Poďme sa jednoducho dozvedieť o trabekulektómii pri glaukóme.

Ako pravdepodobne viete , glaukóm je stav, pri ktorom sa zvyšuje tlak vo vnútri oka, čo môže postupne poškodiť náš zrak. Vo väčšine prípadov sa tento tlak dá kontrolovať očnými kvapkami . Niekedy však samotné očné kvapky nedokážu kontrolovať tlak v oku . V takýchto prípadoch dnes hovoríme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý vám môže navrhnúť lekár.

Čo je trabekulektómia?

Trabekulektómia je chirurgický zákrok vykonávaný na zníženie vnútroočného tlaku spôsobeného glaukómom. Nie je to liečba prvej voľby pri glaukóme. To znamená, že lekári neodporúčajú tento chirurgický zákrok ako prvú možnosť. Zvažuje sa iba vtedy, ak iné liečby, ako napríklad očné kvapky, nedokázali kontrolovať vnútroočný tlak.

Jednoducho povedané, je to ako vytvorenie nového drénu na odtok prebytočnej tekutiny z oka. Zvyčajne nejde o rozsiahly chirurgický zákrok, čo znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň.

Čo sa vlastne stane s touto operáciou?

Vo vnútri našich očí sa nachádza špeciálna tekutina, ktorá vyživuje oko a udržiava ho v správnom tvare. Nazývame ju „komorová voda“. Táto tekutina sa neustále vytvára vo vnútri oka a vyteká z oka. Deje sa to ako cyklus.

Pri glaukóme je však odtok tejto tekutiny z oka zablokovaný. Táto tekutina sa potom hromadí vo vnútri oka a zvyšuje tlak. Tento vysoký tlak poškodzuje zrakový nerv, ktorý spája naše oči s mozgom. Toto poškodenie postupne spôsobuje stratu zraku .

Trabekulektómia vytvára novú cestu pre odtok prebytočnej tekutiny (komorovej vody) z oka, čím sa znižuje tlak vo vnútri oka.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Váš očný chirurg vám pred operáciou poskytne všetky potrebné rady. Počas tejto doby vám vyšetria oči a určia, či ste vhodný na operáciu. Pred operáciou s vami lekár preberie nasledujúce:

• Anestézia : Či sa operácia vykoná v lokálnej alebo celkovej anestézii.
• Lieky, ktoré užívate: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane vitamínov a bylinných prípravkov. Niektoré lieky môže byť potrebné pred operáciou vysadiť.
• Pôst : Budete informovaní o tom, koľko hodín by ste sa mali pred operáciou zdržať jedenia a pitia.
• Niekto, kto vám pomôže: Je nevyhnutné, aby vás po operácii niekto odviezol domov a pomohol vám doma.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie si ľahnete na operačný stôl. V prípade potreby vám k žile v ruke pripojíme malú hadičku (intravenóznu linku), ktorá vám podá lieky. Potom sa na udržanie očných viečok otvorených použije malé zariadenie podobné spone.

Následne sa oko znecitliví. Najčastejšie sa znecitliví iba oko (lokálna anestézia). Potom ste pri vedomí, ale necítite žiadnu bolesť. Aj keď môžete cítiť mierny tlak, žiadna bolesť nie je. Ak máte z toho obavy, poraďte sa vopred s lekárom.

V niektorých špeciálnych prípadoch sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, pričom pacient úplne uspí.

Potom chirurg urobí veľmi malý rez v bielej časti oka (spojivka a bielko), čím vytvorí malý priechod pre únik tekutiny, o ktorej sme hovorili predtým. Tekutina, ktorá z tohto priechodu vyteká, sa zhromažďuje vo vnútri membrány pod horným viečkom a vytvára malú bublinovitú štruktúru. Toto sa nazýva „bublina“ . Nebojte sa, táto bublina nie je zvonku viditeľná. Tekutina, ktorá sa tu zhromažďuje, sa vstrebáva späť do tela.

Niekedy sa vstrekne špeciálny liek, ktorý zabraňuje zjazveniu a uzavretiu rezu. Nakoniec sa umiestni niekoľko stehov, ktoré sa v prípade potreby dajú neskôr odstrániť, a oko sa uzavrie obväzom/náplasťou. Okrem toho budete požiadaní, aby ste si nasadili očný štít, aby sa zabránilo vniknutiu čohokoľvek do oka. Operácia zvyčajne trvá približne hodinu.

Čo by sme mali robiť po operácii?

Obdobie rekonvalescencie po operácii je veľmi dôležité. Úplné zahojenie oka zvyčajne trvá približne 4 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia by ste mali určite dodržiavať niekoľko vecí.

Následné kliniky po operácii

Deň po operácii budete musieť navštíviť lekára. Odstráni vám obväz a vyšetria vám oči. Potom budete požiadaní, aby ste počas prvých dvoch až troch týždňov dochádzali na kliniku raz alebo dvakrát týždenne. Zmeria vám tlak v oku a v prípade potreby vám laserom urobí jeden alebo dva stehy, aby sa tlak ešte viac znížil. Nenechajte si preto ujsť návštevu týchto kliník.

Aké sú výhody a možné komplikácie tejto operácie?

Trabekulektómia je veľmi úspešná liečba. Avšak, ako pri každej operácii, existujú určité riziká.

• Výhody:
• Miera úspešnosti je vysoká, 60 % – 80 %, 5 rokov po operácii.
• Toto je dobrá voľba pre tých, u ktorých zlyhali iné liečebné postupy.
• Často bezpečný chirurgický zákrok.

• Riziká a komplikácie:
• Katarakta:Po tejto operácii sa môže zvýšiť miera tvorby katarakty. Lekári to však očakávajú. Operácia katarakty ju tiež dokáže úplne vyliečiť.
• Infekcia : Existuje malé riziko vzniku infekcie oka.
• Krvácanie: Môže sa vyskytnúť krvácanie vo vnútri oka.
• Rozmazané videnie: Niekedy sa môže zrak dočasne rozmazať.
• Problémy s pľuzgierom: Zväčšenie alebo zmeny v pľuzgierovi môžu spôsobiť stavy, ako je ovisnuté očné viečka (ptóza).

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?

Je normálne pociťovať po operácii určité nepohodlie a začervenanie. Nie je však normálne mať silnú bolesť . Riziko infekcie môže pretrvávať aj mesiace, dokonca roky po operácii. Preto, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte k lekárovi, ktorý vás operoval, alebo na pohotovosť nemocnice.

• Silná bolesť očí
• Horúčka
• Nadmerné slzenie (epifora) alebo výtok hnisu z oka
• Náhla strata alebo zhoršenie zraku

Ak je operácia neúspešná, čo znamená, že očný tlak neklesne podľa očakávania, nebojte sa. Existujú aj iné možnosti liečby. Váš lekár vám vysvetlí veci, ako je zavedenie malej hadičky (drenážnej trubice) na odtok tekutiny zvnútra oka alebo laserová liečba (cyklodeštruktívny zákrok).