Čo potrebujete vedieť o transplantácii obličiek a pankreasu

Máte vy alebo niekto, koho poznáte, cukrovku a zlyhanie obličiek? Keď sa to stane, život sa veľmi skomplikuje, s inzulínovými injekciami na jednej strane a dialýzou na druhej strane... Existuje však špeciálny chirurgický zákrok, ktorý dokáže vyriešiť oba tieto stavy naraz. Dnes hovoríme o transplantácii obličiek a pankreasu. Pochopme to jednoducho.

Čo je transplantácia obličiek a pankreasu?

Jednoducho povedané, to znamená, že v rámci jedného chirurgického zákroku sa do vášho tela transplantujú zdravé obličky aj pankreas. Lekári to nazývajú aj simultánna transplantácia pankreasu a obličky (SPK) .

Táto operácia sa zvyčajne odporúča ľuďom s cukrovkou 1. typu a zlyhaním obličiek. Poškodenie obličiek je bežné, keď cukrovka nie je roky správne kontrolovaná. Po tejto operácii teda vaše telo prirodzene obnoví schopnosť produkovať inzulín a vaše obličky opäť normálne fungujú. Niekedy môže byť táto operácia vhodná aj pre ľudí s cukrovkou 2. typu .

Pamätajte však, že nie každý môže podstúpiť túto operáciu, pretože má obe tieto ochorenia. Ak si váš lekár myslí, že by ste z nej mohli mať úžitok, odporučí vás k tímu transplantačných špecialistov. Tí vás dôkladne vyšetria a rozhodnú, či ste na to vhodným kandidátom.

Kto je oprávnený na túto operáciu?

Ak vám hrozí zlyhanie obličiek alebo ste už zlyhali a máte aj cukrovku 1. typu, vaši lekári môžu zvážiť tento chirurgický zákrok. Keď budete odoslaní do transplantačného centra orgánov, tím špecialistov, koordinátorov a ďalších vás starostlivo vyšetrí.

Pred pridaním vášho mena na čakaciu listinu venujú osobitnú pozornosť niekoľkým veciam.

Odkiaľ pochádzajú nové obličky a pankreas?

Toto je problém pre mnohých ľudí. Obličku je možné získať od žijúceho darcu. Pankreas je však možné získať iba od zosnulého darcu. Preto sa pri tejto operácii SPK zvyčajne snažíme získať oba orgány od toho istého zosnulého darcu.

Ako dlho budeme musieť čakať?

Je ťažké stanoviť presný časový rámec. Zvyčajne to môže trvať 24 – 36 mesiacov (2 – 3 roky). Ak má niekto vzácnu krvnú skupinu alebo typ tkaniva, nájdenie zodpovedajúceho darcu môže trvať ešte dlhšie.

Keď sa zistí, že ste vhodným kandidátom, vaše meno a zdravotné informácie budú pridané na národný zoznam čakateľov na transplantáciu orgánov. Hneď ako bude k dispozícii vhodný darca, budete o tom informovaní. Potom sa všetko deje veľmi rýchlo. Operáciu budete musieť podstúpiť do 12 hodín od odobratia orgánu z tela darcu.

Ako sa vykonáva operácia?

Táto operácia sa vykonáva v plnej anestézii, čo znamená, že nebudete cítiť nič.

1. Transplantácia obličky: Chirurg urobí rez v podbrušku. Prvou transplantáciou je oblička. Nová oblička sa umiestni do pravej alebo ľavej dolnej časti brucha a spojí sa s krvnými cievami vášho tela (žilami a tepnami). Potom sa močovod novej obličky spojí s močovým mechúrom. Tadiaľto odvádza moč z tela. Vo väčšine prípadov sa stará, zlyhávajúca oblička neodstráni.

2. Transplantácia pankreasu:Následne sa nový pankreas umiestni do podbruška a spojí s blízkymi krvnými cievami. Pankreatická šťava, ktorú pankreas vylučuje a ktorá pomáha tráviť potravu, sa vracia späť do tráviaceho systému a pankreas je spojený s tenkým črevom. Rovnako ako obličky, ani starý pankreas sa zvyčajne neodstraňuje.

Nový orgán by mal začať fungovať do niekoľkých hodín po operácii. To znamená, že nový pankreas začne produkovať inzulín a kontrolovať hladinu cukru v krvi. Operácia zvyčajne trvá 4 až 8 hodín .

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká.

Hlavné výhody

Po úspešnej operácii sa vám zvýši sila, energia a vitalita. Budete sa môcť vrátiť k normálnemu životu.

• Oslobodenie od dialýzy: Ak ste pred operáciou podstúpili dialýzu, budete oslobodení od života, ktorý s ňou bol spojený.
• Inzulínová sloboda: Keďže nová pankreas kontroluje hladinu cukru v krvi, pravdepodobne už nikdy nebudete potrebovať injekcie inzulínu.
• Zlepšenie životnej úrovne: Mnoho ľudí hovorí, že celková životná úroveň sa výrazne zlepšuje.

Riziká a komplikácie

Keďže sa transplantujú dva orgány súčasne, riziká operácie sú o niečo vyššie ako pri transplantácii iba jedného orgánu.

Odmietnutie nastáva, keď imunitný systém vášho tela rozpozná nový orgán ako „cudzí“ a pokúsi sa ho napadnúť. Aby ste tomu zabránili, budete musieť po zvyšok života užívať lieky proti odmietnutiu (imunosupresíva) .

Keďže tieto lieky oslabujú váš imunitný systém, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú ďalšie infekcie. Preto musíte byť veľmi opatrní.

Ak máte nasledujúce príznaky, ihneď to oznámte svojmu lekárovi:

• Horúčka
• Hnis alebo tekutina vytekajúca z miesta chirurgického zákroku
• Silná bolesť alebo modriny v mieste chirurgického zákroku
• Bolesť pri močení

Okrem toho môžu existovať riziká, ako sú krvné zrazeniny a nadmerné krvácanie.

Čas zotavenia a úspech

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici najmenej 10 – 12 dní. V niektorých prípadoch môžete potrebovať zostať až mesiac. Počas tohto obdobia vás bude lekársky tím dôkladne sledovať.

Je nevyhnutné včas užívať imunosupresívne lieky, ktoré vám boli predpísané do konca života. Veľmi dôležité je tiež absolvovať krvné testy a ďalšie vyšetrenia v dňoch predpísaných lekárom.

Aká úspešná je táto operácia?

Táto operácia zlepšuje kvalitu života a predlžuje jeho dĺžku.

• Existuje 80 % šanca, že nebudete potrebovať inzulín ani dialýzu počas jedného roka.
• Existuje 70 % šanca, že obe tieto liečby nebudú potrebné v priebehu nasledujúcich 5 rokov.

Podľa národných prieskumov je miera prežitia po tejto operácii:

• Po roku: 97 %
• Po 5 rokoch: 92,7 %
• Po 10 rokoch: 79,1 %

Toto je skutočne zážitok, ktorý vám zmení život. Je normálne cítiť sa z operácie nervózne. Ale myslite na to, akú lepšiu kvalitu života budete mať po operácii. Váš lekársky tím je vždy pripravený vám pomôcť, odpovedať na vaše otázky a čo najviac vám uľahčiť tento proces. Preto sa s nimi porozprávajte o všetkom, čo vás trápi.