Krvácanie z nosa? Nebojte sa! Poďme sa o tom porozprávať (epistaxa)

Je to trochu desivé, keď vám zrazu začne tiecť krv z nosa, však? Možno niečo robíte, alebo sa váš drobec hrá a zrazu uvidíte, ako vám z nosa vyteká kvapka alebo dve krvi. Niekedy to jednoducho prestane, ale niekedy, keď krvácanie pokračuje, neviete prísť na to, čo sa deje. Je to naozaj vážne? Prečo sa to deje? Poďme si dnes o všetkom porozprávať podrobne a jednoducho.

Čo znamená toto krvácanie z nosa? (Epistaxa)

Jednoducho povedané, krvácanie z nosa sa v medicíne nazýva „epistaxa“. Môže sa vyskytnúť z jednej nosovej dierky, niekedy z oboch. Väčšinou však krvácanie pochádza iba z jednej nosovej dierky.

Teraz sa pozrime, prečo sa to deje. Predstavte si, že vo vnútri nášho nosa je veľa drobných cievok, rozmiestnených ako malá sieťka. Tieto cievy majú dôležitú funkciu. Tou je ohrievať vzduch, ktorý dýchame, a dodať mu potrebnú vlhkosť predtým, ako ho pošlú do pľúc. Problém je však v tom, že tieto drobné cievky sa nachádzajú veľmi povrchne alebo veľmi blízko kože vo vnútri nosa.

Takže keď sa vzduch, ktorý dýchame, veľmi vyschne, napríklad keď trávime veľa času v miestnosti s klimatizáciou alebo keď žijeme v oblasti so suchým, chladným podnebím, ako je Nuwara Eliya, vnútro nosa vyschne a tvoria sa malé kôrky. V tomto čase, keď si trochu silno smrkáme, vložíme do nosa prst alebo hoci len na chvíľu, tieto drobné cievky prasknú a začnú krvácať.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa vyskytuje krvácanie z nosa.

Lekári rozdeľujú krvácanie z nosa na dva hlavné typy v závislosti od toho, odkiaľ krvácanie pochádza.

1. Predné krvácanie z nosa

Toto je najbežnejší typ krvácania z nosa. Krvácanie začína v prednej časti nosa, v spodnej časti septa, steny, ktorá oddeľuje dve nosné dierky. Cievy v tejto oblasti sú veľmi jemné, takže aj malé poranenie môže spôsobiť krvácanie. Zvyčajne nejde o vážny stav. Väčšinou sa dá zvládnuť doma pomocou prvej pomoci, o ktorej sme hovorili.

2. Zadné krvácanie z nosa

Ide o typ krvácania, ktorý si vyžaduje trochu pozornosti. Toto krvácanie pochádza z väčších krvných ciev hlboko v nose, blízko hrdla. Krvácanie môže byť o niečo silnejšie a krv s väčšou pravdepodobnosťou steká dole hrdlom ako z nosa. Keď sa táto krv dostane do žalúdka, môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie.

Takéto krvácanie zo chrbta je zvyčajne ťažké zastaviť pomocou domácej prvej pomoci.V takejto situácii je najlepšie okamžite navštíviť lekára alebo ísť na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.

Prečo nám tečie nos? Pozrime sa na niektoré dôvody

Krvácanie z nosa môže mať rôzne príčiny. Našťastie väčšina z týchto príčin nie je vážna.

Často pozorované dôvody

• Suchý vzduch: Toto je hlavná príčina. Počasie s vysokými teplotami a nízkou vlhkosťou, celodenný pobyt v klimatizovaných miestnostiach a suchý vzduch v horských oblastiach môžu spôsobiť vysušenie a krvácanie nosa.
• Škrabanie v nose: Toto je obzvlášť bežné u malých detí. Nechty sa môžu zaseknúť a poraniť jemné cievy.
• Štípanie nosa: Keď máme nádchu alebo zápal dutín, veľmi silno si zvierame nos. Tento tlak môže tiež spôsobiť prasknutie ciev.
• Alergie: Ľudia, ktorí sú alergickí na veci ako prach a peľ, môžu pociťovať časté svrbenie v nose a kýchanie, čo môže poškodiť jemné membrány vo vnútri nosa.
• Nosové spreje: Niektoré spreje používané na alergie alebo upchatý nos môžu pri dlhodobom používaní vysušiť vnútro nosa.
• Zranenia nosa alebo tváre: Krvácanie môže nastať v dôsledku pádu, nehody alebo úderu pri športovaní.
• Riedidlá krvi: Ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi, ako je aspirín a warfarín, môžu pociťovať zvýšené krvácanie aj pri malom poranení.
• Vychýlená septa: Keď je stena, ktorá oddeľuje vnútro nosa, vychýlená na jednu stranu, prúdenie vzduchu sa zmení a jedna strana môže byť neustále suchá a krvácať.

Menej časté príčiny

• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Poruchy zrážanlivosti krvi (napr. hemofília alebo von Willebrandova choroba)
• Vysoký krvný tlak
• Zhrubnutie stien ciev (ateroskleróza)
• Operácie vykonané na nose alebo tvári
• Nosové nádory alebo polypy
• Choroby ako rakovina krvi (leukémia)
• Tehotenstvo (počas tohto obdobia sa cievy v tele rozširujú, čím sa vyvíja väčší tlak na jemné žily v nose)

Mali by ste sa obávať krvácania z nosa? Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Krvácanie z nosa väčšinou nie je vážne. V niektorých prípadoch však môže byť príznakom iného ochorenia. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:

Ako zastaviť krvácanie z nosa doma (prvá pomoc)

Dobre, teraz sa pozrime, čo presne robiť, keď vám začne tiecť z nosa, bez paniky.

1. Upokojte sa: Najprv nepanikárte. Zachovajte pokoj a dýchajte ústami.

2. Sadnite si vzpriamene: Sadnite si vzpriamene na stoličku a mierne nakloňte hlavu dopredu. Nikdy nezakláňajte hlavu dozadu. Môže to spôsobiť stekanie krvi do hrdla, čo môže spôsobiť kašeľ a vracanie. To môže tiež zvýšiť krvácanie.

3. Stlačte si nos: Palcom a ukazovákom stlačte mäkkú časť tesne nad nosnými dierkami. Netlačte si na kostnatú časť nosa, iba na mäkkú časť.

4. Počkajte 10 – 15 minút: aspoň 10 minút narazPokračujte v tlaku. Nepúšťajte ruku, kým kontrolujete, či krvácanie prestalo. Týmto sa pretrhne krvná zrazenina, ktorá sa tvorí, a krvácanie sa obnoví. Po 10 minútach ruku uvoľnite. Ak krvácanie stále pretrváva, držte ju stláčanú ďalších 10 minút.

5. Utrite krv: Na utretie vytekajúcej krvi použite vreckovku alebo vlhkú handričku. Nikdy sa nepokúšajte vtláčať si do nosa vatové tampóny alebo zrolovaný papier.

V takejto chvíli choďte okamžite na ETU!

Vyššie uvedené opatrenia prvej pomoci zvyčajne zastavia krvácanie. V nasledujúcich prípadoch však nezostávajte doma a okamžite choďte s niekým na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

• Ak krvácanie neprestane po pevnom zovretí nosa po dobu 15-20 minút.
• Ak dôjde k veľmi veľkej strate krvi (napr. viac ako šálka).
• Ak užívate lieky na riedenie krvi (aspirín, warfarín) alebo ak máte poruchu zrážanlivosti krvi (hemofíliu) a krvácanie sa nezastavuje.
• Ak pociťujete ťažkosti s dýchaním .
• Ak neustále vraciate krv.
• Ak začnete krvácať po silnom údere do hlavy alebo tváre (pád, autonehoda).

Akú liečbu v tomto prípade lekár predpíše?

Keď pôjdete do nemocnice, lekár môže použiť rôzne liečebné postupy v závislosti od príčiny krvácania a jeho závažnosti.

• Nosová tampónia: Na vyvíjanie tlaku na krvácajúcu oblasť môžete do nosa vložiť niečo ako gázu namočenú v lieku, špeciálne špongie alebo nafukovací balónik. Ten sa nechá na mieste približne 24 – 48 hodín a potom sa odstráni.
• Kauterizácia: Zahŕňa kauterizáciu a „utesnenie“ drobnej krvácajúcej cievy, a to buď pomocou chemickej látky (dusičnan strieborný), alebo malého elektrického zariadenia (elektrokauterizácia). Vnútorná strana nosa sa pred týmto zákrokom znecitliví, takže nie je cítiť bolesť.
• Zmeny liekov: Môže vám byť odporučené zmeniť dávkovanie alebo dočasne prestať užívať lieky, ako sú lieky na riedenie krvi.
• Chirurgický zákrok: Ak je nos zlomený alebo má vychýlenú priehradku, je možné to opraviť chirurgicky (septoplastikou).

Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo opakovaniu krvácania z nosa?

Ak trpíte častým krvácaním z nosa, dodržiavanie týchto návykov môže výrazne pomôcť pri kontrole tohto stavu.

• Udržujte si nos vlhký: Používajte nosový sprej so soľným roztokom, ktorý je dostupný v lekárňach, dva až trikrát denne. Je tiež dobrý nápad používať zvlhčovač vzduchu v spálni aj v noci.
• Naneste náter:Naneste malé množstvo vazelíny na vatový tampón a priložte ho do vnútra nosných dierok. Ale nevkladajte tampón príliš hlboko.
• Nesmrkajte si nos násilím: Pri smrkaní buďte veľmi opatrní. Pri kýchaní otvorte ústa.
• Neškriabajte si v nose: Vyhnite sa tomuto zlozvyku. Naučte o tom malé deti a strihajte im nechty krátke.
• Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie vysušuje vnútro nosa a poškodzuje jemné sliznice.
• Noste ochranné prilby: Ak sa venujete športom, ktoré môžu spôsobiť zranenia tváre a nosa, nezabudnite nosiť ochranné prilby.