Ste tiež závislí od týchto liekov proti bolesti? Poďme sa porozprávať o poruche užívania opioidov!

Dnes sa budeme venovať trochu citlivej, ale veľmi dôležitej téme. Možno ste už počuli, že existujú určité druhy liekov proti bolesti, s ktorými by ste mali byť veľmi opatrní. Nazývajú sa opioidy . Ak ich užívate nesprávne, teda ak ich užijete priveľa bez lekárskej rady alebo ak ich užívate na iné účely, môžete sa na nich stať závislým bez toho, aby ste si to vôbec uvedomovali. Toto nazývame porucha užívania opioidov (OUD) .

Jednoducho povedané, čo je porucha užívania opioidov?

Predstavte si, že vám lekár predpísal opioid na bolesť. Ale vy ho užívate vo väčšom množstve, ako je predpísané, alebo dlhšie, ako je predpísané obdobie. Po čase už bez drogy neviete žiť, máte pocit, že ju musíte užívať, a ak ju neužívate, cítite sa nepokojne a máte ťažkosti. To začne ovplyvňovať vaše každodenné aktivity, vzťahy s rodinou, prácu a všetko ostatné. Jednoducho povedané, vtedy sa užívanie opioidov vymkne spod kontroly a spôsobí vám problémy v živote.

Môže sa to vyskytnúť aj v rôznej miere. Niektorí ľudia môžu pociťovať mierne príznaky , iní stredne závažné a niektorí závažné . Môže to byť aj celoživotný stav (chronický) . Preto je veľmi dôležité včas ho rozpoznať a vyhľadať liečbu.

Čo sú tieto opioidy?

Opioidy sú skupinou liekov, prirodzene sa vyskytujúcich (opiáty) aj chemicky vyrobených (opioidy), ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Pôsobia tak, že pôsobia na naše nervové bunky a znižujú bolesť.

Lekári ich predpisujú pri silnej bolesti po nehode, bolesti po operácii a niekedy aj pri dlhodobých bolestivých stavoch. Napríklad:

• Oxykodón
• Oxymorfón
• `Morfín`
• Kodeín
• Fentanyl

Okrem toho je heroín, ktorý sa vyrába z morfínu, tiež nelegálnou drogou, ktorá patrí do tejto kategórie.

Tieto opioidy nielen zmierňujú bolesť, ale u niektorých ľudí vyvolávajú aj pocit šťastia a uvoľnenia (eufória). Postupom času je potrebné dávku lieku zvyšovať, aby sa dosiahla rovnaká úľava ( tolerancia ). Preto je riziko závislosti vysoké.

Pamätajte však, že nie každý, kto užíva tento liek krátky čas podľa pokynov lekára, sa stane závislým. Ak presne dodržiavate pokyny, riziko závislosti je nízke.

Aký je rozdiel medzi závislosťou a závislosťou?

Tieto dve veci sú trochu mätúce, ale je dôležité si ich uvedomiť.

Závislosť od opioidov nastáva, keď si vaše telo zvykne na drogu. To znamená, že časom sa dávka, ktorú ste užívali, stáva menej účinnou (tolerancia) alebo sa po ukončení užívania drogy objavia abstinenčné príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a bolesti tela.Abstinenčné príznaky.

Porucha užívania opioidov (OUD) ide ešte ďalej. V tomto prípade vám váš vzorec užívania drog spôsobuje problémy vo vašom živote, ale nemôžete ho ovládať. Môže to zahŕňať fyzickú aj psychickú závislosť. To znamená, že droga ovláda vaše myšlienky, pocity a konanie a vy si vyviniete silnú túžbu (craving) ju užiť.

Kto to má? Aké je to bežné?

Porucha užívania opioidov sa môže vyvinúť u kohokoľvek, bez ohľadu na vek, rasu, pohlavie alebo sociálne postavenie.

Odhaduje sa, že tento stav sa môže vyvinúť u 3 % až 19 % ľudí užívajúcich lieky proti bolesti zo skupiny opioidov na predpis. Keď je ťažké tieto lieky zohnať, niektorí ľudia sa uchyľujú k ľahšie dostupným látkam, ako je heroín. To ukazuje, aké nebezpečné môže byť toto ochorenie.

Viac ako 20 miliónov ľudí na celom svete a viac ako 3 milióny v Spojených štátoch trpí týmto ochorením. V niektorých krajinách sa stalo epidémiou. Tieto opioidy sú zodpovedné za viac ako 100 000 úmrtí ročne na celom svete.

Aké sú príznaky poruchy užívania opioidov?

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) Americkej psychiatrickej asociácie môže niekto s týmto ochorením prejavovať niektoré z týchto príznakov:

• Užívanie opioidov vo väčších množstvách, ako je predpísané, alebo dlhšie, ako je predpísané.
• Silná túžba alebo nutkanie užívať opioidy.
• Pokusy o zníženie alebo kontrolu užívania, ale neúspešné.
• Pokračovanie v užívaní lieku, aj keď spôsobuje problémy v sociálnych alebo osobných vzťahoch.
• Trávenie veľa času hľadaním, užívaním alebo zotavovaním sa z opioidov.
• Neschopnosť plniť si povinnosti v práci, škole alebo doma v dôsledku užívania opioidov.
• Vynechávanie alebo obmedzovanie iných dôležitých aktivít.
• Užívanie opioidov aj vo fyzicky nebezpečných situáciách (napr. počas jazdy).
• Pokračovanie v užívaní opioidov napriek fyzickému alebo duševnému problému, ktorý môže byť spôsobený samotnými opioidmi.
• Postupom času je na dosiahnutie rovnakého účinku potrebná vyššia dávka ( tolerancia ).
• Nepohodlie pri vysadení lieku (abstinenčný syndróm od opioidov) alebo pri užívaní opioidov či podobných liekov na predchádzanie týmto ťažkostiam.

Ak si myslíte, že máte jeden alebo dva z týchto príznakov, je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú abstinenčné príznaky po ukončení užívania opioidov?

Ak ste fyzicky závislí od opioidov, ich náhle vysadenie môže spôsobiť tieto problémy:

• Bolesť po celom tele
• Zimnica, horúčka
• Bolesť žalúdka
• Rozšírené zreničky
• Nepokoj, agitácia
• Úzkosť
• Nevoľnosť, vracanie
• Chuť
• Zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak
• Potenie
• Nespavosť

Ako sa niekto môže stať závislým od tohto stavu?

Existuje na to niekoľko dôvodov. Je to trochu komplikované.

• Opioidy ovplyvňujú chémiu mozgu: Opioidy stimulujú centrá v našom mozgu, ktoré riadia veci ako potešenie a odmena. Keď sa užívajú, uvoľňuje sa neurotransmiter nazývaný „endorfíny“. To znižuje bolesť a spôsobuje pocit šťastia. Keď účinky drogy pominú, toto šťastie tiež zmizne. Potom máte chuť drogu užiť znova, aby ste pocítili to šťastie. Fyzická závislosť sa môže vyvinúť už za 4 až 8 týždňov.
• Expozícia opioidom a ich dostupnosť: Expozícia sa zvyšuje prostredníctvom predpisovania liekov proti bolesti, užívania členmi rodiny alebo priateľmi a niekedy aj prostredníctvom nelegálnych drog. Heroín je niekedy ľahšie zohnať ako legálne drogy. Dnes môže veľa drog predávaných ako heroín, kokaín a niektoré tabletky obsahovať vysoké hladiny nebezpečného opioidu fentanylu. Tieto môžu byť život ohrozujúce.
• Genetické a biologické faktory: Výskum naznačuje, že 40 % až 60 % rizika vzniku závislosti na akejkoľvek droge je spôsobených genetickými faktormi. Ak má niekto z vašej najbližšej rodiny (rodičia, súrodenci) toto ochorenie, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie aj vy.
• Duševné zdravie a iné zdravotné ťažkosti: Štúdie zistili, že približne polovica ľudí s duševnými chorobami je vystavená riziku vzniku drogovej závislosti a približne polovica ľudí so závislosťou od drog je vystavená riziku vzniku duševných chorôb. Napríklad stavy ako depresia , úzkostné poruchy , ADHD, bipolárna porucha a PTSD môžu tento stav ovplyvniť. Ľudia s fyzickými chorobami, ako je chronická bolesť, môžu byť tiež vystavení riziku vzniku poruchy užívania opioidov.
• Nepriaznivé skúsenosti z detstva (ACE): Zlé vzťahy medzi rodičmi a deťmi, domáce násilie, zneužívanie detí a väznenie rodičov sú tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko užívania drog.

Ako to spoznáte?

Neexistuje jediný test na diagnostikovanie tohto ochorenia. Lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu a vaše vzorce užívania opioidov. Môže tiež použiť informácie, ako sú testy na drogy, záznamy o monitorovaní liekov na predpis a ďalšie.

Porucha užívania opioidov (OUD) sa diagnostikuje , ak sú prítomné aspoň dva z predtým uvedených symptómov DSM-5 .

• Ak sú 2-3 charakteristiky: Mierna OUD
• Ak sa vyskytnú 4 – 5 príznakov: Stredne ťažká OUD
• 6 alebo viac príznakov: Závažná OUD

Aké sú liečebné postupy?

Našťastie existujú účinné spôsoby liečby tohto ochorenia. Možnosti liečby sa však môžu u jednotlivých osôb líšiť. Keďže ide o dlhodobý stav, pokračujúca liečba je dôležitá pre zotavenie a prevenciu relapsu.

Existuje niekoľko metód liečby:

• Ambulantné poradenstvo
• Intenzívna ambulantná liečba
• Krátkodobá rezidenčná liečba
• Dlhodobé terapeutické komunity, ako napríklad komunity bez drog

Najúčinnejšou z nich je kombinácia liekov a poradenstva (liečba s pomocou liekov - MAT).

Psychoterapia pre OUD

Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) je hlavná psychoterapeutická metóda používaná na tento účel. V nej psychiater alebo poradca podrobne hovorí o vašich myšlienkach a pocitoch. Pomáha vám pochopiť, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše konanie. Prostredníctvom toho vám pomáha zmeniť nezdravé myšlienky a správanie a vytvoriť si zdravé myšlienkové vzorce a návyky.

Programy svojpomoci pre OUD

Účasť v skupinách svojpomoci, ako napríklad „Anonymní narkomani“, je tiež veľkou podporou pri liečbe. Prostredníctvom nich môže človek pochopiť svoj stav, podeliť sa o skúsenosti s ostatnými a pomôcť si zlepšiť sa.

Lieky na OUD

Existujú lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe tohto stavu zmenou chémie mozgu. Tieto môžu znížiť chuť na drogy, zmierniť abstinenčné príznaky a blokovať euforické účinky opioidov.

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil tri hlavné typy liekov:

• „Metadón“ : Znižuje abstinenčné príznaky a chute na drogy. Dá sa získať iba na špecializovaných klinikách.
• Buprenorfín : Blokuje účinky opioidov, čím znižuje abstinenčné príznaky a chuť na drogu. Môže sa užívať vo forme tabletky alebo mesačnej injekcie.
• „Naltrexón“ : Blokuje pôžitok z opioidov. Môže sa užívať vo forme tabletky alebo mesačnej injekcie.

Vyskytujú sa pri liečbe nejaké komplikácie?

Bohužiaľ, osoba s OUD má najvyššie riziko úmrtia počas prvých štyroch týždňov od začiatku liečby a počas prvých štyroch týždňov relapsu po ukončení liečby.

Dôvodom je, že sa snažia užívať rovnakú dávku, akú užívali predtým, ale pretože tolerancia tela sa znížila, dávka sa môže stať príliš vysokou a viesť k predávkovaniu.

Ako sa tomu môžete vyhnúť?

• Ak vy alebo niekto z vašej rodiny potrebuje liečbu bolesti, poraďte sa so svojím lekárom o liekoch proti bolesti bez opioidov alebo iných liečebných postupoch.
• Ak vám boli predpísané opioidy, užívajte ich presne tak, ako vám povedal lekár, v predpísanom množstve a v predpísanom čase. Neužívajte ďalšie dávky. Tablety nelámte, nedrvte ani nerozpúšťajte.
• Ak sa cítite závislí od lieku alebo ak predpísaná dávka nestačí na zmiernenie bolesti, nikdy si dávku sami nezvyšujte. Okamžite to oznámte svojmu lekárovi .
• Nikdy sa o svoje lieky nedeľte s nikým iným. Uchovávajte ich na bezpečnom mieste mimo dosahu detí.
• Ak vám po liečbe zostali nejaké opioidy, bezpečne ich zlikvidujte. (Môžete sa opýtať v lekárni.)
• Porozprávajte sa so svojimi deťmi o nebezpečenstvách opioidov a o potrebe užívať ich iba podľa pokynov.

Čo sa stane, ak sa liečba neposkytne? (Prognóza)

Ak sa nelieči, výsledok OUD je často nepriaznivý. Ľudia s ťažkou OUD majú zvýšené riziko:

• Zranenia, ako sú pády a dopravné nehody.
• Krvné choroby, ako je hepatitída B (HBV), hepatitída C (HCV) a HIV, sa môžu prenášať zdieľaním ihiel.
• Uväznenie.
• Predávkovanie opioidmi.
• Smrť z predávkovania opioidmi.
• Samovražda.

Úmrtnosť ľudí s OUD je 10-krát vyššia ako v bežnej populácii.

Pamätajte však, že OUD je liečiteľné ochorenie. Avšak iba 1 zo 4 ľudí s OUD dostane odbornú liečbu.

Liečba s pomocou liekov (MAT) znižuje užívanie opioidov, úmrtia z predávkovania a šírenie infekčných chorôb. Zvyšuje sociálne fungovanie a udržanie si pacientov v liečbe.

Aké sú príznaky predávkovania opioidmi?

Predávkovanie sa môže vyskytnúť, keď niekto užije priveľa opioidov alebo keď užije iné lieky spolu s opioidmi. Medzi príznaky patria:

• Nereagovanie, strata vedomia.
• Dýchanie sa spomalí alebo zastaví.
• Čierne zreničky v očiach sú veľmi malé („špičkové zreničky“).
• Chrápanie alebo zvuk vychádzajúci z hrdla.
• Studená, vlhká pokožka.
• Modré pery alebo nechty.

V takejto situácii je potrebný rýchly zásah. Účinky predávkovania možno rýchlo zvrátiť podaním lieku s názvom „Naloxón“ (často známeho pod obchodným názvom „Narcan®“). Avšak aj v prípade podania „Naloxónu“ je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak má niekto, koho poznáte, takýto problém, ako mu môžete pomôcť?

Zistenie, že niekto, koho milujete, má poruchu otravy, môže byť veľmi ťažký a znepokojujúci zážitok. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste niekomu takému pomohli:

• Ozvite sa včas: Čím skôr niekto s OUD dostane liečbu, tým lepšie. Porozprávajte sa s ním o svojich obavách a pomôžte mu nájsť liečbu.
• Správajte sa so súcitom:Aj keď s tým nesúhlasíte, pozorne si vypočujte, čo vám hovoria. Čím viac ich budete počúvať, tým viac vám budú dôverovať.
• Buďte trpezliví: Neočakávajte, že tento problém sa vyrieši jedným rozhovorom alebo jedným činom. OUD je zložitý a dlhodobý stav.
• Myslite aj na seba: Rodina a priatelia ľudí s poruchou otravnej pozornosti sa tiež môžu cítiť v strese, depresii, smútku a osamelosti. Myslite aj na svoje vlastné duševné zdravie. Ak potrebujete pomoc, vyhľadajte ju.
• Majte na ruke Naloxón (Narcan®): Ak sa váš blízky predávkuje, Naloxón mu môže zachrániť život. Ak je to možné, majte Naloxón vždy po ruke.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak už užívate opioidné lieky a máte čo i len najmenšie podozrenie, že sa u vás na nich stáva závislý, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa alebo priateľ zneužíva opioidy, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Porucha užívania opioidov je komplexné duševné a mozgové ochorenie. Opioidy ovplyvňujú váš mozog a vašu schopnosť robiť rozhodnutia. Tieto zmeny môžu sťažiť ukončenie užívania opioidov, aj keď chcete. Ak vy alebo niekto, koho milujete, máte tento stav, čo najskôr vyhľadajte lekára. Vyškolený lekár vás môže sprevádzať potrebnou liečbou.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

• Opioidy sú silné lieky proti bolesti, ale pri nesprávnom použití môžu byť nebezpečne návykové.
• Nikdy ich neužívajte bez lekárskej rady. Presne dodržiavajte predpísané dávkovanie a trvanie.
• Ak vy alebo iní spozorujete príznaky závislosti, nehanbite sa ani sa nebojte a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Existuje liečba a zotavenie. Takže netrpte sami, požiadajte o pomoc.
• Vzdelávanie ostatných je tiež pomocou v boji proti tomuto problému.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa obrátiť na lekára.

opioid , porucha užívania opioidov, OUD, závislosť, zneužívanie drog, liek proti bolesti, heroín, liečba, abstinenčné príznaky, droga, závislosť, opioid, liek proti bolesti, liečba, narkotiká, drogy