Má váš drobec malú spodnú čeľusť? Poďme sa porozprávať o mikrognátii!

Niekedy ste si možno všimli, že spodná čeľusť novorodenca vyzerá trochu malá alebo dokonca mierne vpadnutá. Je normálne, že sa rodičia trochu obávajú, keď to vidia. V skutočnosti tento stav nazývame mikrognátia. Nebojte sa, povieme vám o tom jednoduchým spôsobom, aby ste to pochopili.

Čo je mikrognátia?

Jednoducho povedané, mikrognátia je stav, keď je vaša dolná čeľusť nedostatočne vyvinutá alebo menšia ako normálne . Často ide o vrodený stav. To znamená, že deti sa s týmto ochorením rodia.

To môže niektorým deťom spôsobiť problémy s dýchaním a ťažkosti s kŕmením. Dobrou správou je, že tento stav väčšinou sám odznie s rastom dieťaťa. V niektorých prípadoch však môže byť spojený s inými genetickými ochoreniami. Vyskytuje sa napríklad pri ochoreniach, ako je rázštep pery a podnebia, syndróm Pierra Robina a syndróm Treachera Collinsa.

Aký je rozdiel medzi retrognátiou a mikrognátiou?

Teraz sa možno pýtate, či sú retrognátia a mikrognátia dve rôzne veci? Alebo sú to isté? Obe tieto stavy postihujú dolnú čeľusť, alebo to, čo lekári nazývajú mandibula. A obe tieto slová sa používajú na opis toho istého javu.

Presnejšie povedané, retrognátia je stav, keď je dolná čeľusť abnormálne posunutá dozadu vo vzťahu k hornej čeľusti. Je to problém s polohou čeľuste. Na druhej strane, mikrognátia je stav, keď je dolná čeľusť menšia, ako by mala byť. Klinický obraz oboch stavov však môže byť často podobný.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Mikrognátia sa najčastejšie vyskytuje u detí narodených s určitými genetickými ochoreniami . Môže sa vyskytnúť napríklad pri ochoreniach, ako je syndróm Pierra Robina, progéria alebo syndróm cri-du-chat. Niekedy sa môže vyskytnúť aj bez zjavného dôvodu, v dôsledku náhodnej genetickej mutácie.

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale je menej častý. Hlavnými príčinami mikrognátie u dospelých sú zlomenina alebo vykĺbenie čeľuste v dôsledku nehody alebo ankylóza temporomandibulárneho kĺbu (TMJ).

Aká častá je mikrognátia?

Mikrognátia je stav u novorodencov.Je to vlastne celkom bežné . V skutočnosti je normálne, že bábätká majú počas rastu mierne vyčnievajúcu spodnú čeľusť. U väčšiny bábätiek tento stav mikrognátie časom sám od seba zmizne. Ak je však spojený s genetickým ochorením, je menej pravdepodobné, že sám od seba zmizne.

Aké sú príznaky mikrognátie?

Dojčatá a malé deti s týmto ochorením môžu vykazovať rôzne príznaky.

Charakteristiky bábätiek a malých detí

• Hlučné dýchanie: Ak vaše dieťa vydáva pri dýchaní nezvyčajný zvuk, môže to byť príznakom tohto stavu. Môže to znieť ako upchatý nos.
• Spánkové apnoe alebo iné problémy s dýchaním: Niektoré bábätká môžu počas spánku pociťovať mierne dusenie. Je to preto, že dolná čeľusť je malá a jazyk môže klesnúť dozadu a blokovať dýchacie cesty. To môže spôsobiť, že sa dieťa často bude budiť.
• Problémy s kŕmením: Keďže spodná čeľusť je malá, pre dieťa môže byť ťažké správne otvoriť ústa, správne sa prisať k bradavke a cmúľať. To môže spôsobiť, že sa dieťa počas dojčenia cíti unavené a môže to viesť k zastaveniu mlieka.
• Slabý prírastok hmotnosti: Pretože dieťa nie je schopné správne dojčiť, nemusí priberať na váhe primerane svojmu veku.
• Neschopnosť dobre spať: Dieťa nemusí byť schopné dobre spať kvôli ťažkostiam s dýchaním.

Charakteristika dospelých

U dospelých s mikrognatiou sa môže vyvinúť obštrukčná spánková apnoe . Niektorí ľudia používajú na zvládnutie svojich príznakov zariadenie, ako je napríklad prístroj CPAP. Iní môžu potrebovať strojček alebo korekčnú operáciu čeľuste.

Aké sú príčiny mikrognátie?

Vo väčšine prípadov je tento stav nazývaný mikrognatia vrodený , čo znamená, že sa vyskytuje ešte počas pôrodu v maternici.

• Gény: Niekedy sa to môže prenášať z generácie na generáciu prostredníctvom génov. To znamená, že ak má matka, otec alebo niekto v rodine túto chorobu, je pravdepodobné, že ju bude mať aj dieťa.
• Náhodná genetická mutácia: Niekedy je to spôsobené náhodnou zmenou v génoch. To znamená, že gén sa môže zmeniť náhodne bez zjavného dôvodu.
• Prípady, keď je príčina neznáma: Niekedy sa nedá nájsť konkrétna príčina.

Aké ďalšie stavy sú spojené s mikrognátiou?

Mikrognátia môže byť spojená s množstvom ďalších genetických syndrómov a zdravotných stavov . Medzi tieto stavy patria:

• Rázštep pery a podnebia
• Pierre Robinov syndróm
• Treacher-Collinsov syndróm
• Trizómia 13
• Trizómia 18
• Beckwithov-Wiedemannov syndróm
• Sticklerov syndróm
• Progéria
• Achondrogenéza
• Syndróm Cri-du-chat
• Turnerov syndróm
• Marfanov syndróm
• Seckelov syndróm
• Russell-Silverov syndróm
• Hallermannov-Streiffov syndróm
• Hemifaciálna mikrozómia

Nebojte sa týchto názvov. Nie všetky tieto stavy sa vyskytujú u každého. Lekár dokáže presne zistiť, o čo ide.

Ako sa diagnostikuje mikrognátia?

Prvá vec, ktorú váš lekár urobí, je starostlivo preskúmať tvar tváre vášho dieťaťa, najmä polohu čeľuste.

Veci, ktoré lekár kontroluje

• Pozrieme sa na vzťah medzi dolnou a hornou čeľusťou dieťaťa .
• Hľadáme akékoľvek asymetrie tváre .
• Skontrolujte príznaky rázštepu pery a podnebia .
• Kontroluje sa poloha jazyka dieťaťa.
• Taktiež skontrolujú, či dieťa nemá zarezávaný jazyk .

Predstavte si, že niekedy sa tento stav dá zistiť ešte pred narodením dieťaťa. To znamená, že počas prenatálneho ultrazvuku nie je dolná čeľusť správne vyvinutá, čo je viditeľné.

Vykonané testy

Ak máte vy alebo vaše dieťa podozrenie na mikrognátiu, lekár vám môže nariadiť niekoľko ďalších testov:

• Zobrazovacie testy: Testy ako röntgenové snímky alebo CT vyšetrenia dokážu jasne vidieť stav čeľustných kostí.
• Štúdia spánku: Meria dýchanie, hladinu kyslíka v tele, srdcovú činnosť a stimuláciu mozgu počas spánku. To môže pomôcť určiť, či sa počas spánku dusíte.

Ako sa lieči mikrognátia?

V niektorých prípadoch sa mikrognátia zlepší sama od seba . Ak sa tak stane, zvyčajne sa do značnej miery vyrieši do veku približne 18 mesiacov dieťaťa. Dovtedy bude lekár sledovať stav dieťaťa.

Na tento prípad existujú nechirurgické aj chirurgické spôsoby liečby. Liečba, ktorá je pre vaše dieťa vhodná, bude závisieť od závažnosti ochorenia.

Neoperačná liečba

Najbežnejšie nechirurgické liečby tohto stavu sú:

• Polohová terapia: Aby sa udržali dýchacie cesty vášho dieťaťa otvorené, lekár vám môže odporučiť špecifické polohy pri spaní , napríklad otočenie dieťaťa na bok.
• Nosohltanová trubica: Ide o trubicu, ktorá sa zavádza cez nosovú dierku dieťaťa a prechádza nosovým priechodom, aby sa udržali dýchacie cesty otvorené.
• Terapia pozitívnym tlakom v dýchacích cestách: Zahŕňa použitie zariadenia BiPAP® alebo CPAP na dodávanie vzduchu cez hadičku a jej pripojenie k maske, ktorá sa nasadzuje na nos dieťaťa. Tento nepretržitý tlak udržiava dýchacie cesty dieťaťa otvorené.

Chirurgická liečba

Ak nechirurgická liečba zlyhaje, môže byť potrebná operácia mikrognatie. Tu je niekoľko operácií, ktoré je možné vykonať:

• Adhézia jazyka a pier: Pri tomto zákroku chirurg mierne posunie koreň jazyka dieťaťa dopredu a pripevní ho k spodnej pere alebo čeľusti. Tým sa zabráni tomu, aby jazyk zapadol dozadu a zablokoval dýchacie cesty.
• Mandibulárna distrakčná osteogenéza (MDO): Ide o o niečo zložitejší zákrok. Pri tomto zákroku sa dolná čeľusť dieťaťa rozdelí na dve časti a zavedie sa špeciálny nástroj na ich oddialenie. Keď sa tieto dve časti od seba oddialia, vyrastie nová kosť, dolná čeľusť sa predĺži a otvoria sa dýchacie cesty.
• Tracheostómia: Vykonáva sa veľmi zriedkavo a iba vtedy, keď všetky ostatné liečby zlyhali. Ide o vytvorenie otvoru priamo do priedušnice dieťaťa cez krk. To umožňuje dieťaťu dýchať obídením prekážky v horných dýchacích cestách.

Dá sa mikrognátii zabrániť?

Keďže mikrognatia je zvyčajne vrodený stav , neexistuje spôsob, ako jej zabrániť. Podobne neexistuje spôsob, ako zabrániť mnohým základným ochoreniam, ktoré sú s ňou spojené.

Čo mám robiť, ak má moje dieťa mikrognátiu?

Ak sa stav mikrognátie vášho dieťaťa sám nezlepší do 18 mesiacov veku , lekár vám môže odporučiť liečbu. Porozpráva sa s vami a rozhodne o najlepšom liečebnom pláne pre vás a vaše dieťa.

Pamätajte, že celkový výhľad pre deti s mikrognátiou závisí vo veľkej miere od základného ochorenia. Váš lekár vám povie, čo môžete očakávať na základe špecifického stavu vášho dieťaťa.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa zdá, že dolná čeľusť vášho dieťaťa je malá alebo sa nevyvíja správne , je najlepšie navštíviť lekára. Okrem toho nezabudnite informovať svojho lekára, ak sa u vášho dieťaťa prejaví niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ak je pri dýchaní počuť hluk
• Ak máte ťažkosti s pitím mlieka alebo jedením jedla
• Ak sa vyskytnú akékoľvek iné znepokojujúce príznaky

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná mikrognátia, mali by ste sa o nej dozvedieť čo najviac. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mali položiť lekárovi:

• Aká vážna je táto situácia?
• Je možné, aby sa mikrognátia môjho dieťaťa sama vyriešila?
• Má moje dieťa iné zdravotné problémy spojené s mikrognátiou?
• Aké polohy pri spánku pomáhajú udržiavať dýchacie cesty môjho dieťaťa otvorené?
• Je liečba potrebná? Ak áno, aký druh liečby?
• Aký je celkový výhľad?

Mikrognátia je pomerne častý stav u novorodencov. Väčšinou sa sama od seba zlepší. V niektorých prípadoch však môže blokovať dýchacie cesty dieťaťa, čo sťažuje správne dýchanie a dojčenie. Ak má vaše dieťa mikrognátiu, neprepadajte panike. Váš lekár sa s vami môže porozprávať o možnostiach liečby a rozhodnúť, čo je pre vaše dieťa najlepšie.

Posolstvo na odnesenie domov

• Mikrognátia je stav, pri ktorom je dolná čeľusť menšia ako normálne.
• Toto je často vrodený stav a niektoré deti z neho vyrastú , keď vyrastú.
• Hlavnými príznakmi môžu byť ťažkosti s dýchaním a ťažkosti s jedením.
• Tento stav môže byť spojený s inými genetickými syndrómami .
• Možnosti liečby závisia od závažnosti ochorenia a základnej príčiny . Existujú nechirurgické aj chirurgické spôsoby liečby.
• Ak má vaše dieťa tieto príznaky, neprepadajte panike a vyhľadajte lekársku pomoc . Včasná diagnostika a správna liečba sú veľmi dôležité.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára.

Dolná čeľusť, Mikrognátia, Čeľusť dieťaťa, Ťažkosti s dýchaním, Genetické ochorenia, Pierre Robinov syndróm, Mikrognátia