Objavila sa vám hrčka z miesta operácie? Mohla by to byť incíziálna hernia!

Pamätáte si, že ste po operácii žalúdka niekedy zaznamenali, že jazva po rane vyzerá ako malá hrčka? Alebo sa to stalo niekomu, koho poznáte? Väčšinou sa s tým netreba obávať, ale je veľmi dôležité si to uvedomovať. Toto v medicíne nazývame incizionálna hernia alebo v sinhálčine

Čo je to (incizionálna hernia)? Poďme to pochopiť jednoducho!

Predstavte si, že ste z nejakého dôvodu podstúpili operáciu, teda operáciu, brucha. Môže to byť operácia, ktorá sa vykonáva cez veľký rez, ktorý nazývame laparotómia . Alebo to môže byť operácia, ktorá sa vykonáva cez niekoľko malých rezov (laparoskopická chirurgia) , alebo to môže byť nová metóda (robotická chirurgia) .

Bez ohľadu na to, ako sa operácia vykoná, svaly v brušnej dutine po operácii trochu oslabnú. Je to ako keď sa roztrhne malé miesto na kúsku látky. Potom črevá vo vnútri brucha alebo vrstvy tuku v brušnej dutine vytlačia cez tieto oslabené svaly. Takto vytlačia a vyzerajú ako malá hrčka alebo opuch pod kožou v oblasti, kde bola operácia vykonaná. Toto nazývame incizijná hernia.

Ide o veľmi častý stav. Štúdie ukazujú, že približne u 20 zo 100 ľudí, ktorí podstúpili rozsiahlu operáciu brucha, ako je laparotómia, sa vyvinie hernia. Táto hernia sa môže objaviť aj bezprostredne po operácii alebo o mesiace či dokonca roky neskôr.

Tieto (inciziálne hernie) väčšinou nepredstavujú závažnú lekársku pohotovosť. Niekedy však, ak sa táto hernia zväčší, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Obvyklou liečbou je vykonanie ďalšieho chirurgického zákroku, ktorým sa časti čreva, ktoré vyšli von, vrátia späť do brucha a posilnia sa oslabené svaly.

Aké sú príznaky inciznej hernie? Ako ju rozpoznať?

Ak je prietrž malá, široká alebo dlhá približne 5 centimetrov, nemusíte si všimnúť žiadne príznaky. Ak je však prietrž väčšia, napríklad viac ako 10 centimetrov, môžete cítiť bolesť. V oblasti chirurgickej jazvy môže byť tiež jasne viditeľná hrčka alebo opuch .

Táto bolesť sa niekedy môže cítiť ako ostrá bodavá bolesť alebo ako silná pulzujúca bolesť. Táto bolesť môže byť obzvlášť silná pri zdvíhaní niečoho ťažkého, kašľaní alebo kýchaní.

Tento hrudkovitý vzhľad sa môže zvýrazniť, keď sa postavíte alebo keď vyvíjate tlak na brušné svaly (napríklad pri napínaní, keď máte zápchu).

Prečo k tomu (incizionálnej hernii) dochádza? Aké faktory to ovplyvňujú?

Ako sme už spomínali, hlavnou príčinou slabosti brušných svalov po operácii brucha je oslabený brušný sval. Toto riziko je obzvlášť vysoké po veľkom reze (laparotómii). Tento stav sa však môže vyskytnúť aj po operáciách vykonaných s malými rezmi, ako je laparoskopická alebo robotická chirurgia.

Po operácii si tieto svaly potrebujú čas na zotavenie alebo zahojenie. Niektoré činnosti a zdravotné stavy môžu tento čas hojenia spomaliť a zvýšiť riziko vzniku incizálnej hernie. Patria sem:

• Prílišná aktivita príliš skoro po operácii: To znamená vykonávanie ťažkej práce alebo činností, ktoré zaťažujú telo, bez riadneho odpočinku.
• Diabetes mellitus: Ľudia s cukrovkou majú oneskorené hojenie rán.
• Obezita: Toto riziko je tiež vyššie u ľudí s nadváhou.
• Pľúcne choroby: Najmä u ľudí s chorobami, ktoré spôsobujú pretrvávajúci kašeľ, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) , častý kašeľ vyvíja tlak na brušné svaly.
• Dlhodobé užívanie imunosupresív alebo kortikosteroidov.
• Infekcie v mieste chirurgického zákroku: Svalová slabosť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vecí, ako je infekcia rany.

Ako sa dá toto riziko znížiť?

V skutočnosti je najlepšie, čo môžete urobiť, dať svojmu telu čas, ktorý potrebuje na zotavenie. Niekoľko dní po operácii si doprajte pokoj. Na chvíľu sa vyhýbajte zdvíhaniu závaží alebo namáhavým aktivitám. Najlepšie je opýtať sa svojho chirurga, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám.

Aké sú možné komplikácie inciznej hernie?

Hoci je to zriedkavé, inciziálna hernia môže niekedy viesť k vážnym stavom. Jedným z nich je uväznená hernia . Ide o stav, keď sa časť čreva, ktorá sa dostala do hernie, nemôže vrátiť späť do brucha a uviazne medzi svalmi.

Ďalším nebezpečným stavom je strangulačná hernia . V tomto prípade je strangulačná časť čreva pod silným tlakom a stráca prietok krvi. Keď sa to stane, táto časť čreva začne odumierať. V medicíne to nazývame (nekróza) .

Zaseknutá a uškrtená hernia sú vážne zdravotné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. V týchto prípadoch môžete pociťovať náhlu, silnú bolesť v mieste hernie a koža v tejto oblasti môže zmeniť farbu. Koža môže zblednúť a potom stmavnúť. Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice.

Ako lekári presne vedia, či máte incizionú herniu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv vás vyšetrí . Môže vás požiadať, aby ste si sadli, potom sa postavili a potom bude hľadať akékoľvek hrčky alebo hrbole, ktoré sa môžu pohybovať. Opýta sa vás aj na ďalšie príznaky, ktoré môžete mať, a pokúsi sa zistiť, či máte ochorenie, ako je uväznená prietrž. Niekedy vám môže urobiť aj CT vyšetrenie .

Ako sa lieči incizionálna hernia?

Liečba závisí od vašich príznakov. Napríklad, ak máte malú herniu, ktorá nie je bolestivá alebo neobťažujúca, možno nebudete potrebovať liečbu. Inciziálna hernia sa však môže časom zväčšiť. S rastúcou herniou sa zvyšuje riziko komplikácií. Preto, ak je vaša hernia veľká alebo spôsobuje príznaky, lekár môže odporučiť operáciu hernie .

Táto operácia sa môže vykonať ako otvorená oprava hernie alebo ako laparoskopická oprava hernie. Pri oboch zákrokoch sa časť čreva alebo tkaniva vo vnútri hernie vloží späť do brucha, aby sa posilnili oslabené brušné svaly. Niekedy sa na posilnenie týchto svalov použije sieťovitá štruktúra . To znižuje riziko recidívy hernie.

Ako dlho trvá hojenie?

Doba rekonvalescencie sa líši od človeka k človeku. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní. Každý je však iný, preto je najlepšie opýtať sa svojho chirurga, ako dlho to bude trvať a čo môžete očakávať.

Kedy by som mal po operácii navštíviť lekára?

Po operácii incizálnej hernie sa niekedy môžu vyskytnúť menšie komplikácie. Preto, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi:

• Ak rana krváca.
• Ak spozorujete príznaky infekcie: horúčka, hnisavá tekutina vytekajúca z rany.

Čo by mal človek s inciziálnou herniou očakávať?

Operácia na opravu veľkej (inciznej) hernie často úplne vylieči stav. Niekedy sa však hernia môže vrátiť.

Ako dlho môžete žiť s inciziálnou herniou?

Ak vaša hernia nie je uväznená, môžete s ňou žiť dlho. Uväznená hernia sa však môže uškrtiť. Ak sa tak stane, môže sa vyvinúť do vážneho zdravotného stavu, ktorý môže byť dokonca život ohrozujúci .

Výskyt incizálnej hernie po operácii brucha môže byť dosť neočakávaný. Môže byť naozaj znepokojujúce pomyslieť si, že po operácii jedného ochorenia sa objaví ďalší problém. Tento nový stav si však nie vždy vyžaduje ďalšiu operáciu. Keďže však veľká incizálna hernia môže spôsobiť vážne komplikácie, ak máte v mieste operácie hrčku alebo opuch, určite by ste mali navštíviť lekára a získať radu. Povie vám, čo je najlepšie urobiť.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Odkaz na zapamätanie)

• Incizná hernia je stav, keď časti čreva, ako napríklad črevá, vyčnievajú cez miesto rezu po operácii brucha.
• Často nejde o závažný stav núdze , ale niekedy to môže byť vážne.
• Ak sa v oblasti chirurgickej jazvy objaví hrčka, opuch alebo bolesť , vyhľadajte lekársku pomoc.
• Ak sa bolesť zvyšuje pri zdvíhaní závaží alebo kašľaní, je to tiež príznak.
• Zaseknutá alebo uškrtená hernia je zdravotná pohotovosť. Môže spôsobiť silnú bolesť a zmenu farby.
• Liečba je zvyčajne chirurgická.
• Dostatočný odpočinok po operácii a dodržiavanie pokynov lekára je veľmi dôležité pre rýchle zotavenie.

Ak sa o tom chcete dozvedieť viac alebo ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa porozprávať s lekárom. Zostaňte zdraví!

` Hernia, inciziálna hernia, pooperačná hernia, brušná chirurgia, inciziálna hernia, prolaps čreva, operácia hernie