Videli ste niekedy lekára, ako vám poklepáva po kolene malým gumeným kladivkom? Keď si poklepete po kolene, vaša noha sa zvyčajne vráti späť, však? Toto je automatická obranná reakcia v našom tele. Niekedy však dostaneme veľmi malú alebo žiadnu reakciu. O tom si dnes povieme.
Čo je hyporeflexia?
Jednoducho povedané, hyporeflexia je zníženie reflexnej reakcie našich svalov. Niekedy sa táto reakcia môže úplne stratiť, čo nazývame areflexia.
Predstavte si to takto: Reflexy sú automatický systém, ktorý vaše telo používa na ochranu pred niečím, čo by vám mohlo ublížiť. Táto reakcia prebieha prostredníctvom špeciálnej dráhy, ktorá vysiela nervové signály. Nazývame to „reflexný oblúk“. Má tri hlavné časti:
1. Senzorická časť: Nervy, ktoré prenášajú informácie o poškodení alebo stimulácii.
2. Centrálna časť: To je naša miecha.
3. Motorická časť: Nervy, ktoré prenášajú signály do svalov na vykonávanie povelov prijatých z miechy.
Ak dôjde k poškodeniu niekde na tejto ceste, či už ide o senzorické nervy, miechu alebo motorické nervy, táto reakcia neprebehne správne. Vtedy dochádza k hyporeflexii. To je zvyčajne znakom problému s nervovým systémom, nie samostatného ochorenia.
Existuje aj iná stránka veci, nazývaná hyperreflexia. Je to stav, pri ktorom svaly prehnane reagujú.
Väčšinou osoba s hyporeflexiou nepociťuje žiadne väčšie nepohodlie. Pre neurológa je to však veľmi dôležitý znak na diagnostikovanie.
Ako to lekár zistí?
Keď lekár vyšetrí váš nervový systém (neurologické vyšetrenie), vykoná test „hlbokého šľachového reflexu“ (DTR), aby skontroloval hyporeflexiu. Najznámejším z nich je kladivkový test, ktorý všetci poznáme.
Ako sa vykonáva vyšetrenie kolena
Keď lekár poklepe gumeným kladivom na koleno, potiahne sa patelárna šľacha a k nej pripojený stehenný sval. V tom momente sa správa „sval natiahnutý“ veľmi rýchlo dostane cez senzorické neuróny do miechy.
Miecha na to okamžite reaguje a cez motorické neuróny posiela späť do daného svalu signál, aby sa skrátil. Táto kontrakcia spôsobí, že vaša noha automaticky vyskočí.
Ak máte hyporeflexiu, vaša noha sa môže pohybovať veľmi slabo alebo vôbec .
Je veľmi dôležité, aby ste počas tohto testu zostali čo najviac uvoľnení. Ak sa naň príliš sústredíte alebo ste napätí, výsledky môžu byť nepresné. Preto sa vás lekár niekedy opýta na niečo iné a rozptýli vás ťukaním na toto miesto.
Okrem kolena je možné testovať reakcie aj na niekoľkých ďalších miestach.
| Kontrolný bod | Popis |
|---|---|
| lakeť | Pozdĺž zadnej strany lakťa. |
| Ohýbanie ruky | Vnútorná strana ruky, kde sa ruka ohýba. |
| Zápästie a členok | V súvislosti s týmito kĺbmi. |
| Brada | Svaly brady. |
Čo by to mohlo spôsobovať?
Hyporéflexia môže byť spôsobená poškodením kdekoľvek pozdĺž „reflexného oblúka“, o ktorom sme hovorili skôr. Existuje niekoľko závažných neurologických ochorení a stavov, ktoré to môžu ovplyvniť:
- Periférne neuropatie: Ide o poškodenie nervov, ktoré vychádzajú z mozgu a miechy. Často spôsobuje necitlivosť, bolesť a svalovú slabosť v rukách a nohách.
- Guillain-Barréov syndróm:Ide o veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie. Deje sa tak, že náš vlastný imunitný systém napáda naše vlastné nervy. Tento stav ničí „obal“ (myelín) okolo nervov a môže veľmi rýchlo postupovať už za niekoľko dní.
- CIDP (chronická zápalová demyelinizujúca polyneuropatia): Je to podobné ako Guillain-Barréov syndróm, ale deje sa to pomaly počas dlhého časového obdobia.
- Poranenia miechy: Tento stav sa môže vyskytnúť pri vážnom poškodení chrbtice alebo miechy, napríklad pri dopravnej nehode alebo páde. Hoci hyporeflexia môže byť spočiatku prítomná, časom sa môže vyvinúť hyperreflexia, pri ktorej sa reakcia zvýši pod úrovňou poranenia.
- ALS (amyotrofická laterálna skleróza): Aj toto je progresívne neurologické ochorenie. V tomto prípade sa však často pozoruje skôr zvýšenie reakcií (hyperreflexia) než ich zníženie.
- Lambertov-Eatonov myastenický syndróm (LEMS): Toto je tiež zriedkavé ochorenie. Ovplyvňuje spojenie medzi nervami a svalmi.
Ako sa lieči hyporeflexia?
Na to neexistuje priama liečba. Pretože nejde o chorobu, ale o príznak iného základného ochorenia. Preto lekári presne zisťujú príčinu a liečia základné ochorenie.
Napríklad Guillain-Barréov syndróm sa lieči špeciálnymi vakcínami (IVIg), ktoré sú zamerané na imunitný systém, alebo plazmatickou výmenou.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Toto je veľmi dôležitá otázka. Pamätajte, že reflexy niektorých ľudí sú prirodzene trochu slabé. Ak nie sú žiadne iné ťažkosti, nie je to veľký problém.
Ak však máte okrem tejto slabej reakcie aj ďalšie príznaky uvedené nižšie, určite by ste mali navštíviť svojho lekára .
| Ak máte hyporeflexiu spolu s týmito príznakmi, okamžite vyhľadajte lekára. | |
|---|---|
| Svalová slabosť | Ak máte pocit, že sila vašej ruky alebo nohy sa bezdôvodne znižuje. |
| Úbytok svalov (atrofia) | Ak máte pocit, že strácate svalovú hmotu a chudnete. |
| Strata rovnováhy v tele | Ak máte pocit, že pri chôdzi alebo státí strácate rovnováhu. |
| Necitlivosť alebo znížená citlivosť | Ak máte necitlivosť alebo stratu citlivosti v rukách alebo nohách. |
Váš rodinný lekár vás vyšetrí a v prípade potreby vás odporučí k neurológovi na ďalšie vyšetrenia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hyporeflexia nie je choroba, ale príznak, ktorý naznačuje slabú svalovú reakciu.
- Toto sa zvyčajne zistí počas neurologického vyšetrenia (napríklad poklepaním na koleno), ktoré vykonáva lekár.
- Pre niektorých ľudí môže byť normálne mať slabú reakciu bez akýchkoľvek iných príznakov.
- Ak je však tento stav sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako je svalová slabosť, necitlivosť alebo strata rovnováhy, určite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Liečba závisí od základného ochorenia, ktoré to spôsobilo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment