Nefunguje vám kostná dreň správne? Poďme sa porozprávať o myelosupresii!

Aj vy máte pocit, že sa jednoducho necítite dobre, neustále choríte alebo krvácate aj z malej reznej rany, či už podstupujete liečbu rakoviny alebo iného ochorenia? Za týmito vecami môže byť myelosupresia , stav, pri ktorom kostná dreň nefunguje správne . Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je myelosupresia? Presnejšie povedané, je to oslabenie kostnej drene?

Jednoducho povedané, áno! Kostná dreň je mäkké, hubovité tkanivo vo vnútri vašich kostí. Predstavte si ju ako krvotvornú továreň v našom tele. Táto továreň produkuje miliardy červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek, ktoré sú nevyhnutné pre naše prežitie, a pridáva ich do našej krvi. Každý typ bunky má v našom tele inú funkciu. Kostná dreň túto produkciu zvyšuje alebo znižuje v závislosti od potrieb nášho tela.

Pri stave nazývanom myelosupresia je práca tejto továrne na kostnú dreň z nejakého dôvodu narušená. Krvinky a krvné doštičky sa potom nemôžu správne produkovať. Hlavným dôvodom je chemoterapia na liečbu rakoviny. Niektoré typy rakoviny krvi a niektoré vírusy však môžu tiež spôsobiť zlyhanie kostnej drene.

Aké sú príznaky myelosupresie?

Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť v závislosti od toho, či vaša kostná dreň produkuje červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky.

Ak sa zníži počet červených krviniek - anémia

Červené krvinky prenášajú kyslík po celom tele. Keď ich nie je dostatok , vyvíja sa anémia . Medzi príznaky patria:

• Únava
• Dýchavičnosť / dýchavičnosť
• Závraty
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep / arytmia
• Pocit zvonenia v ušiach, niekedy sprevádzaný „dusením“ a búšením srdca (pulzujúci tinnitus)
• Bolesť hlavy
• Bledosť farby pleti
• Bolesť na hrudníku

Neutropénia - pokles počtu bielych krviniek (najmä neutrofilov)

Biele krvinky bojujú proti baktériám, ktoré vstupujú do nášho tela, a chránia nás pred infekciou . Jeden typ bielych krviniek sa nazýva neutrofily . Keď kostná dreň produkuje menej neutrofilov v dôsledku myelosupresie, tento stav sa nazýva neutropénia . Neutropénia nemá žiadne špecifické príznaky, ale kvôli tomu...Môžu sa vyskytnúť časté infekcie a vtedy sa objavia príznaky.

• Horúčka (niekedy nazývaná febrilná neutropénia )
• Únava
• Bolesť hrdla/infekcia (bolesť hrdla/faryngitída)
• Zdurené lymfatické uzliny
• Vredy v ústach alebo okolo konečníka
• Hnačka
• Pálenie pri močení, pocit rýchlej potreby močiť, časté močenie

Ak sa zníži počet krvných doštičiek - Trombocytopénia

Krvné doštičky pomáhajú kontrolovať krvácanie . Keď sa ich hladiny znížia, dochádza k stavu nazývanému trombocytopénia . To môže spôsobiť:

• Dlhodobé krvácanie, dokonca aj z malej rany, alebo ťažkosti so zastavením krvácania z nosa.
• Modriny sa objavujú rýchlejšie ako zvyčajne.
• Výskyt malých červených škvŕn (ako vyrážka) na dolných končatinách – nazýva sa to petechie .
• Červené, fialové alebo hnedé škvrny na koži – toto sa nazýva purpura .

Ak sú všetky typy krviniek znížené - pancytopénia

Niekedy môžu byť všetky tri tieto krvinky – červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky – nízke súčasne . Tento stav sa nazýva pancytopénia . Rovnako ako neutropénia, ani táto nie je samostatným ochorením, ale môže byť príznakom základného zdravotného stavu.

Prečo dochádza k myelosupresii? Aké sú príčiny?

Ako sme už spomenuli, chemoterapia je najčastejšou príčinou . Existujú však aj iné príčiny.

Chemoterapia, imunoterapia a myelosupresia

Môže to spôsobiť niekoľko typov chemoterapeutických liekov. Medzi najbežnejšie patria:

• Fluóruracil
• Oxaliplatina
• Irinotekan
• Kapecitabín

Okrem toho, terapia CAR T-bunkami, typ imunoterapie , môže tiež zhoršiť funkciu kostnej drene a znížiť tvorbu krviniek a krvných doštičiek.

Rakovina krvi a myelosupresia

Niektoré druhy rakoviny krvi môžu tiež narúšať normálnu tvorbu krviniek. Napríklad pri rakovine, ako je leukémia, lymfóm a myelóm , abnormálne rakovinové bunky príliš rastú v kostnej dreni a zastavujú tvorbu zdravých krviniek a krvných doštičiek.

Vírusy a myelosupresia

Niektoré vírusové infekcie môžu tiež narušiť proces tvorby krvi v kostnej dreni. Predstavte si, že keď vírus vstúpi do tela, obranyschopnosť nášho tela, konkrétne biele krvinky, s ním bojuje. Počas tohto boja môže kostná dreň produkovať malé množstvo červených krviniek a krvných doštičiek. Niektoré štúdie naznačujú, že niektoré vírusy priamo infikujú krvotvorné bunky v kostnej dreni, čím znižujú počet krviniek. Niektoré vírusy, u ktorých sa zistilo, že sú spojené s týmto stavom myelosupresie, sú:

• Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
• Vírus hepatitídy C
• Parvovírus B19
• Cytomegalovírus (CMV)
• Vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (ovčie kiahne / varicella zoster)
• Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV)
• Horúčka dengue

Môže myelosupresia spôsobiť vážne komplikácie?

Áno, niekedy to môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám . Napríklad náhly pokles červených krviniek (akútna anémia) alebo pokles krvných doštičiek (nekontrolovateľné krvácanie) .

Dôležité: Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, najmä ak podstupujete liečbu rakoviny, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako lekári presne diagnostikujú tento stav?

Toto sa diagnostikuje hlavne pomocou krvných testov . Tieto krvné testy kontrolujú, či vaša kostná dreň normálne produkuje krvinky a krvné doštičky.

Krvné testy, ako sú tieto, sa môžu vykonať:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• MCV test (stredný objem krviniek / MCV test)
• RDW test (šírka distribúcie červených krviniek / RDW test)
• Počet retikulocytov
• Periférny krvný náter
• MPV test (priemerný objem krvných doštičiek / MPV test)

Aké sú liečebné postupy pre myelosupresiu?

Lekári to liečia týmito metódami:

• Ak je príčinou myelosupresie chemoterapia, dávka chemoterapie sa má znížiť alebo dočasne zastaviť .
• Krvné transfúzie na zvýšenie hladiny červených krviniek a krvných doštičiek.
• Podávanie liekov , ktoré pomáhajú kostnej dreni tvoriť viac krviniek a krvných doštičiek.

Dá sa tejto situácii zabrániť?

Myelosupresia sa často vyskytuje ako vedľajší účinok liečby rakoviny. Preto lekári neustále sledujú tieto vedľajšie účinky počas liečby rakoviny. Pravidelne vám budú kontrolovať krvné testy a v prípade potreby vykonajú zmeny vo vašom liečebnom pláne.

Čo môžem očakávať, ak mám myelosupresiu?

Mnoho ľudí má tento stav, pretože dostávajú chemoterapiu. Ak áno, váš lekár bude dôkladne sledovať, ako chemoterapia ovplyvňuje vašu kostnú dreň. Možno budete musieť urobiť krátku prestávku v liečbe rakoviny, aby vaša kostná dreň mohla obnoviť počet krviniek.

Ako sa mám o seba starať?

Myelosupresia môže zvýšiť riziko vzniku infekcií a krvácania . Na zníženie tohto rizika môžete urobiť nasledovné:

• Dajte sa očkovať na ochranu pred bežnými vírusmi.
• Dodržiavanie dobrých hygienických návykov , ako je časté umývanie rúk a vyhýbanie sa chorým ľuďom.
• Chráňte sa pred situáciami, v ktorých by ste sa mohli zraniť alebo porezať . Napríklad buďte opatrní pri používaní ostrých zbraní.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa lekára opýtať napríklad:

• Prečo mám tento stav myelosupresie?
• Ako tento stav ovplyvňuje moje telo?
• Aké mám možnosti liečby?
• Vylieči liečba úplne moju myelosupresiu?

Zhrnutie: Na čo si treba pamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Vaša kostná dreň je nevyhnutnou súčasťou vášho tela. Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík, biele krvinky, ktoré bojujú proti infekcii, krvné doštičky, ktoré pomáhajú zrážať krv – všetky sa tvoria v kostnej dreni. Myelosupresia nastáva, keď vaša kostná dreň z nejakého dôvodu prestane fungovať. Najčastejšou príčinou je chemoterapia na rakovinu, ale môže byť spôsobená aj určitými druhmi rakoviny krvi a vírusmi. Nebojte sa. Lekári zistia príčinu a podľa toho ju budú liečiť. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc, ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, a starostlivo sa riadiť ich radami. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

Myelosupresia , supresia kostnej drene, kostná dreň, červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky, chemoterapia, rakovina, anémia, neutropénia, trombocytopénia, infekcie