Spôsob, ako sa vyhnúť vonkajšiemu vaku po operácii hrubého čreva (ileálny vak)

Povedal vám alebo niekomu, koho poznáte, niekedy lekár, že musia podstúpiť operáciu na odstránenie časti alebo celého hrubého čreva? Najväčší strach, ktorý väčšinu ľudí napadne, keď to počujú, je: „Budem musieť nosiť vak do konca života?“ Je to naozaj veľká záťaž. Vedeli ste však, že sa to nestane vždy? Existuje špeciálny chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje normálne sa vyprázdniť bez vaku mimo tela. Tomu hovoríme operácia „ileálneho vaku“. Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je teda tento ileálny vak?

Jednoducho povedané, ileálny vak je špeciálny vak, ktorý chirurgovia vytvoria vo vašom tele na zhromažďovanie a ukladanie stolice. Vytvára sa po operácii, pri ktorej sa úplne odstráni hrubé črevo a konečník („totálna proktokolektómia“).

Zamyslite sa nad tým, náš hrubý črevo ukladá našu stolicu a vylučuje ju z tela, keď príde čas. Takže keď je odstránená, niekto túto prácu musí urobiť. Na vyplnenie tejto medzery chirurgovia použijú koniec vášho vlastného tenkého čreva („ileum“) na vytvorenie tohto malého vrecka vo vašom tele.

Najväčšou výhodou je, že nepotrebujete externý vak. Môžete normálne ovládať stolicu a vyprázdňovať ju cez konečník. To vám do života prinesie veľa pohodlia.

Pri akých stavoch sa táto operácia zvyčajne vykonáva?

Pri niektorých zdravotných stavoch, ktoré nemožno kontrolovať liekmi, lekári odporúčajú odstránenie hrubého čreva a vykonanie tejto operácie ileálneho vaku. Medzi hlavné stavy patria:

• Ulcerózna kolitída: Najčastejšie sa to deje, keď lieky nepomáhajú.
• Familiárna adenomatózna polypóza (FAP): Ide o dedičné ochorenie.
• Rakovina hrubého čreva a konečníka
• Rakovina konečníka

Existujú typy ileálnych vreciek?

Áno, existujú tri hlavné typy vreciek, ktoré chirurgovia môžu vytvoriť z vášho tenkého čreva. Váš lekársky tím rozhodne, ktorý z nich je pre vás najlepší.

Pre koho je táto operácia najvhodnejšia a pre koho nie?

Lekári pred vykonaním tejto operácie starostlivo vyšetria váš zdravotný stav. Nie každý to dokáže.

Aké sú výhody a úspešnosť operácie?

Hoci ide o rozsiahly chirurgický zákrok, miera úspešnosti je veľmi vysoká. Miera úspešnosti je približne 95 %. U mnohých ľudí sa kvalita života časom výrazne zlepšuje. Napríklad niekto, kto mal ulceróznu kolitídu, už nebude musieť chodiť na toaletu tak často ako predtým.

Po operácii môžete mať stolicu zvyčajne asi sedemkrát denne. Možno raz za noc. Ale najdôležitejšie je, aby ste ju mohli kontrolovať . Nie je sa kam ponáhľať. Niektorí ľudia môžu mať v noci mierny výtok, keď sa dobre vyspia, ale väčšina ľudí nie.

Aké sú riziká a komplikácie?

Musíme tiež pamätať na to, že ide o veľmi riskantnú operáciu. Ako pri všetkom, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Najčastejšou komplikáciou je pouchitída , čo je zápal novovytvoreného vaku. Tento stav sa môže vyskytnúť až u 81 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu. Existujú však aj na to spôsoby liečby.

Ďalšie komplikácie:

• Únik z vaku po operácii (počas hojenia).
• Krvné zrazeniny alebo silné krvácanie.
• Zápal alebo zúženie v mieste, kde sa vrecko spája s konečníkom.
• Obštrukcia tenkého čreva.
• Infekcie kože okolo konečníka (v dôsledku častého vyprázdňovania).

Veľmi zriedkavo (medzi 5 % – 10 %) môže vytvorené vrecko prasknúť. Ak sa tak stane, môže byť potrebné ho opraviť alebo odstrániť a vložiť nové. Váš chirurg vám to všetko podrobne vysvetlí.

S akými príznakmi by som mal čo najskôr navštíviť lekára?

Po operácii sa musíte o svoje telo veľmi dobre starať. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite informujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

K bežným aktivitám sa zvyčajne môžete vrátiť do 4 až 8 týždňov. Úplné zotavenie však môže trvať dlhšie. Je veľmi dôležité, aby ste sa naďalej zúčastňovali kontrolných vyšetrení podľa pokynov lekára. Raz alebo dvakrát ročne vám lekár vykoná vyšetrenie nazývané „pouchoskopia“ (čo je ako minikolonoskopia), aby skontroloval stav vášho vaku.

Ovplyvňuje ileálny vak tehotenstvo?

Vo väčšine prípadov táto operácia neovplyvní vašu schopnosť otehotnieť alebo mať zdravé tehotenstvo. Váš lekár však môže odporučiť cisársky rez, aby sa predišlo poškodeniu rektálnych svalov počas pôrodu. Môžete sa o tom vopred poradiť so svojím lekárom.