Poďme sa dozvedieť viac o parciálnej nefrektómii jednoduchými slovami!

Povedal vám lekár, že musíte podstúpiť operáciu na odstránenie časti obličky? Je normálne, že sa pri takomto počutí cítite trochu vystrašení a nervózni. „Čo sa stane s mojou obličkou? Budem môcť žiť ako predtým?“ Pravdepodobne vás napadne veľa otázok. Ale keď presne viete, čo to je, prečo sa to robí a ako sa to robí, tento strach vo vašej mysli do značnej miery zmizne. Takže dnes si o operácii s názvom „čiastočná nefrektómia“ povieme veľmi jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je parciálna nefrektómia?

Parciálna nefrektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni iba chorá, poškodená alebo rakovinová časť obličky, pričom sa zachová zostávajúca zdravá časť. Týmto sa neodstráni celá oblička. Je to ako keby ste vyrezali iba zlú časť zhnitého ovocia a ponechali tú dobrú.

Hlavným cieľom našich chirurgov je ponechať v tele čo najviac zdravého obličkového tkaniva. Pretože, ako viete, obličky sú dva hlavné filtre v našom tele. Obličky filtrujú a oddeľujú odpadové produkty v tele a vylučujú ich ako moč. Obličky sú teda nevyhnutné pre život. Ak dokážeme udržať obe obličky v dobrej funkcii, je to veľmi dôležité pre naše celkové zdravie.

Aké sú hlavné metódy vykonávania tejto operácie?

Existujú tri hlavné metódy na vykonanie tejto operácie. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia na základe vášho stavu, veľkosti poškodenej časti obličky a jej umiestnenia.

Je to vážna operácia? Kto by to chcel podstúpiť?

Áno, parciálna nefrektómia je rozsiahly chirurgický zákrok . Pretože zahŕňa liečbu a obnovu obličky, vnútorného orgánu tela. Vďaka technikám, ako je robotika, o ktorej sme hovorili skôr, je však tento chirurgický zákrok teraz oveľa bezpečnejší ako predtým a doba rekonvalescencie je kratšia. Váš chirurg vám podrobne vysvetlí, ktorá metóda je pre vás najlepšia a prečo.

Existuje niekoľko prípadov, v ktorých sa táto operácia zvyčajne odporúča:

• Rakovina obličiek: Táto operácia sa najčastejšie vykonáva na odstránenie rakovinových nádorov v obličkách.
• Infekcia: Ak je časť obličky poškodená v dôsledku závažných infekcií, môže byť potrebné túto časť odstrániť.
• Poškodenie obličkovými kameňmi: Ak sú obličky poškodené veľkými obličkovými kameňmi.
• Zranenie: Keď je oblička poranená v dôsledku nehody.
• Vrodené chyby: Ak sa pri narodení vyskytla chyba obličiek.
• Vysoký krvný tlak: Táto operácia sa niekedy vykonáva na kontrolu vysokého krvného tlaku spôsobeného problémom s krvnými cievami, ktoré dodávajú krv do obličiek.

Čo sa deje pred operáciou?

Po naplánovaní operácie budete musieť navštíviť lekára. Bude vám skontrolovaný celkový zdravotný stav. Budú vám merané veci, ako je krvný tlak, pulz a teplota.

A máte veľmi dôležitú zodpovednosť .

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate . Patria sem nielen lieky na predpis, ale aj voľnopredajné lieky, vitamíny, tradičné lieky a dokonca aj ajurvédske lieky. Toto je obzvlášť dôležité, ak užívate aspirín alebo lieky na riedenie krvi, pretože tieto lieky môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie.
• Povedzte nám o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. Patria sem alergie na určité lieky, čistiace prostriedky na pokožku, ako je jód, latex alebo potraviny.
• Váš lekár vám dá špeciálne pokyny o tom, čo jesť a piť deň pred operáciou. Vo všeobecnosti je najlepšie nejesť ani nepiť nič po polnoci v noci pred operáciou . Ak potrebujete užiť nejaké nevyhnutné lieky, opýtajte sa svojho lekára, či ich môžete užiť len s dúškom vody.

Čo sa deje počas operácie?

Túto operáciu vykonáva tím špecializovaných lekárov a sestier. Tento tím zvyčajne zahŕňa urológa, anestéziológa a sestry.

Najprv vás anestéziológ uvedie do celkovej anestézie . To znamená, že budete úplne spať. Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť a nebudete pri vedomí. Po strate vedomia vám bude zavedená malá hadička (močový katéter) na odtok moču.

To, čo sa stane potom, sa bude líšiť v závislosti od zvoleného chirurgického zákroku.

Pri otvorenej operácii (otvorená parciálna nefrektómia)

Lekár vám urobí veľký rez na boku, medzi rebrami a bedrovým kĺbom, aby odhalil obličku. Potom sa cievy, ktoré privádzajú krv do a z obličky, dočasne zablokujú svorkou. Oblička sa potom prekryje ľadom. Toto sa robí s cieľom znížiť teplotu obličky a minimalizovať poškodenie tkaniva pri zastavení prietoku krvi. Chorá časť sa potom odstráni a oblička sa opraví.

Počas robotickej chirurgie (robotická parciálna nefrektómia)

Tu lekár urobí niekoľko veľmi malých rezov v bruchu. Potom sa cez tieto otvory zavedie kamera a robotické nástroje. Vaša brušná dutina sa potom naplní trochou oxidu uhličitého. Tým sa vytvorí priestor vo vnútri brucha, čo lekárovi uľahčí lepšie vidieť obličku a vykonať operáciu. Potom sa pomocou robotických rúk zastaví krvácanie, odstráni sa chorá časť a oblička sa opraví.

Na konci operácie sa rezy uzavrú stehmi alebo sponkami. Niekedy sa môžu zaviesť malé silikónové drenážne trubice na odtok krvi alebo tekutiny, ktorá sa nahromadí vo vnútri rany. Tieto sa po niekoľkých dňoch odstránia. Celá operácia zvyčajne trvá približne 3 – 4 hodiny .

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezení na pooperačnú izbu. Ako účinky anestézie odznejú, postupne sa budete preberať k vedomiu. Je však normálne, že sa spočiatku budete cítiť mierne točená hlava a ospalosť.

Po prebudení vám zdravotné sestry dajú lieky proti bolesti. Robotická chirurgia je menej bolestivá ako otvorená operácia, ale stále budete potrebovať lieky na kontrolu bolesti. Anestézia môže spôsobiť nevoľnosť. Ak sa tak stane, dostanete lieky aj na ňu.

• Strava: Po operácii budete jeden alebo dva dni dostávať iba tekutú stravu. To dá vášmu telu čas na zotavenie. Potom môžete postupne prejsť na bežné jedlá.
• Chôdza: Od dňa po operácii vás zdravotné sestry budú povzbudzovať, aby ste vstali z postele a trochu sa prešli . To je veľmi dôležité. Chôdza zlepšuje krvný obeh, pomáha rýchlejšiemu hojeniu rán a predchádza komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny v nohách a zápal pľúc.
• Pobyt v nemocnici: Ak podstúpite robotickú operáciu, zvyčajne zostanete v nemocnici 1 – 2 dni . Ak podstúpite otvorenú operáciu, zostanete približne 3 – 4 dni .

Keď lekári rozhodnú, že ste v poriadku, môžete ísť domov. Nemôžete však šoférovať auto sami. Budete si musieť vziať člena rodiny alebo priateľa, ktorý vás príde vyzdvihnúť. Je tiež dobré mať niekoho, kto sa o vás postará niekoľko dní po odchode domov.

Ako dlho bude trvať zotavenie? Kedy sa môžem vrátiť do práce?

Doba zotavenia sa bude líšiť v závislosti od typu operácie, ktorú ste podstúpili, a od vášho celkového zdravotného stavu.

• Po otvorenej operácii trvá približne 8 – 12 týždňov , kým sa pacient vráti k bežným aktivitám.
• Rekonvalescencia po robotickej operácii je rýchla a pacienti sa vrátia do normálu v priebehu 4 až 6 týždňov .

Ak je vaša práca kancelárska a nie je fyzicky veľmi náročná, môžete sa do práce vrátiť do 4 týždňov. Ak je však vaša práca fyzicky náročná a zahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov, je najlepšie zostať doma a chvíľu si oddýchnuť. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a rozhodnite sa s istotou.

Na aké príznaky si treba dávať pozor po operácii?

Po odchode domov musíte v dňoch, ktoré vám určí lekár, prísť na kliniku. Skontrolujú vám rany a stehy. Ak máte nerozpúšťajúce sa stehy, budú vám prestrihnuté a odstránené približne o týždeň alebo dva.

Taktiež, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.