Spôsobuje umelá srdcová chlopňa únik krvi? (Paravalvulárny únik) Poďme sa dozvedieť o nechirurgickej liečbe tohto problému!

Podstúpili ste vy alebo niekto, koho poznáte, operáciu výmeny srdcovej chlopne? Po čase môže tkanivo okolo novej chlopne niekedy začať mierne presakovať. V medicíne to nazývame „paravalvulárny únik“ alebo PVL. Tento typ úniku môže spôsobiť príznaky ako dýchavičnosť a únava. Dnes si teda povieme o jednoduchej liečbe, ktorá dokáže takýto únik utesniť bez toho, aby ste museli podstúpiť ďalší rozsiahly chirurgický zákrok.

Čo je paravalvulárne uzavretie úniku?

Jednoducho povedané, ide o nechirurgickú liečbu. Predstavte si, že máte v srdci implantovanú protézu chlopne, ale teraz chlopňa trochu presakuje. V minulosti by ste na opravu niečoho takého museli znova otvoriť hrudník a podstúpiť operáciu na otvorenom srdci. Nie každý si však môže dovoliť podstúpiť ďalšiu operáciu, je to riskantné.

Tu je riešenie, liečba nazývaná uzavretie paravalvulárneho úniku (PVL) . Pri nej intervenčný kardiológ použije veľmi tenkú hadičku nazývanú katéter, ktorá sa dostane k úniku v srdci a otvor uzavrie malým zariadením (uzatváracím zariadením). Je to ako keby ste na malý otvor vo vodovodnom potrubí naniesli „tesnenie“.

Kto potrebuje túto liečbu?

Nie každý s protézou chlopne sa tento stav vyvinie a nie každý s únikom bude potrebovať túto liečbu. Zvyčajne sa odporúča ľuďom so závažným únikom, ktorý sa nedá kontrolovať liekmi. Váš lekár rozhodne, či je táto liečba pre vás vhodná.

Táto liečba môže byť vhodná pre niekoho s nasledujúcimi ochoreniami:

Čo robíte pred liečbou?

Pred vykonaním tejto liečby váš lekár dôkladne vyšetrí váš zdravotný stav. Vykoná rôzne testy na kontrolu funkcie vášho srdca.

• EKG (elektrokardiogram): Zobrazenie elektrickej aktivity srdca.
• Echokardiogram: Sken srdca.
• Transezofageálna echokardiogram (TEE): Ide o špeciálne vyšetrenie. Cez pažerák sa zavedie malá kamera, ktorá veľmi jasne zobrazuje srdcové chlopne. To je veľmi dôležité na nájdenie presného miesta úniku.
• CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia srdca: Získajte podrobné trojrozmerné (3D) snímky srdca.
• Krvné testy: Skontrolujte infekcie.

Je veľmi dôležité informovať svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte, a o všetkých liekoch, ktoré užívate (najmä lieky na riedenie krvi).

Čo sa deje počas liečby?

Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom laboratóriu srdcovej katetrizácie. Dostanete lieky a anestéziu na prevenciu bolesti.

Potom špecialista postupuje podľa týchto krokov:

1. Zavedenie katétra: Veľmi tenká, flexibilná trubica (katéter) sa zavedie do veľkej krvnej cievy (femorálnej tepny) v slabinách.

2. Lokalizácia úniku: Pomocou skenovacej technológie (ako je TEE) sa cez trubicu zavedie drôt a presné miesto úniku v srdci.

3. Inštalácia zariadenia:Keď sa identifikuje presné miesto úniku, cez katéter sa zavedie špeciálne malé zariadenie (uzatváracie zariadenie), ktoré dokáže otvor uzavrieť, upevní sa na miesto a uzavrie.

4. Odstránenie katétra: Po dokončení práce sa katéter a drôty opatrne odstránia.

Celý proces zvyčajne trvá približne dve až tri hodiny. Postupom času sa srdcové tkanivo rozrastie okolo novo vloženého zariadenia, čím sa stane súčasťou vášho srdca.

Po ošetrení a jeho výhody

Zvyčajne po tejto liečbe musíte v nemocnici zostať iba jednu noc. Na druhý deň môžete ísť domov. Lekár vám poradí, ako zostať po odchode domov, čo robiť a čo nerobiť. Zvyčajne vás opätovne vyšetria približne o tri mesiace, aby sa zistilo, či je únik správne uzavretý a či ventil funguje správne.

Medzi výhody tejto metódy v porovnaní s otvorenou operáciou patria:

• Rýchle zotavenie: Keďže nedochádza k žiadnemu väčšiemu rezu, môžete sa rýchlo vrátiť k bežným aktivitám.
• Nízke riziko infekcie: Keďže neexistuje žiadna veľká rana, riziko infekcie je veľmi nízke.
• Kratší pobyt v nemocnici: Môžete ísť domov cez noc.
• Malé jazvy: Len malá dierka v slabinách, žiadna veľká jazva na hrudi.

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Po liečbe je nevyhnutné presne dodržiavať pokyny lekára a navštevovať kliniky v plánovaných termínoch.

Ak sa u vás objaví nevysvetliteľná horúčka, bolesť alebo opuch v oblasti slabín alebo akékoľvek iné nezvyčajné príznaky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .

Ak ste podstúpili výmenu srdcovej chlopne, je veľmi dôležité absolvovať pravidelné kontroly, pretože niekedy sa tento typ úniku môže vyskytnúť. Najlepšie na tom však je, že sa to teraz dá liečiť bez chirurgického zákroku. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste rozhodli, aká liečba je pre vás najlepšia.