Zdá sa vám hrudník vášho bábätka prepadnutý? Poďme sa porozprávať o Nussovom zákroku!

Niekedy ste mohli vidieť deti s ochorením, pri ktorom sa zdá, že stredná časť hrudníka, kde sa nachádza hrudná kosť (sternum), je prepadnutá. Toto sa lekársky nazýva pectus excavatum . Tento stav môže u niektorých detí spôsobiť ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku. Úspešná moderná liečba tohto stavu sa nazýva Nussova operácia. Hoci názov môže znieť zvláštne, ide o veľmi dôležitý chirurgický zákrok. Dnes si o tom povieme jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je to Nussov postup?

Nussova operácia je minimálne invazívny chirurgický zákrok na korekciu Pectus excavatum , čiže prepadnutého hrudníka. Tento zákrok sa môže vykonať cez dva alebo tri veľmi malé rezy, namiesto veľkého rezu na hrudníku ako v minulosti.

Ide o zavedenie špeciálneho drôtu (tyče) z titánu, vyrobeného na mieru pre telo dieťaťa, do hrudníka, aby sa vpadnutá hrudná kosť posunula dopredu a narovnala. Tento drôt sa ponechá v hrudníku približne tri roky a potom sa opäť odstráni menším chirurgickým zákrokom.

Aký je najlepší vek na túto operáciu?

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva u dospievajúcich , okolo 14 rokov. Zriedkavo sa vykonáva u mladších detí. Neexistuje však horná veková hranica. To znamená, že túto operáciu môže podstúpiť aj dospelý, ak chce. Najlepšie výsledky sa však dosiahnu, ak sa vykoná v mladom veku.

Prečo musíme podstúpiť túto operáciu?

Najväčšou výhodou tejto operácie je, že tvar hrudníka sa po operácii ihneď vráti do pôvodného tvaru. To znamená, že vzhľad sa úplne zmení. Taktiež pomáha hrudnej kosti a chrupavke správne sa vyvíjať, kým je drôt na mieste.

Toto je dobré riešenie nielen pre vzhľad, ale aj pre niektoré zdravotné problémy spôsobené týmto stavom.

Táto operácia môže zmierniť nasledujúce príznaky:

• Bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním (najmä pri cvičení)
• Búšenie srdca
• Neschopnosť cvičiť dlhší čas

Čo by ste mali urobiť pred operáciou?

Niekoľko dní pred operáciou vám lekár nariadi niekoľko testov pre vaše dieťa. Sú to nevyhnutné testy na určenie, ako dobre je vaše dieťa vhodné na operáciu.

Ako sa vykonáva operácia?

Operácia môže trvať približne štyri hodiny. Počas celého tohto obdobia je dieťa v celkovej anestézii . To znamená, že dieťa nič necíti, úplne spí.

Chirurg postupuje podľa týchto krokov:

1. Malé rezy: Na oboch stranách hrudníka dieťaťa sa urobia dva veľmi malé rezy na koži.

2. Zavedenie kamery: Cez jeden rez sa zavedie malá kamera, ktorá dokáže vidieť dovnútra tela. To umožňuje lekárovi vykonať operáciu pri sledovaní obrazovky.

3. Tlmenie bolesti: Niekedy sa na zmiernenie bolesti po operácii môže použiť zákrok nazývaný „kryoablácia“, ktorý dočasne deaktivuje nervy v hrudníku. Tým sa nervy zmrazia.

4. Zavedenie drôtu: Cez druhý rez sa zavedie zakrivený kovový drôt (tyčka) špeciálne navrhnutý pre dieťa na základe predchádzajúcich meraní, prevlečie sa pod prepadnutú hrudnú kosť a zatlačí sa dopredu.

5. Upevnenie drôtu: Tento drôt sa potom zaistí stehmi, aby sa nedotýkal hrudnej steny. Niekedy, ak jeden drôt nestačí, sa môžu použiť dva alebo tri.

6. Dokončenie operácie: Nakoniec sa kamera odstráni a malé rezy sa zašijú.

Čo sa deje po operácii a aká je bolesť?

Dieťa zvyčajne musí zostať v nemocnici jeden alebo dva dni. Po operácii pociťuje bolesť. Z tohto dôvodu sa dieťaťu podáva niekoľko rôznych druhov liekov proti bolesti. Niektoré z nich môžu byť dosť silné.

Od dňa po operácii sa dieťa učí sedieť v posteli, zhlboka dýchať a povzbudzuje sa k tomu, aby sa trochu prechádzalo. Tieto veci sú veľmi dôležité pre proces hojenia. Lieky proti bolesti môžu tiež spôsobiť zápchu, preto sa mu podávajú lieky aj na ňu.

Existujú nejaké riziká a komplikácie?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká, ale tie sú veľmi zriedkavé.

• Krvácanie
• Infekcie
• Bolesť
• Pohyb z vloženého drôtu

Aby sa zabránilo pohybu drôtu...

Počas prvých štyroch až piatich týždňov sa pupočná šnúra s väčšou pravdepodobnosťou pohne, preto by ste mali svoje dieťa naučiť, aby si bolo obzvlášť opatrné v týchto veciach:

• Sadnite si s rovným chrbtom.
• Predkloňte sa iba v páse.
• Keď spíte v posteli, neprevaľujte sa. Mali by ste spať na boku.

Ako dlho trvá úplné zotavenie?

Úplné zotavenie môže trvať až šesť mesiacov, ale väčšina detí sa môže vrátiť k bežným aktivitám oveľa skôr . Zvyčajne môžu ísť do školy do mesiaca.

Niekoľko mesiacov sa však neodporúča zdvíhať ťažké bremená, vykonávať kontaktné športy a krútiť , pretože môžu pohnúť drôtom. Váš lekár vám podrobne povie, aké aktivity môžete a nemôžete vykonávať.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Po operácii musíte byť na svoje dieťa veľmi opatrní. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Taktiež musíte vziať svoje dieťa na kliniku v termínoch, ktoré vám určí lekár. Lekár zakaždým skontroluje, či sa rany zahojili, aký je tvar hrudníka a či je drôt na mieste.