Maxilektómia: Nebojme sa a buďme si toho vedomí

Keď vám lekár povie, že musíte podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok na časti tváre, je normálne cítiť veľký strach a šok. V takejto chvíli vám napadne veľa otázok. „Aký druh operácie to je? Čo sa so mnou stane? Zmení sa môj vzhľad?“ Je prirodzené premýšľať o takýchto veciach. Dnes teda hovoríme o operácii, ktorá je síce trochu komplikovaná, ale niekedy nevyhnutná na záchranu životov. Tou je maxilektómia.

Jednoducho povedané, čo je maxilektómia?

Maxilektómia je chirurgické odstránenie celej alebo časti hornej čeľuste (maxily). Predstavte si to takto: maxila je časť čeľuste, ktorá sa nachádza nad hornou perou, po oboch stranách nosa a kde spočívajú horné zuby. Po tejto operácii je často potrebné podstúpiť rekonštrukčnú operáciu na obnovenie odstránenej časti.

Prečo je potrebné podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Vo väčšine prípadov je hlavným dôvodom tejto operácie rakovina. Táto operácia sa odporúča najmä vtedy, ak sa rakovina vyvinula alebo rozšírila do týchto častí tela.

• Rakovina maxily .
• Rakovina nosohltanu.
• Rakovina, ktorá sa vyskytuje na podnebí, sa nazýva rakovina ústnej dutiny .
• Sinusové nádory.

Okrem toho môže byť tento chirurgický zákrok niekedy potrebný kvôli veľmi závažnej plesňovej infekcii (invazívna plesňová sinusitída) . Je spôsobená závažnou infekciou a deštrukciou tkaniva v dutinách pri vdýchnutí určitých druhov húb.

Vždy sa odstraňuje iba horná čeľusť?

Nie. Ak sa rakovina rozšírila do blízkeho tkaniva, môže byť potrebné odstrániť časť tohto tkaniva. V takom prípade je možné odstrániť všetky alebo časť nasledujúcich orgánov:

• Oko
• Tvrdé podnebie
• Nerv, ktorý poskytuje citlivosť koži pod okom
• Kosti okolo oka (očnica/očná jamka)
• Orbitálna podlaha
• Zuby zostávajúce v hornej čeľusti, ktoré sa majú odstrániť
• Slzný kanálik

Aké sú typy maxilektómií?

Typ operácie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Pre ľahšie pochopenie si tieto typy rozoberieme v tabuľke.

Aké ďalšie veci sú potrebné pri tejto operácii?

Počas tejto operácie alebo po nej sa možno budete musieť vysporiadať s niektorými ďalšími vecami.

• Umiestnenie kŕmnej sondy: Je to nevyhnutné na zabezpečenie výživy, pretože je ťažké prijímať jedlo ústami.
• Dakryocystorinostómia: Táto operácia sa vykonáva na kontrolu odtoku sĺz (vodnatých očí), ak sa odstráni slzný kanálik.
• Disekcia krku: Ak existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín na krku, tieto sa odstránia.
• Tracheostómia na pomoc s dýchaním: Ak sa predpokladá, že opuch tváre po operácii ovplyvňuje dýchacie cesty, môže sa vytvoriť malý otvor v prednej časti krku a môže sa zaviesť hadička, ktorá vám dočasne pomôže s dýchaním.
• Rekonštrukčná chirurgia: Tieto sú nevyhnutné na obnovenie odstránených častí tváre.

Aké sú výhody a riziká operácie?

Hlavnou výhodou je, že odstraňuje rakovinové tkanivo a zvyšuje šancu na prežitie .

Avšak, ako pri každej veľkej operácii, existujú riziká a komplikácie , ktoré sa môžu vyskytnúť.

• Krvácanie a tvorba modrín (hematóm).
• Krvné zrazeniny.
• Ovisnuté dolné viečko.
• Problémy s fungovaním Eustachovej trubice, ktorá spája ucho a hrdlo.
• Infekcia.
• Necitlivosť v líci v dôsledku poškodenia nervov.
• Časté slzenie očí (Epiphora).

Váš lekársky tím vás o týchto rizikách poučí.

Čo by ste mali vedieť o čase zotavenia

Rekonvalescencia závisí od typu operácie, ktorú ste podstúpili.

Počas pobytu v nemocnici

Počas počiatočného obdobia zotavenia môžete očakávať:

• Možno budete musieť zostať v nemocnici až dva týždne , najmä ak ste podstúpili rozsiahlu rekonštrukčnú operáciu.
• Dostanete lieky proti bolesti, na prevenciu krvných zrazenín a na prevenciu infekcie.
• Doplnkový kyslík bude podávaný cez tracheostómiu.
• Doplnková výživa bude zabezpečená prostredníctvom kŕmnej sondy.

Po príchode z nemocnice

• Vyhýbajte sa namáhavej práci , kým sa neuzdravíte.
• Jedzte iba tekutiny a mäkké jedlá, kým sa chirurgické rany nezahoja.
• Vyhýbajte sa horúcim jedlám a nápojom , pretože niektoré časti vašich úst môžu byť znecitlivené.

Zotavenie môže trvať mesiace, najmä pokiaľ ide o opätovné získanie schopnosti hovoriť a prehĺtať. Trpezlivosť je kľúčová.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Ak sa u vás počas rekonvalescencie objavia nasledujúce príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

• Ak sa opuch abnormálne zväčší .
• Ak pociťujete ťažkosti s dýchaním .
• Horúčka (môže to byť príznak infekcie).
• Ak sa objaví bolesť, ktorú nemožno zvládnuť ani po užití liekov proti bolesti.

Špecialisti, ktorí vám pomôžu počas rekonvalescencie

Toto nie je cesta, na ktorú by ste sa mali vydať sami. Je tu tím odborníkov, ktorí vám pomôžu.

• Dietológovia: Poskytujú rady, ako získať potrebné živiny, aj keď je pre vás ťažké jesť.
• Lekárski alebo radiační onkológovia: Koordinujú iné liečby rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia.
• Protetici: Pomáhajú vám znovu získať schopnosť jesť pomocou špeciálnych umelých zubov a pomôcok.
• Logopédi: Pomôžu vám znova sa naučiť hovoriť, prehĺtať a jesť.