Hrčka v hrudníku? Poďme sa o mediastinálnom nádore dozvedieť viac v jednoduchých slovách.

Mediastinálny nádor je hrčka, ktorá sa tvorí v priestore medzi pľúcami, medzi hrudníkom a pľúcami. Možno ste o tomto názve ešte nepočuli. Je však dôležité o ňom vedieť. Niekedy sa tieto hrčky môžu vyvinúť bez akýchkoľvek príznakov. Poďme si o tom teda porozprávať trochu podrobnejšie , aby ste tomu porozumeli.

Jednoducho povedané, čo je to mediastinálny nádor?

Predstavte si priestor vo vnútri hrudníka. Hrudná kosť je vpredu, chrbtica vzadu a pľúca sú po oboch stranách. Priestor medzi týmito orgánmi je to, čo lekársky nazývame mediastinum . Tento priestor obsahuje mnoho dôležitých orgánov vrátane srdca, aorty, pažeráka, priedušnice, týmusu a lymfatických uzlín, ktoré sú súčasťou vášho imunitného systému.

Takže akýkoľvek zhluk buniek, teda hrčka, ktorá sa vytvorí v tejto oblasti nazývanej mediastinum, nazývame mediastinálny nádor. Existujú dva typy týchto hrčiek:

• Benígne: Nie sú rakovinové. Zvyčajne sa tvoria na jednom mieste a nešíria sa do iných častí tela.
• Zhubné: Ide o rakoviny. Môžu sa šíriť a poškodzovať okolité tkanivo.

Čo sú to za typy hrčiek? Líšia sa v závislosti od miesta, kde sa tvoria?

Áno, tieto hrčky sa delia na tri hlavné časti v závislosti od toho, kde sa tvoria. Teda podľa toho, ako sa tvoria tri časti mediastina: predná, stredná a zadná. Pozrime sa, čo to je.

Kto máva tieto hrčky? Aké sú časté?

Hoci sa tieto typy hrčiek môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikujú u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. Medzi dospelými a deťmi však existujú mierne rozdiely.

• Dospelí: Hrčky sa často vytvárajú v prednom mediastine. S väčšou pravdepodobnosťou ide o rakovinové ochorenia, ako je lymfóm alebo tymóm.
• Deti: Hrčky sa často vytvárajú v zadnom mediastine. Tieto začínajú v nervoch a zvyčajne nie sú rakovinové.

Toto nie je veľmi častý stav. Postihuje menej ako 1 % populácie.

Je to vážna situácia? Mám sa báť?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Dôležité je pochopiť, že aj keď táto hrčka nie je rakovinová (benígna), môže byť vážna v závislosti od toho, kde sa nachádza .

Predstavte si, že ako táto hrčka rastie, môže vyvíjať tlak na orgány, ako je srdce, tenký vak okolo srdca (osrdcovník), hlavné cievy a priedušnica. Hrčka, ktorá sa vytvorí v chrbte, môže tiež vyvíjať tlak na miechu. Preto ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť vážne problémy.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Prekvapivo, približne 40 % ľudí s týmto ochorením nepociťuje žiadne príznaky . Hrčka sa často objaví náhodne počas röntgenového vyšetrenia hrudníka z iného dôvodu.

Ak sa objavia príznaky, často je to preto, že nádor narástol a tlačí na okolité orgány. Rakovinové nádory s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú príznaky.

Toto sú príznaky, ktoré možno pozorovať vo všeobecnosti:

• Chrapľavosť hlasu.
• Nízky zvuk vychádzajúci z hrdla pri dýchaní (stridor).
• Kašeľ, sipot alebo ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Vykašliavanie krvi (hemoptýza).
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla (dysfágia).
• Horúčka, zimnica alebo nočné potenie.
• Bolesť na hrudníku (toto je o niečo menej časté).
• Byť štíhly bezdôvodne.
• Lymfatické uzliny (žľazy) sú opuchnuté alebo citlivé na dotyk.
• Problémy s očami, ako sú ovisnuté viečka na jednej strane tváre a malé čierne kruhy na viečkach.

Prečo sa tieto hrudky tvoria?

Je ťažké určiť jeden dôvod. Môže v tom hrať úlohu viacero faktorov.

• Nekontrolovaný rast buniek: Rakovinové aj nerakovinové nádory sa vyvíjajú, keď sa bunky delia a rastú nekontrolovateľne. Výskumníci stále presne nevedia, prečo sa to deje.
• Ako reakcia na iný zdravotný stav: Niekedy môžu lymfatické uzliny opuchnúť a zdať sa hrčovité v dôsledku infekcie alebo iného zdravotného stavu v tele.
• Vrodené stavy: Niektoré nádory, napríklad perikardiálne cysty a bronchogénne cysty, sú abnormálne tkanivové výrastky, ktoré sú prítomné od narodenia.

Ako to lekár zistí?

Ak sa na röntgenovom snímku hrudníka nájde hrčka, lekár vám zvyčajne nariadi niekoľko ďalších testov, aby sa o nej dozvedel viac.

• Röntgen hrudníka: Toto sa dá použiť predovšetkým na kontrolu hrčky.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť oveľa jasnejšie a detailnejšie snímky ako röntgenové vyšetrenie. Dokáže zobraziť veľkosť a tvar nádoru a to, ako ovplyvnil okolité orgány.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Pomáha zistiť, či nádor preniká do okolitých tkanív alebo sa do nich rozšíril (ako v prípade rakoviny).
• PET vyšetrenie (pozitrónová emisná tomografia): Toto je veľmi užitočné pri diagnostike niektorých typov rakoviny, ako je lymfóm.
• Krvné testy: Krvné testy môžu kontrolovať prítomnosť bielkovín alebo enzýmov (nádorových markerov) súvisiacich s určitými typmi nádorov.
• Biopsia:Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Z hrčky sa odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Tento test dokáže presne určiť, z akého typu buniek sa hrčka skladá a či je rakovinová alebo nie. Toto sa dá urobiť pomocou metód, ako je odobratie kúska ihlou pod CT vyšetrením (CT-navádzaná ihlová biopsia), zavedenie hadičky s kamerou do pažeráka (ezofagoskopia) alebo zavedenie hadičky do priedušnice (bronchoskopia).

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od typu hrčky, jej umiestnenia, štádia, ak ide o rakovinu, a od príznakov, ktoré máte.

• Chirurgický zákrok: Toto je najbežnejšia liečba. Rakovinové nádory, nádory, ktoré tlačia na blízke orgány, a nádory, ktoré spôsobujú príznaky, môžu byť potrebné chirurgicky odstrániť. To sa môže vykonať sternotómiou alebo niekoľkými malými rezmi pomocou kamery (videoasistovaná toraskopická chirurgia – VATS).
• Rádioterapia: Táto liečba využíva vysokoenergetické lúče na ničenie rakovinových buniek. Niekedy sa podáva samostatne alebo v spojení s chirurgickým zákrokom.
• Chemoterapia: Podávanie liekov telu, ktoré ničia rakovinové bunky alebo zmenšujú nádory.
• Antibiotiká: Ak je hrčka spôsobená infekciou (napr. opuchnutými lymfatickými uzlinami), možno ju liečiť antibiotikami.
• Pozorné čakanie: Ak hrčka nie je rakovinová a neprejavujú sa žiadne príznaky, lekár sa môže rozhodnúť, že ju nebude liečiť a namiesto toho vykoná vyšetrenia na monitorovanie hrčky, či sa na nej nenastanú žiadne zmeny.

Čo sa stane ďalej? Dá sa tomu zabrániť?

Výhľad závisí výlučne od typu hrčky, či je rakovinová alebo nie, a od vášho celkového zdravotného stavu. Preto vám najlepšie vysvetlenie výhľadu vášho stavu môže poskytnúť iba váš lekár.

Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť vzniku týchto typov hrčiek. Najlepšie však môžete urobiť, ak tento stav rozpoznate včas . Ak máte príznaky, o ktorých sme hovorili skôr (ako je kašeľ, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním), dlhšie ako dva týždne, určite vyhľadajte lekára.

Veci, ktoré by ste mali opýtať svojho lekára

Ak máte podozrenie, že máte tento stav, opýtajte sa svojho lekára na tieto otázky.

• Aký typ mediastinálneho nádoru mám?
• Je táto hrčka rakovinová alebo nie?
• Je toto určite potrebné liečiť?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Aké sú výhody a riziká týchto liečebných postupov?
• Aké výsledky môžem očakávať po liečbe?
• Mám sa obávať komplikácií spôsobených hrčkou alebo liečbou?