Čo potrebujete vedieť o extubácii

Možno ste po prebudení po operácii cítili v krku mierne napätie alebo nepríjemný pocit. Alebo ste možno videli niekoho blízkeho na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) s hadičkou v ústach. Dnes si povieme o odstránení hadičky, ktorá im pomáha dýchať. V medicíne sa to nazýva extubácia. Hoci to môže znieť ako strašidelné slovo, v skutočnosti je to veľmi dobré znamenie na vašej ceste k zotaveniu.

Najprv si povedzme, čo je intubácia a extubácia?

Toto je veľmi jednoduché.

• Intubácia: Predstavte si, že nedokážete sami dýchať kvôli chorobe, nehode alebo väčšiemu chirurgickému zákroku. Vtedy vám lekári zavedú ohybnú hadičku cez ústa do priedušnice. Táto hadička sa nazýva endotracheálna trubica (ETT) . Táto hadička je pripojená k ventilátoru a dodáva kyslík do pľúc. Intubácia je proces zavádzania tejto hadičky.

• Extubácia: Keď sa váš zdravotný stav zlepší a lekári si budú istí, že môžete opäť dobre dýchať sami, bez akejkoľvek pomoci, opatrne odstránia predtým zavedenú trubicu (ETT). Tento proces nazývame extubácia .

Prečo je potrebné niekoho takto intubovať?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo niekto nemusí byť schopný dýchať sám. Toto sú niektoré z hlavných dôvodov, prečo môže byť intubácia potrebná pred extubáciou.

Ako sa vykonáva extubácia? Aký je postup?

Nejde len o vybratie a opätovné vloženie hadičky. Lekársky tím to robí s veľkým plánovaním a starostlivosťou.

Ako lekári rozhodnú, kedy je čas odstrániť hadičku?

Na to sa vykonáva špeciálny test. Nazýva sa test spontánneho dýchania (SBT) . Jednoducho povedané, testuje sa, či dokážete dýchať sami s veľmi malou pomocou ventilátora. Je to ako malá „skúšobná jazda“, keď sa učíte šoférovať auto. Ak tento test úspešne zvládnete, znamená to, že vaše pľúca sú dostatočne silné na to, aby opäť fungovali.

Taktiež skontrolujú vašu schopnosť kašľať a odkašľať si (dávivý reflex). To je dôležité na zabezpečenie toho, aby ste do pľúc nedostali veci ako jedlo a nápoje.

Kroky na odstránenie trubice

Po absolvovaní SBT bude lekár alebo vyškolený ošetrovateľský personál postupovať podľa týchto krokov:

1. Príprava postele: V posteli budete uvedení do vzpriamenej polohy.

2. Čistenie: Na odstránenie všetkého hlienu a nečistôt z úst, hrdla a vnútra trubice sa používa špeciálne odsávacie zariadenie.

3. Odstránenie pásky: Náplasť alebo páska, ktorá drží hadičku na tvári, sa odstráni.

4. Pokyny na dýchanie: Lekár vám povie, aby ste sa „zhlboka nadýchli a zakašliapali“. Keď zakašliate, rýchlym a plynulým pohybom vytiahne hadičku.

Čo sa stane po extubácii? Čo môžete očakávať?

Prvá vec, ktorú pocítite po odstránení hadičky, bude obrovská úľava! Môžete však tiež pociťovať bolesť v hrdle a chrapot, ktorý bude trvať niekoľko dní. To je úplne normálne. Je to ako bolesť hrdla z dlhého kričania.

Po odstránení trubice vás bude lekársky tím naďalej monitorovať.

• Hladina kyslíka v krvi sa vám pravidelne kontroluje.
• Venujte pozornosť svojej srdcovej frekvencii a dýchaciemu režimu.
• Niekedy sa ako malá pomoc na začiatku môže podať trochu kyslíka cez nosovú kanylu alebo kyslíkovú masku.

Ste pri vedomí, keď vyberáte hadičku?

To závisí od dôvodu, prečo vám nasadili mechaniku.

• Pri operácii: Hadica sa často vyberá hneď po operácii, ešte predtým, ako sa úplne prebudíte z anestézie. Keď sa prebudíte, hadička je preč.
• Na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS): Ak sa liečite na chorobu alebo úraz, hadička vám bude odstránená, kým budete pri vedomí. Nebojte sa však, lekársky tím vám všetko vysvetlí a upokojí vás.

Existujú riziká a komplikácie spojené s extubáciou?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu sú spojené určité veľmi malé riziká. Tie sa však nestávajú veľmi často. Lekári si to dobre uvedomujú, takže sú vždy pripravení riešiť takéto situácie.

Hlavnou komplikáciou je zlyhanie extubácie . To znamená, že po odstránení kanyly už nemôžete správne dýchať a musíte byť znovu intubovaný.

• Toto sa stáva len malému percentu ľudí, približne 10 % – 14 %, ktorým sa plánovane odstraňujú vajíčka.
• Toto riziko je o niečo vyššie u ľudí nad 65 rokov a u ľudí so srdcovými chorobami alebo chronickými ochoreniami pľúc.

Ďalšie menšie komplikácie:

• Zmeny hlasu a bolesť hrdla: Toto je bežný stav, ktorý postihuje mnoho ľudí a ktorý sa sám zlepší v priebehu niekoľkých dní.
• Stridor: Niekedy je pri dýchaní počuť mierny pískavý zvuk v dôsledku opuchu v hrdle. Lekári vedia, ako to liečiť.
• Silný kašeľ: Kašeľ, ktorý sa objaví po odstránení hadičky, môže niekedy spôsobiť stiahnutie svalov hrdla (laryngospazmus).