Chcete si dať odstrániť časť obličky? (Čiastočná nefrektómia) - Nebojte sa, porozprávajme sa o tom.

Povedal vám lekár, že potrebujete transplantáciu obličky kvôli nádoru obličky, infekcii alebo inému problému? Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a úzkostliví, keď počujete niečo také. Ale nebojte sa. V dnešnej dobe pokročilej lekárskej vedy sa takéto operácie dajú vykonávať veľmi úspešne. Dnes si povieme o takzvanej „čiastočnej nefrektómii“, čiže o operácii na odstránenie časti obličky, jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je parciálna nefrektómia?

Parciálna nefrektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa chirurgicky odstráni iba chorá, poškodená alebo rakovinová časť jednej z vašich obličiek a zostávajúca zdravá časť obličky sa obnoví.

Zamyslite sa nad tým, obličky sú hlavným filtrom v našom tele. Tieto dve obličky filtrujú odpadové produkty z tela a udržiavajú nás zdravé. Hlavným cieľom tejto operácie je teda odstrániť iba chorú časť bez odstránenia celej obličky a zachovať čo najviac zdravého obličkového tkaniva. Pretože fungovanie obličky je pre náš život nevyhnutné, je veľmi dôležité chrániť jej zdravé časti.

Prečo potrebujete podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Váš lekár môže odporučiť túto operáciu z rôznych dôvodov. Medzi hlavné dôvody patria:

• Rakovina obličiek: Táto metóda sa často používa na odstránenie malých rakovinových nádorov, najmä tých, ktoré sa vyvíjajú v obličkách.
• Opakujúce sa infekcie: Závažné infekcie, ktoré sú obmedzené na jednu časť obličiek a nie sú liečiteľné liekmi.
• Poškodenie spôsobené obličkovými kameňmi: Ak sa časť obličiek stala dysfunkčnou alebo poškodenou v dôsledku obličkových kameňov.
• Zranenie: Ak je časť obličky poškodená v dôsledku nehody.
• Vrodené chyby: Ak sa pri narodení vyskytne chyba v niektorej časti obličiek.
• Vysoký krvný tlak: Táto operácia môže byť niekedy potrebná na kontrolu vysokého krvného tlaku spôsobeného problémom s krvnými cievami, ktoré dodávajú krv do obličiek.

Aké sú hlavné chirurgické metódy?

Vo všeobecnosti existujú dve hlavné metódy na vykonanie tejto operácie. V závislosti od vášho stavu vám lekár určí metódu, ktorá je pre vás najlepšia.

Čo sa deje pred operáciou?

Po naplánovaní operácie sa budete musieť stretnúť s lekárom. Tam,

• Bude vám skontrolovaný celkový zdravotný stav. Budú sa merať veci ako krvný tlak a pulz.
• Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch (na predpis aj voľnopredajných), vitamínoch a bylinných doplnkoch, ktoré užívate. Pred operáciou môže byť potrebné vysadiť lieky na riedenie krvi, ako je aspirín. Nikdy však neprestaňte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom.
• Informujte o všetkých alergiách, ktoré máte (lieky, čistiace prostriedky na pokožku, latex, potraviny).
• Bude vám odporučené , aby ste po polnoci v noc pred operáciou nič nejedli ani nepili . Ak potrebujete užiť nejaké nevyhnutné lieky, môžete ich zapiť dúškom vody. Lekár vám o tom tiež povie.

Čo sa deje počas operácie?

Ide o tímovú prácu. Tento tím zvyčajne zahŕňa chirurga špecializujúceho sa na obličky (urológa), anestéziológa a ošetrovateľský personál.

Najprv vás anestéziológ uvedie do celkovej anestézie. To znamená, že počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť a budete spať. Potom vám bude zavedený močový katéter.

Ďalej sa operácia vykoná podľa zvolenej metódy.

• Pri otvorenej operácii: Lekár urobí veľký rez a dočasne uzavrie cievy, ktoré privádzajú krv do a z obličky, pomocou svorky. Potom sa na obličku priloží ľad, aby sa znížila jej teplota. Toto sa robí s cieľom minimalizovať poškodenie tkaniva obličiek, kým sa zastaví prietok krvi. Chorá časť sa potom odstráni a oblička sa opraví.
• Robotická chirurgia: Cez malé rezy sa zavedie kamera a nástroje a brušná dutina sa naplní oxidom uhličitým. Tým sa vo vnútri brucha vytvorí priestor, ktorý lekárovi umožní ľahký prístup k obličke. Potom sa pomocou robotických rúk veľmi jemne odstráni chorá časť a oblička sa opraví.

Na konci operácie sa rezy uzavrú stehmi a/alebo sponkami. Niekedy sa môžu zaviesť malé silikónové drenážne trubice na odtok tekutiny alebo krvi, ktorá sa môže nahromadiť vo vnútri. Tieto sa po niekoľkých dňoch odstránia. Operácia zvyčajne trvá približne 3 – 4 hodiny .

Čo sa deje po operácii? A ako dlho trvá rekonvalescencia?

Po operácii vás prevezú na pooperačnú miestnosť. Budete pri vedomí, ale trochu malátni. Dostanete lieky na tlmenie bolesti. Kvôli anestézii môžete pociťovať nevoľnosť a aj na to vám budú podané lieky.

• Jedlo: Prvý deň alebo dva budete dostávať iba tekutú stravu . Potom budete postupne zavádzaní do bežnej stravy.
• Chôdza: Prekvapivo vás budú deň po operácii povzbudzovať, aby ste vstali z postele a prechádzali sa. Chôdza môže pomôcť urýchliť zotavenie, zlepšiť krvný obeh, predchádzať tvorbe krvných zrazenín a predchádzať komplikáciám, ako je zápal pľúc.
• Hospitalizácia: Po robotickej operácii budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici 1 – 2 dni . Po otvorenej operácii budete musieť zostať približne 3 – 4 dni .
• Doba rekonvalescencie: Po robotickej operácii sa môžete vrátiť k bežným aktivitám do 4 – 6 týždňov . Po otvorenej operácii to môže trvať približne 8 – 12 týždňov . Ak je vaša práca fyzicky náročná, je rozumné dopriať si na rekonvalescenciu o niečo dlhší čas.

Kedy by ste mali okamžite zavolať lekárovi?

Po odchode domov budete musieť navštíviť svojho lekára na naplánovaných vyšetreniach. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.