Je močová trubica vášho malého chlapca na inom mieste? Poďme sa porozprávať o hypospádii!

Keď prebaľujete novorodenca, všimli ste si nejaké zmeny na jeho genitáliách? Možno ste si všimli, že ústie močovej rúry nie je na mieste, kde by malo byť normálne, ale je o niečo nižšie. Ako rodiča to môže byť desivé. Ale nebojte sa. Ide o bežný stav, ktorý poznáme v medicíne a môže sa vyskytnúť u mnohých chlapcov pri narodení. Dnes hovoríme o tomto stave nazývanom „(hypospádia)“.

Jednoducho povedané, čo je hypospádia?

Dobre, vysvetlime si to veľmi jednoducho. U muža moč a spermie vychádzajú z tela cez trubicu, ktorá prechádza penisom. Túto trubicu nazývame močová trubica . Zvyčajne táto močová trubica končí malým otvorom na špičke penisu. Nazývame to meatus.

V ranom štádiu vývoja dieťaťa v maternici sa táto močová trubica formuje ako otvorený kanál. Neskôr sa obe strany tohto kanála spoja a vytvoria kompletnú trubicu. Predstavte si to ako zapínanie zipsu.

U dieťaťa s hypospádiou nie je močová trubica úplne uzavretá a nekončí ako trubica. Je to, akoby zips nebol úplne zatvorený. Preto sa otvor, cez ktorý vyteká moč (meatus), netvorí na špičke penisu, ale trochu pod ním, kdekoľvek na penise. Niekedy sa tento otvor môže nachádzať v blízkosti semenníkov (miešok) alebo dokonca v blízkosti konečníka (anus).

Je táto situácia vážna? Je to niečo, čoho sa treba báť?

Hypospadia sa môže prejavovať od miernej až po ťažkú. V niektorých veľmi miernych prípadoch nemusí byť operácia potrebná. Vo väčšine prípadov však operácia dokáže stav úplne napraviť. Preto sa netreba obávať. Pri správnej liečbe môže dieťa v budúcnosti žiť normálny život bez akýchkoľvek problémov.

Aké sú typy hypospádií?

Lekári rozdeľujú tento stav na niekoľko hlavných typov v závislosti od toho, kde sa močová trubica nachádza. Pozrime sa, aké sú.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným príznakom je nesprávne zarovnanie močovej rúry. Okrem toho sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov.

• Zmeny pri močení: Keď dieťa močí, prúd moču nemusí smerovať priamo dopredu, ale môže stekať nadol alebo do strany . To môže dieťaťu s pribúdajúcim vekom sťažiť močenie v stoji.
• Neúplná predkožka: Koža pokrývajúca hlavičku penisu (predkožka) nemusí byť úplne vyvinutá a pokrýva iba vrchnú časť penisu. Môže to vyvolať dojem „čiapky“. Je veľmi dôležité, aby dieťa s týmto ochorením pred obriezkou vyšetril lekár. Táto prebytočná koža sa môže použiť na opravu močovej rúry počas operácie.
• Chordee: Penis môže byť do istej miery ohnutý smerom nadol , a nie rovný.
• Nezostúpené semenníky: Niektorí chlapci môžu mať tento stav, pri ktorom jeden alebo oba semenníky zostávajú v miešku a nezostupujú do mieška.

Aké sú príčiny hypospádie?

V skutočnosti lekári zatiaľ nezistili presnú príčinu hypospádie. Identifikovali však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu.

• Genetická väzba: Ak mal niekto v rodine (otec, brat) túto chorobu, existuje šanca, že ju bude mať aj dieťa.
• Ochorenia matky počas tehotenstva:
• Vek matky v čase tehotenstva nad 35 rokov .
• Index telesnej hmotnosti (BMI) matky je vyšší ako 30, čo znamená obezitu .
• Existuje podozrenie, že liečba neplodnosti, najmä hormóny ako progesterón, ktoré sa podávajú na udržanie tehotenstva, môže mať vplyv.
• Fajčenie počas tehotenstva.
• Vystavenie určitým chemikáliám alebo pesticídom počas tehotenstva.

Ako sa to lieči?

Najlepšou a najúspešnejšou liečbou hypospádie je chirurgický zákrok . Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva, keď má dieťa 6 až 12 mesiacov . Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie operácie v tomto veku.

• V tomto veku je bezpečné podať dieťaťu celkovú anestéziu.
• Starostlivosť o ranu po operácii je jednoduchá.
• Dieťa si na to nebude pamätať.

Operáciu zvyčajne vykonáva detský urológ . Operácia má niekoľko hlavných cieľov:

1. Narovnanie penisu: Ak ide o stav „chordee“, penis sa narovná korekciou ohnutia.

2. Rekonštrukcia močovej rúry: Neúplná močová rúra sa vytvorí do kompletnej trubice, čím sa otvor močovej rúry privedie na špičku penisu. Môže to zahŕňať použitie kúska tkaniva odobratého z vlastnej predkožky dieťaťa.

3. Pretváranie pokožky: Koža penisu sa krásne pretvára. Často sa obriezka vykonáva súčasne s týmto chirurgickým zákrokom.

Po operácii môže byť dočasne zavedená malá hadička (katéter) na odvádzanie moču, kým sa močová trubica nezahojí. Lekár ju odstráni o týždeň alebo dva.

Môžu sa po operácii vyskytnúť nejaké komplikácie?

Tak ako pri každej operácii, aj pri tejto operácii sa môžu vyskytnúť riziká a komplikácie, ale tie sú veľmi zriedkavé.

• Uretrokutánna fistula:Medzi novovytvorenou močovou trubicou a kožou sa vytvorí malý otvor, ktorý môže spôsobiť únik moču.
• Striktúra močovej rúry: Jazva môže spôsobiť upchatie močovej rúry.
• Opakované zakrivenie: Penis sa môže po určitom čase po operácii opäť zakriviť smerom nadol.

Ak sa to stane, na nápravu môže byť potrebný ďalší menší chirurgický zákrok, ale mnohé deti majú veľmi úspešné výsledky s jedným chirurgickým zákrokom.

Ako sa mám starať o dieťa po operácii?

Je veľmi dôležité, aby ste sa po operácii o svoje dieťa dobre starali. Presne dodržiavajte pokyny lekára.

• Čistota: Udržujte oblasť rany čo najčistejšiu a najsuchšiu. Pred výmenou plienky si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
• Kúpanie: Nekúpte sa vo vani, kým vám to neodporučí lekár. Kúpeľ s hubou. Po vybratí hadičky sa môžete kúpať normálne.
• Vyhýbajte sa tlaku: Neklaďte dieťa na brucho. Niekoľko týždňov mu nedávajte hračky, pri ktorých sedí s rozkročenými nohami (hojdací kôň, skákací skákací kôň).
• Opuch a zmena farby: Je normálne, že penis je po operácii opuchnutý a má modrofialovú farbu. Toto postupne ustúpi v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Kedy by som mal navštíviť lekára alebo ísť na ETU?

Ak sa po operácii vyskytne problém, je dôležité konať rýchlo.