Cítite sa veľmi unavení a máte dýchavičnosť aj pri chôdzi na krátku vzdialenosť? Tieto príznaky sa bežne vyskytujú, keď je funkcia srdca veľmi slabá, teda pri ťažkom srdcovom zlyhaní. Srdce stráca silu potrebnú na pumpovanie krvi do celého tela. Preto v takýchto chvíľach, s úžasným pokrokom v lekárskej vede, existuje špeciálne zariadenie, ktoré môže vášmu srdcu pomôcť. Dnes si o ňom povieme niečo viac. Je to zariadenie s názvom LVAD (Left Ventricular Assist Device - zariadenie na podporu ľavej komory).
Jednoducho povedané, čo je to LVAD?
LVAD je mechanická pumpa, ktorá sa chirurgicky implantuje do tela pacientov s terminálnym srdcovým zlyhaním. Inými slovami, je to ako „asistent“, ktorý pomáha vášmu srdcu.
Naše srdce má štyri hlavné komory. Tá vľavo dole sa nazýva ľavá komora . Je to tá, ktorá vykonáva hlavnú úlohu pumpovania okysličenej krvi do celého tela. Takže pri infarkte táto ľavá komora oslabuje. LVAD pomáha tejto slabej ľavej komore. Preto sa nazýva zariadenie na podporu ľavej komory .
Toto čerpadlo je pripojené k dolnej časti srdca, odoberá odtiaľ krv a posiela ju hadičkou do aorty . Aorta je najväčšia krvná cieva v našom tele. Odtiaľ sa krv bohatá na kyslík distribuuje po celom tele. LVAD teda pomáha vykonávať presne túto dôležitú úlohu.
Dôležité je, že LVAD nie je umelé srdce. Nie je to niečo, čo si vyberiete a transplantujete zo srdca. Namiesto toho je to zariadenie, ktoré funguje popri vašom vlastnom srdci a podporuje ho.
Aké sú hlavné časti LVAD?
Systém LVAD sa skladá z niekoľkých hlavných častí. Všetky tieto časti spolupracujú, aby toto úžasné zariadenie fungovalo. Pozrime sa, o ktoré časti ide.
| Časť zariadenia | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Čerpadlo | Toto je hlavná časť. Toto čerpadlo sa chirurgicky implantuje do hrudníka a odoberá krv z ľavej komory srdca a pumpuje ju do aorty. |
| Pohonná jednotka | Ide o špeciálny kábel. Vedie z pumpy vo vnútri tela, prechádza cez kožu na bruchu a pripája sa k ovládaču zvonku. Je veľmi dôležité sa oň dobre starať a udržiavať ho čistý. |
| Ovládač | Je to ako malý počítač. Je to zariadenie, ktoré je umiestnené mimo tela. Riadi prevádzku čerpadla, mení jeho rýchlosť a v prípade problému vydáva alarmy. |
| Napájací zdroj | LVAD vyžaduje na prevádzku elektrinu. Používa nabíjateľné batérie. Tieto batérie dokážu zabezpečiť napájanie približne 14 hodín. Keď je batéria takmer vybitá, je potrebné ju vymeniť za nové. Môžete ho tiež zapojiť priamo do elektrickej zásuvky doma. |
Kto potrebuje tento LVAD?
LVAD sa zvyčajne používa v dvoch hlavných situáciách. Váš lekár starostlivo vyšetrí váš stav a rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.
1. Ako most k transplantácii srdca (Bridge to Transplant - BTT)
Niektorí pacienti potrebujú transplantáciu srdca. Musia však chvíľu počkať, kým bude k dispozícii zodpovedajúce darcovské srdce. Počas tohto obdobia sa stav pacienta môže zhoršiť. Môžu byť poškodené aj iné orgány, ako sú obličky a pečeň.
V takýchto prípadoch LVAD funguje ako „most“ , ktorý udržiava pacienta zdravého a silného, kým nie je k dispozícii srdce . To zlepšuje kvalitu života pacienta, zmierňuje príznaky a dáva mu silu úspešne podstúpiť transplantáciu srdca. Zariadenie LVAD sa v čase transplantácie srdca odstráni.
2. Ako posledná možnosť (Destination Therapy - DT)
Niektorí pacienti nie sú spôsobilí na transplantáciu srdca kvôli veku alebo iným zdravotným problémom. Ak ich srdcová funkcia zostáva napriek všetkým ostatným liečebným postupom vrátane liekov a zmien životného štýlu zhoršená, môžu potrebovať celoživotnú podporu.Implantuje sa LVAD.
Toto sa nazýva cieľová terapia. V tomto prípade ľavostranný arteriálny ventil (LVAD) podporuje srdce po zvyšok pacientovho života, čo mu umožňuje žiť lepší a aktívnejší život.
Ako sa pripraviť pred operáciou LVAD?
Rozhodnutie o implantácii LVAD sa nerobí zo dňa na deň. Tím lekárov vás dôkladne vyšetrí. Na tento účel sa vykoná niekoľko testov vrátane:
- EKG (elektrokardiogram): Na kontrolu elektrickej aktivity srdca.
- Röntgen hrudníka: Na zobrazenie stavu srdca a pľúc.
- Krvné testy: Na meranie celkového zdravotného stavu tela, funkcie obličiek a pečene.
- Echokardiogram: Skenovanie, ktoré ukazuje, ako fungujú srdcové komory a chlopne a ako pumpujú krv.
- Metabolický záťažový test: Aby sa zistilo, ako srdce reaguje na cvičenie.
- Katetrizácia srdca: Na kontrolu blokád a tlaku v cievach srdca.
Existujú aj určité zdravotné stavy, ktoré robia implantát LVAD nevhodným. Napríklad:
- Ochorenia zrážanlivosti krvi
- Terminálne zlyhanie obličiek
- Závažné ochorenie pečene
- Závažné ochorenie pľúc
- Infekcie, ktoré sa nedajú kontrolovať antibiotikami
Ako sa operácia vykonáva a čas po nej
Implantácia LVAD je operácia na otvorenom srdci. Trvá 4 až 6 hodín. Počas celej operácie ste v anestézii, čo znamená, že úplne spíte.
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne 2 až 3 týždne. Počas tohto obdobia vás lekári, zdravotné sestry a špecializované tímy naučia, ako žiť so zariadením LVAD.
- Ako zariadenie funguje
- Ako vymeniť batériu
- Ako udržiavať ranu čistú v mieste výstupu hnacieho ústrojenstva
- Čo robiť v prípade núdze
Až po potvrdení, že ste plne schopní všetkých týchto vecí, vám bude dovolené ísť domov.
Život s LVAD
Váš život sa po návrate domov trochu zmení, ale s týmito zmenami môžete úspešne žiť.
- Kúpanie: S LVAD sa nemôžete kúpať, plávať ani vo všeobecnosti ponárať zariadenie do vody. K dispozícii je však špeciálne vybavenie, ktoré vám pomôže so sprchovaním.
- Lieky: Budete musieť užívať antikoagulanciá po zvyšok svojho života. Toto je veľmi dôležité.
- Strava: Je veľmi dôležité dodržiavať zdravú stravu.
- Cvičenie:Môžete sa zúčastniť programov kardiologickej rehabilitácie a venovať sa vhodnému cvičeniu podľa pokynov lekára.
- Zdravý životný štýl: Fajčenie a konzumácia alkoholu by sa mali úplne vysadiť.
Aké sú výhody a riziká LVAD?
Tak ako každý chirurgický zákrok, aj implantácia LVAD má svoje výhody, ale aj určité riziká.
Hlavné výhody
- Významné zníženie príznakov, ako je dýchavičnosť a únava.
- Zlepšenie prekrvenia iných orgánov, ako sú obličky, pečeň a mozog.
- Možnosť opustiť nemocnicu, ísť domov a tráviť čas s rodinou.
- Zvýšená schopnosť cvičiť a zapájať sa do každodenných aktivít.
- Celkovo sa životná úroveň výrazne zlepšila .
- Životnosť ľudí žijúcich s LVAD zariadením je predĺžená v porovnaní s tými, ktorí dostávajú iba liečbu liekmi.
Možné riziká
Každý chirurgický zákrok má svoje riziká. Váš lekár sa s vami porozpráva o tom, ako tieto riziká minimalizovať a ako vás ovplyvňujú.
| Riziková situácia | Popis |
|---|---|
| Infekcia | K infekciám môže dôjsť najmä v mieste, kde hnacia sústava vystupuje z kože. Preto je nevyhnutné udržiavať túto oblasť veľmi čistú. |
| Krvné zrazeniny a mŕtvica | Existuje riziko tvorby krvných zrazenín vo vnútri zariadenia. Ak sa dostanú do mozgu, môže dôjsť k mozgovej príhode. Na prevenciu sa podávajú antikoagulanciá. |
| Krvácanie | Keďže užívate lieky na riedenie krvi, aj malé zranenie môže spôsobiť nadmerné krvácanie. |
| Zlyhanie pravého srdca | Keď LVAD pomáha ľavej strane srdca, niekedy pravá strana nemusí byť schopná zvládnuť tlak. |
| Porucha zariadenia | Keďže ide o mechanické zariadenia, chyby sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo. Riadiaca jednotka vás však na takéto veci vopred upozorní. |
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Po zavedení LVAD je dôležité mať blízky vzťah s lekárskym tímom. Najprv budete musieť byť kontrolovaní týždenne a potom mesačne. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi alebo nemocnici .
- Horúčka.
- Sčervenanie, opuch alebo hnis vytekajúci z miesta, kde hnacia sústava vystupuje z kože.
- Bolesť na hrudníku alebo v žalúdku.
- Abnormálne krvácanie.
- Opuch nôh a chrbta.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Problém s niektorou časťou zariadenia LVAD alebo sa vydáva abnormálny signál (alarm).
Rozhodnutie, či si zaviesť LVAD, je veľmi osobné a dôležité. Starostlivo sa o tom porozprávajte so svojím lekárom a rodinou. Opýtajte sa na všetky svoje otázky a vyjasnite si akékoľvek pochybnosti. Vďaka tejto technológii teraz tisíce ľudí s ťažkými srdcovými ochoreniami žijú lepší a šťastnejší život.
Posolstvo na odnesenie domov
- LVAD nie je umelé srdce. Je to mechanická pomocná pumpa, ktorá pomáha vášmu vlastnému srdcu pumpovať krv v prípadoch závažného srdcového zlyhania.
- Toto sa používa hlavne ako „most“ pre tých, ktorí čakajú na transplantáciu srdca, alebo ako „celoživotná liečba“ pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť transplantáciu srdca.
- Hoci sa kvalita života po operácii LVAD výrazne zlepší, je nevyhnutné správne zaobchádzať so zariadením, užívať lieky a dodržiavať zdravý životný štýl.
- Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek problémy so zariadením alebo so zdravotným stavom, je veľmi dôležité bezodkladne informovať váš lekársky tím.
- Toto je veľké rozhodnutie. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých výhodách a rizikách a urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás najlepšie.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár