Dozvieme sa viac o operácii na opravu srdcovej chlopne (oprava aortálnej chlopne)?

Niekedy vám lekár môže povedať, že máte malý únik v jednej zo srdcových chlopní. Je normálne, že sa pri takomto stave cítite trochu vystrašení a znepokojení. Ale nebojte sa, dnes si povieme o tomto stave a o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý sa pri ňom vykonáva, o oprave aortálnej chlopne. Čo to presne je? Ako sa to robí? Aké sú výhody a nevýhody? O tom všetkom si povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je oprava aortálnej chlopne?

Jednoducho povedané, ide o typ operácie srdca. Táto operácia sa vykonáva preto, aby „dvere“ medzi hlavnou krvnou cievou (aortou), ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela, a srdcom správne fungovali. Tieto dvere nazývame aortálna chlopňa. Presnejšie povedané, ide o chlopňu. Táto chlopňa sa otvára a zatvára pri každom údere srdca a riadi tok krvi.

Predstavte si, čo sa stane, ak nedokážete správne zatvoriť dvere vo svojom dome? Podobne, keď je táto chlopňa poškodená, neotvára sa ani nezatvára správne. U niektorých ľudí táto chlopňa začne presakovať. V medicíne to nazývame aortálna regurgitácia . V tomto prípade sa stane to, že pretože sa chlopňa úplne nezatvorí, časť krvi, ktorá by mala ísť do tela, prenikne späť do srdca. Čo sa potom stane? Srdce musí vynakladať viac úsilia , aby prečerpalo množstvo krvi, ktoré telo potrebuje. Keď sa to časom stane, srdce sa môže poškodiť.

Vo väčšine prípadov sa chlopňa vymení za novú. Niektorým pacientom však môže oprava chlopne výrazne prospieť. Chirurgovia toto rozhodnutie robia individuálne. Váš lekár zváži mnoho faktorov vrátane tvaru vašej chlopne a rozsahu poškodenia, aby určil, či je pre vás oprava alebo výmena chlopne najlepšia.

Čo sa deje pred operáciou?

Najdôležitejšou vecou pri príprave na operáciu sú testy, ktoré sa vykonajú vopred. Chirurg sa chce uistiť, že vaša chlopňa je skutočne v stave, kedy ju možno opraviť. Ak sú niektoré časti vážne poškodené, môže byť lepšie chlopňu vymeniť za novú, než ju opravovať. Existuje niekoľko kľúčových testov, ktoré si s tým budete musieť nechať urobiť.

Váš lekár vám dá jasné pokyny, ako sa pripraviť na operáciu. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny. Ak niečomu nerozumiete, opýtajte sa znova. Tieto pokyny môžu zahŕňať napríklad:

• Čas prestať jesť a piť pred operáciou.
• Aké lieky zvyčajne musíte dočasne prestať užívať?
• Je čas prísť do nemocnice na operáciu.
• Veci, ktoré si treba priniesť do nemocnice a veci, ktoré treba nechať doma.

Ako sa vykonáva operácia?

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva ako operácia na otvorenom srdci , čo znamená, že sa urobí jeden dlhý rez v strede hrudníka. V niektorých prípadoch sa však môže vykonať aj ako minimálne invazívna operácia , ktorá zahŕňa len niekoľko malých rezov v hrudníku. Váš chirurg vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Tu sú kroky, v ktorých operácia zvyčajne prebieha:

1. Najprv vám bude podaná anestézia , ktorá vás uvedie do hlbokého spánku, aby ste počas operácie necítili žiadnu bolesť.

2. Následne chirurg urobí rez alebo niekoľko rezov na hrudníku, aby sa dostal k srdcu. Môže ísť o 15-centimetrový rez (sternotómiu) vedený stredom hrudnej kosti (sternum). Alebo to môže byť 5 až 10 centimetrový rez, ktorý sa vykoná bez úplného otvorenia hrudníka.

3. Následne budete pripojení k prístroju srdcovo-pľúcne srdce (ďalej len „prístroj srdcovo-pľúcne srdce“) . Tento prístroj bude počas operácie vykonávať prácu vášho srdca a pľúc.

4. Teraz prichádza tá dôležitá časť. Chirurg opraví chlopňu podľa vašich potrieb. To sa dá urobiť rôznymi technikami. Môže napríklad vykonať anuloplastiku, ktorá spevní krúžok okolo chlopne a zabezpečí jej tesné uzavretie. Alebo môže zmeniť tvar chlopňových cípov alebo transplantovať tkanivo, aby nahradil roztrhnuté miesta alebo otvory.

5. Ak sa počas opravy chlopne vyskytnú iné problémy, ako napríklad aneuryzmy (vydutie stien hlavnej cievy), aj tie sa počas tejto operácie opravia.

6. Po dokončení všetkých potrebných opráv chirurg uzavrie rezy. Následne budete prevezený na špeciálne oddelenie na zotavenie.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Rovnako ako pri každej operácii, existujú výhody a riziká. Je dôležité, aby ste sa o nich otvorene porozprávali so svojím lekárom.

Nie každý je vystavený rovnakému riziku. Ľudia s inými zdravotnými problémami, ako sú závažné srdcové choroby, môžu byť pred operáciou vystavení mierne vyššiemu riziku. Preto sa o svojich rizikách porozprávajte so svojím lekárom a pochopte ich.

Ako dlho trvá zotavenie?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici 3 až 7 dní. Úplné zotavenie a návrat k bežným aktivitám môže trvať približne 4 až 8 týždňov . Ak ste podstúpili minimálne invazívnu operáciu, doba rekonvalescencie môže byť kratšia.

Je normálne cítiť sa niekoľko týždňov unavený. Preto nerobte návaly únavy a počúvajte svoje telo. Nesnažte sa robiť príliš veľa vecí naraz. Váš lekár vám povie, kedy môžete šoférovať alebo ísť do práce. Účasť na programe kardiologickej rehabilitácie („(Kardiologická rehabilitácia)“) vám môže pomôcť bezpečne sa zotaviť a zvyknúť si na zdravý životný štýl.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Po operácii, keď pôjdete domov, by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky komplikácií. Dávajte si pozor na tieto príznaky:

• Bolesť alebo napätie na hrudníku.
• Hnis alebo tekutina vytekajúca z chirurgického rezu, opuch alebo začervenanie.
• Horúčka alebo pocit chladu.
• Pocit, že vám srdce bije zrýchlene („búšenie srdca“).
• Opuch nôh alebo chodidiel (edém).
• Prírastok hmotnosti o viac ako 1,5 kg za týždeň.

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. V prípade potreby choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.