Prečo je operácia potrebná pri infekcii srdcových chlopní (infekčná endokarditída)? Poďme sa dozvedieť podrobnosti.

Vaše srdce je jedným z najúžasnejších orgánov v našom tele. Niekedy sa však malý baktéria, ktorá sa dostane do nášho tela, môže dostať do srdcových chlopní a spôsobiť väčší problém, než si myslíte. Dnes si povieme o takom vážnom a život ohrozujúcom stave nazývanom „infekčná endokarditída“ a o tom, prečo si vyžaduje chirurgický zákrok. Aj keď je to trochu zložitá téma, skúsme ju pochopiť jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je infekčná endokarditída?

Toto sa deje: Zvyčajne, keď nám vytrhnú zub, podstúpime endoskopiu alebo iný chirurgický zákrok, sa do nášho krvného obehu môžu dostať choroboplodné zárodky, ako sú baktérie alebo huby. Za normálnych okolností tieto zárodky nemôžu spôsobiť veľké poškodenie chlopní zdravého srdca. Majú schopnosť odolávať infekcii.

Ak však máte slabosť, ochorenie alebo vrodený problém srdcových chlopní, baktérie, ktoré sa dostanú do krvi, sa môžu prilepiť na tieto chlopne ako semená klíčiace v úrodnej pôde, zakoreniť sa tam a začať sa množiť. Toto nazývame „infekčná endokarditída“.

Ako táto situácia ovplyvňuje vaše zdravie?

Ak sa tieto baktérie neliečia, množia sa na srdcových chlopniach a vytvárajú niečo, čo vyzerá ako choroboplodné zárodky. V medicíne ich nazývame vegetácie . Sú to len malé výrastky, ktoré rastú na chlopniach.

Tieto baktérie produkujú enzýmy, ktoré začínajú ničiť zdravé tkanivo srdcových chlopní. To spôsobuje:

• Slabosť chlopne: Chlopňa sa nemusí správne zatvárať a krv môže začať unikať spätne (deravá chlopňa).
• Srdcové zlyhanie: Keď chlopne nefungujú správne, srdce nemôže pumpovať krv tak dobre, ako by malo. Nejde o infarkt, ale o postupné oslabenie srdca.
• Embólia: Najnebezpečnejšie je, že malý kúsok jednej z týchto vegetácií sa môže odlomiť a putovať s krvou a upchať cievu inde v tele. Tento zlomený kúsok nazývame embólia . Ak sa zasekne v cieve v mozgu, môže spôsobiť mozgovú príhodu a ak sa zasekne v pľúcach, môže spôsobiť život ohrozujúci stav nazývaný pľúcna embólia .

Metódy liečby a potreba chirurgického zákroku

Liečba tohto ochorenia závisí od typu baktérie spôsobujúcej infekciu a od závažnosti ochorenia. Ak sa ochorenie zistí včas, možno ho vyliečiť niekoľkými týždňami silných antibiotík.

Čo môžete očakávať od operácie:

• Úplné odstránenie nekontrolovanej infekcie.
• Oprava poškodenia ventilov alebo odstránenie poškodeného ventilu a inštalácia nového.
• Predchádzanie závažným komplikáciám, ako je paralýza.

Kedy by sa mal chirurgický zákrok vykonať?

Načasovanie operácie závisí od závažnosti vášho stavu. Niekedy môže byť potrebné operáciu vykonať skôr, inokedy to môže trvať o niečo dlhšie. Pozrime sa, aké sú tieto situácie.

Ako zistím, či je operácia pre mňa vhodná?

Toto nie je rozhodnutie, ktoré robíte sami. Toto rozhodnutie robí váš lekár spoločne s tímom kardiológov. Vykonajú niekoľko testov.

• Krvné testy: Identifikujte presný typ baktérií alebo huby spôsobujúcej infekciu.
• Echokardiogram (TEE/TTE): Je to podobné vyšetreniu srdca. Dokáže skontrolovať mnoho vecí, ako napríklad veľkosť vegetácií na chlopniach, poškodenie chlopní a či dochádza k úniku krvi.
• CT vyšetrenia: Na kontrolu komplikácií v mozgu alebo iných orgánoch.

Čo sa stane po operácii? A aké sú riziká?

Prvých pár dní po operácii budete musieť zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Vaša srdcová funkcia bude monitorovaná. Niekoľko týždňov budete musieť užívať antibiotiká intravenózne alebo vo forme tabliet, kým infekcia úplne nezmizne. Po odchode domov by ste si mali dopriať dostatok odpočinku. Je normálne cítiť sa unavený a boľavý.

Tak ako pri každej veľkej operácii, existujú riziká. Patria sem nadmerné krvácanie, nepravidelný srdcový tep (arytmia), krvné zrazeniny, paralýza a infekcia novo implantovanej chlopne. Pamätajte však, že riziká, ak sa operácia nepodrobí, sú oveľa väčšie. Váš lekár vám tieto riziká vysvetlí.

Kedy navštíviť lekára po operácii

Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov.

• Bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku na hrudníku.
• Hnis alebo nezvyčajné krvácanie z operačnej rany.
• Sčervenanie, opuch alebo teplo okolo rany.
• Ak máte horúčku alebo nádchu.
• Ak pociťujete dýchavičnosť alebo vám zrýchlene bije srdce (palpitácie).

Infekčná endokarditída nie je ochorenie, ktoré by sa malo brať na ľahkú váhu. Avšak správnou liečbou v správnom čase a v prípade potreby aj chirurgickým zákrokom sa dá zachrániť mnoho životov.