Dozvieme sa viac o rektálnom prolapse a operácii (rektopexii)

Cítite niekedy po použití toalety ťažkosť v konečníku alebo akoby vám niečo vyšlo? Hoci je to trochu trápna a nepríjemná téma, o ktorej sa hovorí, v skutočnosti to môže byť zdravotný problém, ktorý do istej miery postihuje mnohých ľudí. Tento stav nazývame „rektálny prolaps“. Takže sa niet čoho báť alebo sa za čo hanbiť. Poďme sa o tom otvorene porozprávať.

Čo je to rektálny prolaps?

Jednoducho povedané, ide o situáciu, keď posledná časť hrubého čreva, ktorá sa spája s konečníkom, vykĺzne cez konečník. Predstavte si to ako časti ďalekohľadu, ktoré sa zasúvajú a vysúvajú. Môže sa to stať s pribúdajúcim vekom, počas tehotenstva alebo po pôrode, alebo v dôsledku nehody či choroby.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto stavu?

Toto nie je veľmi časté. Postihuje malé percento populácie, približne 0,5 %, a môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje u žien nad 50 rokov .

Keď sa tento stav vyvinie u dospelých, nedá sa vyliečiť bez chirurgického zákroku. Ak sa však vyskytne u malých detí, situácia je trochu iná. U detí sa zvyčajne vyvíja v dôsledku pretrvávajúcej zápchy, hnačky alebo parazitárnych infekcií. Keď sa základná príčina správne lieči, svaly, ktoré držia konečník na mieste, sa opäť posilnia a stav sa zahojí. Preto deti zriedka potrebujú operáciu .

Aké typy operácií (rektopexia) sú k dispozícii?

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov na korekciu rektálneho prolapsu. Váš lekár vyberie pre vás najvhodnejší postup na základe vášho celkového zdravotného stavu a rozsahu rektálneho prolapsu.

Abdominálne zákroky

Tieto operácie sa vždy vykonávajú v celkovej anestézii .

• Otvorená operácia (abdominálna rektopexia): Lekár urobí rez v bruchu, stiahne vyčnievajúcu časť čreva a upevní ju k zadnej stene panvy trvalými stehmi. Niekedy sa môže použiť sieťka.
• Laparoskopická rektopexia: Táto operácia sa vykonáva niekoľkými malými rezmi v brušnej dutine, cez ktoré sa vloží tenká trubica s kamerou (laparoskop) a nástrojmi.
• Robotická rektopexia: Je to podobné laparoskopickej operácii, ale lekár vykonáva operáciu pomocou robota.

Niekedy, ak máte ťažkú ​​zápchu, sa môže súčasne s týmto chirurgickým zákrokom vykonať aj kolektómia (odstránenie časti čreva) .

Perineálne zákroky

Tieto operácie sa môžu vykonávať v celkovej anestézii alebo s epidurálnou anestéziou.

• Altemeierov zákrok: Pri tomto zákroku sa vyčnievajúca časť čreva vytiahne z konečníka, vystrihne a odstráni. Potom sa dve zostávajúce časti čreva zošijú.
• Delormeho zákrok: Vykonáva sa pri malých výčnelkoch. Pri tomto zákroku sa odstráni iba sliznica čreva, svalová vrstva sa prehne a sliznica sa zošije späť dovnútra konečníka. Toto zhrubnutie bráni črevu vyjsť von kvôli stene.

Aké sú výhody a možné komplikácie operácie?

Ak sa tento stav vyvinie u dospelého, jediným riešením je chirurgický zákrok. Ak sa operácia nevykoná, môžu sa vyskytnúť nasledujúce následky:

• Silná zápcha
• Fekálna inkontinencia
• Časť čreva, ktorá vyšla von, sa zasekne, prietok krvi sa zastaví a táto časť odumiera (gangréna)
• Rektálne vredy a výsledná anémia

Ako pri každej operácii, existujú riziká. Napríklad krvácanie, krvné zrazeniny a zjazvenie. Hoci operácia brucha nesie o niečo vyššie riziko, riziko recidívy je nižšie .

Špecifické komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii, sú:

• Abnormálna tvorba kanálikov okolo konečníka (análne fistuly)
• Anastomický únik
• Črevná obštrukcia
• Sexuálna dysfunkcia
• Zápcha sa ďalej zhoršuje

Ako dlho trvá rekonvalescencia a čo mám robiť po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní alebo týždeň. Po odchode domov môže trvať niekoľko týždňov, kým sa vrátite do normálu. Môže trvať aj niekoľko mesiacov, kým sa vám vráti do normálu stolica.

Počas rekonvalescencie by ste mali venovať osobitnú pozornosť týmto veciam:

• Predchádzajte zápche: Jedzte veľa potravín bohatých na vlákninu (zeleninu, ovocie a strukoviny). Pite veľa vody počas celého dňa.
• Nenamáhajte sa pri návšteve toalety: Toto je veľmi dôležité. Namáhanie sa môže spôsobiť opätovný výskyt problému.
• Zmäkčovače stolice: Ak vám ich predpíše lekár, používajte ich presne tak, ako je predpísané.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Ak sa u vás po operácii vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára .

• Ak krvácate viac ako zvyčajne.
• Ak sa opäť objaví silná zápcha .
• Ak spozorujete známky toho, že konečník opäť vyčnieva .
• Ak spozorujete príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie a opuch v mieste chirurgického zákroku .

Mnoho ľudí odkladá vyhľadanie liečby kvôli hanbe a rozpakom hovoriť o týchto veciach. Pamätajte však, že toto nie je niečo, čo sa bez liečby zlepší. Časom sa to len zhorší. Preto, ak máte tieto príznaky, bez obáv sa porozprávajte s lekárom a získajte potrebnú liečbu, čo vám pomôže výrazne zlepšiť kvalitu života.