Čo je nervový blok? Je to riešenie vašej bolesti?

Mávate niekedy neznesiteľné bolesti chrbta, kolien alebo neustálu bolesť hlavy? Niektoré bolesti jednoducho nezmiznú ani po liekoch, však? Dnes si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorú lekári v takýchto prípadoch používajú. Nazýva sa to nervová blokáda.

Jednoducho povedané, čo je nervový blok?

Predstavte si nervy v našom tele ako káble. Tieto káble prenášajú správy z nášho mozgu do iných častí nášho tela a z častí nášho tela do nášho mozgu. Všetko, čo cítite, ako je bolesť a dotyk, ako aj pohyb končatín a dýchanie, je riadené týmito správami.

Nervový blok je liek injekčne podávaný v blízkosti špecifického nervu alebo skupiny nervov, ktoré spôsobujú bolesť. Tým sa dočasne „zablokuje“ prenos signálu bolesti do mozgu, podobne ako keby sa na chvíľu uzavrela cesta. Táto injekcia sa kombinuje s lokálnym anestetikom a niekedy s liekom na zníženie opuchu. To tiež dáva nervom poškodeným opuchom šancu na zahojenie.

Hoci sa účinky dostaví rýchlo, často ide o dočasné riešenie. Niektorým ľuďom sa uľaví už po jednej injekcii, zatiaľ čo iní potrebujú niekoľko. Niekedy to nemusí mať vôbec žiadny účinok. V takom prípade je potrebné hľadať iné liečebné postupy.

Aké sú príčiny nervového bloku?

Nervová blokáda sa vykonáva z troch hlavných dôvodov. Pre ľahšie pochopenie sa na to pozrime takto.

Aké typy nervových blokov existujú?

Keďže v našom tele sú stovky hlavných nervov, existuje mnoho typov nervových blokov. Pozrime sa na niekoľko najčastejšie používaných typov.

• Blokáda nervu celiakálneho plexu: Táto metóda sa vykonáva na skupine nervov v hornej časti brucha, za pankreasom. Pomáha zmierniť bolesť spôsobenú rakovinou pankreasu alebo chronickou pankreatitídou.
• Epidurálna nervová blokáda: O tejto metóde ste už pravdepodobne počuli. Je známa tým, že zmierňuje bolesť počas pôrodu. Používa sa však aj pri chirurgických zákrokoch. Funguje tak, že znecitlivuje bolesť v jednej oblasti tela, ako sú nohy alebo brucho.
• Blokáda genikulárneho nervu: Táto metóda sa vykonáva na nervoch okolo kolenného kĺbu. Poskytuje úľavu od chronickej bolesti kolena a silnej bolesti kolena po operácii.
• Blokáda medzirebrových nervov: Tieto nervy sa nachádzajú pod rebrami. Môže pomôcť dočasne zmierniť bolesť spôsobenú zlomeninami rebier a diagnostikovať a liečiť bolesť nervov (neuralgiu).
• Blokáda bedrového sympatického nervu: Tieto nervy sa nachádzajú na oboch stranách miechy, v dolnej časti chrbta. Poskytuje úľavu od bolesti chrbta a nôh, napríklad pri ischiase.
• Blokáda okcipitálneho nervu: Tento nerv sa nachádza v zadnej časti hlavy. Táto blokáda, ktorá začína na stavcoch na krku, lieči typ bolesti hlavy nazývanej okcipitálna neuralgia. Môže tiež pomôcť kontrolovať silné migrény.
• Blokáda trojklanného nervu:Tieto nervy sa nachádzajú na oboch stranách tváre. Používajú sa na liečbu rôznych typov bolesti tváre, najmä stavu nazývaného neuralgia trojklanného nervu.

Ako to funguje vo vnútri tela?

Aby sme pochopili, ako to funguje, najprv sa pozrime na to, ako naše telo cíti bolesť.

1. Naše nervy majú špeciálne receptory nazývané nociceptory. Sú ako strážcovia v pohotovosti. Aktivujú sa okamžite, ak je telo poškodené alebo zranené.

2. Zároveň tieto stráže posielajú do mozgu signály s vysokou prioritou, ktoré hovoria: „Tu je problém!“ Nejde o samotnú bolesť, sú to ako správa odoslaná v kódovanom jazyku.

3. Mozog prijíma tieto signály, rozumie tomuto kódu a prekladá ho do pocitu „bolesti“.

Anestetikum v nervovom bloku zastaví nervové bunky v posielaní kódovaných správ. To znamená, že správu zablokuje v polovici. Keďže sa správa o bolesti nedostane do mozgu, bolesť necítite.

Niekedy môže opuch, ktorý vzniká v reakcii na zranenie, pretrvávať dlho. To môže tiež spôsobiť pretrvávajúcu bolesť. Lieky v nervovom bloku zmierňujú tento opuch a dávajú nervu čas na zahojenie. To môže tiež zmierniť bolesť.

Ako sa pripraviť na nervový blok? Čo sa deje počas neho a po ňom?

Pozrime sa na tento proces krok za krokom.

Pred liečbou...

Nervový blok zvyčajne nevyžaduje veľkú prípravu. Niekedy sa však lekár môže rozhodnúť podať vám liek na točenie hlavy (sedácia). Ak sa tak stane, budete požiadaní, aby ste sa postili približne 6-8 hodín. Taktiež je nevyhnutné, aby vás po liečbe niekto odviezol domov. Váš lekár vám to však všetko vopred vysvetlí. Presne dodržiavajte tieto pokyny. Nebojte sa opýtať, ak máte nejaké otázky.

Počas liečby...

Toto sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že nemusíte zostať v nemocnici a môžete ísť domov krátko po liečbe.

• Najprv budete požiadaní, aby ste si ľahli do určitej polohy na vyšetrovacom stole, aby vám lekár mohol ľahšie podať injekciu.
• Liek vám môže byť podaný cez intravenóznu linku v ruke, aby ste sa cítili uvoľnenejšie.
• Miesto vpichu sa vyčistí dezinfekčným roztokom.
• Potom sa aplikuje malá injekcia lokálneho anestetika na znecitlivenie oblasti, kde sa bude vykonávať nervový blok. Pri vpichovaní ihly môžete pocítiť mierne štípanie.
• Následne lekár použije technológie, ako je ultrazvuk alebo röntgen, na nájdenie presného miesta na vpichnutie vakcíny.
• Potom sa liek vstrekne čo najbližšie k príslušnému nervu.
• Po liečbe vám bude povedané, aby ste si chvíľu oddýchli, kým liek nezačne účinkovať.

Po liečbe...

Po injekcii budete musieť odpočívať približne 15 – 30 minút. Počas tejto doby vás bude zdravotnícky personál sledovať, či sa neobjavia akékoľvek nezvyčajné vedľajšie účinky. Ak bude všetko v poriadku, budete môcť ísť domov.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Výhody

• Dočasná alebo niekedy trvalá úľava od bolesti, ktorá vám umožňuje ľahšie vykonávať vaše každodenné činnosti.
• Opuch postihnutého nervu sa zníži, čo napomáha jeho hojeniu.
• Pomáha identifikovať konkrétnu príčinu bolesti (diagnóza).

Riziká a komplikácie

Riziko komplikácií z nervového bloku je veľmi nízke , ale je dôležité si ho uvedomovať.

• Infekcia v mieste vpichu.
• Krvácanie z miesta vpichu.
• Náhodné vstreknutie lieku do krvnej cievy.
• Liek sa neočakávane šíri do iných nervov alebo do miechy.

Každý typ nervového bloku môže mať rôzne riziká, preto sa so svojím lekárom poraďte o výhodách a rizikách nervového bloku, ktorý zvažujete.

Ako dlho bude táto úľava od bolesti trvať?

Toto sa u jednotlivých ľudí veľmi líši. Niektorí ľudia môžu mať bez bolesti niekoľko dní. Iní môžu mať úľavu týždne, mesiace alebo dokonca roky. Niektorí ľudia môžu pocítiť úľavu už po jednej injekcii, zatiaľ čo iní môžu potrebovať niekoľko ošetrení. Niektorí nemusia pocítiť žiadnu úľavu.

Kedy sa potrebujete porozprávať s lekárom?

Nervové blokády sú skvelým spôsobom liečby rôznych bolestivých stavov, ale výsledky sa líšia od človeka k človeku. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa tejto injekcie, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona vám bude vedieť odpovedať na všetky vaše otázky.