka : Niekedy sa môže pokožka zdať aj modrá.
• Silné potenie .
• Častý plač, podráždenosť .
• Rýchle alebo namáhavé dýchanie .
• Problémy s kŕmením: Odmieta piť mlieko alebo prestane po malom vypití.
• Slabý pulz v dolných častiach tela : Najmä v nohách je pulz v stehennej tepne pri palpácii veľmi slabý.

Ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

AAH je vrodená srdcová chyba . Je to niečo, čo sa vyskytuje, kým je dieťa ešte v maternici. Výskumníci sa stále snažia zistiť presnú príčinu tohto typu vrodenej srdcovej chyby.

Je však známe, že tento stav sa môže vyskytnúť , ak sa aortálny oblúk dieťaťa počas prvých týždňov tehotenstva nevyvinie správne .

Ako to zistíte? Aké sú testy?

Lekári to používajú na diagnostikovanie ochorenia.Špecializované zobrazovacie testy. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú hneď po narodení dieťaťa.

Hlavné testy používané na diagnostiku AAH sú:

• Počítačová tomografia srdca (CT vyšetrenie)
• Magnetická rezonančná angiogram (MRA)
• Transtorakálna echokardiogram (TTE) : Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca.
• Katetrizácia srdca : Niekedy je potrebné vykonať aj tento test.

Tieto testy dokážu podrobne preskúmať štruktúru srdca dieťaťa, teda usporiadanie vnútorných častí. Môžu tiež zistiť, či má dieťa iné srdcové chyby. Práve na základe zhromaždenia všetkých týchto informácií lekári naplánujú najvhodnejšiu liečbu pre dieťa.

Aby sa zistilo, či je prítomná AAH, lekári skúmajú veľkosť aortálneho oblúka dieťaťa. Konkrétne merajú jeho priemer , čo je šírka vnútorného otvoru. Toto meranie sa porovnáva s priemerom iných častí aorty dieťaťa (napríklad vzostupnej aorty alebo zostupnej aorty). Tieto hodnoty sa používajú na určenie, či je priemer aortálneho oblúka príliš úzky.

Poďme sa trochu dozvedieť o rôznych častiach aotického oblúka.

Keď lekár vášho dieťaťa hovorí o tomto stave, môže hovoriť o rôznych častiach aortálneho oblúka. Možno sa pýtate: „Rozdeľuje sa aortálny oblúk na ďalšie časti? Nie je to súčasť väčšej aorty?“ Áno, to je pravda. Aortálny oblúk je malá, „trstinovitá“ časť aorty. Ale rovnako ako všetky časti aorty, aj aortálny oblúk má krvné cievy (tepny), ktoré sa rozvetvujú rôznymi smermi. Rovnako ako hlavná cesta má vedľajšie cesty. Lekári používajú tieto rôzne krvné cievy ako hranice, ktoré označujú, kde začína a končí konkrétna časť aortálneho oblúka. Táto „mapa“ je veľmi užitočná pri diagnostikovaní AAH a plánovaní liečby.

Tu sú niektoré časti zvukovodu, o ktorých môže lekár vášho dieťaťa hovoriť:

• Proximálny priečny oblúk : Nachádza sa medzi brachiocefalickou tepnou dieťaťa (niekedy nazývanou aj bezhlavou tepnou) a ľavou spoločnou krčnou tepnou . Je to časť najbližšie k srdcu.
• Distálny priečny oblúk : Nachádza sa medzi ľavou spoločnou krčnou tepnou a ľavou podkľúčnou tepnou .
• Aortálny isthmus : Nachádza sa medzi ľavou podkľúčnou tepnou a predtým spomínanou krvnou cievou nazývanou ductus arteriosus .

Lekár vášho dieťaťa presne určí, kde sa zúženie nachádza v ušnom oblúku vášho dieťaťa, ako aj rozsah zúženia. Tieto informácie budú slúžiť ako usmernenie pre liečebný plán.

Aké sú na to liečebné postupy?

Deti s hypoplastickým aortálnym oblúkom budú potrebovať operáciu srdca na nápravu tohto stavu. Srdcový chirurg vášho dieťaťa vám vysvetlí, aký typ operácie bude vaše dieťa potrebovať. Chirurgický zákrok sa môže líšiť v závislosti od iných chýb a štruktúry srdca vášho dieťaťa. Možno budete potrebovať torakotómiu , čo je malý rez na ľavej strane hrudníka vášho dieťaťa, alebo sternotómiu, čo je rez urobený v strede hrudníka.

Bežný chirurgický zákrok sa nazýva resekcia s rozšírenou anastomózou koniec-konec . Tento chirurgický zákrok je veľmi užitočný pre deti s koarktáciou aorty a hypopláziou aortálneho oblúka. Pri tomto zákroku chirurg odstráni zúženú časť aorty, odoberie spodnú časť aorty (zostupnú aortu) a pripojí ju k mierne dlhšiemu rezu v aortálnom oblúku.

Cieľom tejto operácie je zlepšiť prietok krvi cez aortu dieťaťa a zabezpečiť, aby orgány a tkanivá dieťaťa dostávali dostatok krvi bohatej na kyslík.

Aká je nádej na uzdravenie môjho dieťaťa?

Najlepšou odpoveďou na túto otázku je lekár vášho dieťaťa. Pretože blaho dieťaťa závisí od mnohých faktorov. Veľký vplyv má najmä to, či sú prítomné aj iné vrodené srdcové chyby.

Vo všeobecnosti majú deti, ktoré boli liečené na stav nazývaný hypoplázia aotického oblúka, vyššiu pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich problémov neskôr v živote:

• Opakované zúženie ich aorty .
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) .
• Ťažkosti s jedením alebo prehĺtaním : Môže sa to stať, ak sa počas operácie poškodí nerv (toto je veľmi zriedkavé).

Porozprávajte sa s lekárom vášho dieťaťa o týchto rizikách a o tom, ako ich zvládnuť.

Dá sa tejto situácii predísť?

Vrodeným srdcovým chybám, ako je hypoplastický aortálny oblúk , sa nedá úplne predísť . Dodržiavanie odporúčaní lekára ohľadom zdravého tehotenstva však môže pomôcť znížiť riziko vzniku tohto stavu alebo iných chýb.

Vo všeobecnosti by sa týmto veciam malo počas tehotenstva určite vyhnúť :

• Alkohol .
• Vyhýbajte sa fajčeniu, vapovaniu a všetkým tabakovým výrobkom . Vyhýbajte sa aj pasívnemu fajčeniu .
• Nelegálne drogy, najmä kokaín .

A tiež, tvoj.Je tiež veľmi dôležité pravidelne navštevovať prenatálne prehliadky. Ak máte akékoľvek iné zdravotné problémy, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste ich zvládli pred a počas tehotenstva.

Ako sa starať o dieťa po operácii?

Potreby každého dieťaťa sa môžu po operácii líšiť, preto je najlepšie opýtať sa lekárskeho tímu vášho dieťaťa, ako sa oň starať v krátkodobom aj dlhodobom horizonte.

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Ako sa mám starať o svoje dieťa, keď idem domov?
• Aký liek mám dať dieťaťu? Ako dlho ho mám podávať?
• Sú potrebné nejaké terapie na pomoc fyzickému alebo neurologickému fungovaniu dieťaťa?
• Existujú nejaké obmedzenia týkajúce sa aktivít dieťaťa?
• Kedy je bezpečné poslať moje dieťa do škôlky? Aké špeciálne pokyny by som mu mal/a dať?
• Bude moje dieťa potrebovať ďalšiu liečbu alebo operáciu?

Byť rodičom je vždy náročné. Ale život s dieťaťom so srdcovou chorobou, ako je hypoplastický aortálny oblúk (AAH), môže prinášať každý deň nové výzvy. Niektoré slová, ktoré hovoria lekári, a liečebné plány sa môžu zdať ťažko zrozumiteľné. To je normálne a nie ste sami. Spýtajte sa lekára vášho dieťaťa na zdroje a podporné skupiny, ktoré vám môžu pomôcť. Vytvorenie komunity podpory pre vás a vašu rodinu môže pomôcť znížiť stres a dať vám silu posunúť sa vpred s potrebami vášho dieťaťa.

Spomeňme si len na to, o čom sme hovorili (Správa na zapamätanie)

• Hypoplastický aortálny oblúk (AAH) je stav, pri ktorom sa oblúk aorty, hlavnej krvnej cievy v srdci dieťaťa, nevyvíja správne, čo vedie k zúženiu oblúka.
• To sťažuje tok krvi zo srdca do iných častí tela.
• Tento stav sa často vyskytuje spolu s iným srdcovým ochorením nazývaným koarktácia aorty .
• Príznaky ako únava, ťažkosti s dýchaním a bledá pokožka sa môžu objaviť už v ranom štádiu života dieťaťa.
• Tento stav možno diagnostikovať špeciálnymi vyšetreniami.
• Liečbou je operácia srdca .
• Presné dodržiavanie lekárskych pokynov a dlhodobé sledovanie po operácii je veľmi dôležité.
• Dodržiavanie zdravých návykov počas tehotenstva môže znížiť riziko niektorých vrodených chýb.
• Nie ste sami. Vyhľadajte pomoc od lekárov a podporných skupín.

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Prajeme vášmu drobčekovi skoré uzdravenie!

Hypoplastický aortálny oblúk, hypoplázia aortálneho oblúka, vrodená srdcová chyba, operácia srdca u novorodencov, koarktácia aorty, srdcové choroby u novorodencov, operácia srdca