Exenterácia panvy: Poďme sa porozprávať o tejto rozsiahlej operácii rakoviny

Možno ste tieto slová ešte nepočuli. „Panvová exenterácia“ je veľmi zložitý, rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý lekári odporúčajú ako poslednú možnosť v živote človeka bojujúceho s rakovinou, keď všetky ostatné liečby zlyhali. Nie je to len tak hocijaká operácia. Môže to byť nádej na záchranu života. Preto je veľmi, veľmi dôležité byť o tom plne informovaný predtým, ako urobíte takéto vážne rozhodnutie.

Jednoducho povedané, čo je to panvová exenterácia?

Predstavte si, že toto je najväčšia operácia, ktorá sa vykonáva, keď sa rakovina rozšírila do orgánov v panvovej oblasti a neexistuje iný spôsob, ako ju odstrániť. V takom prípade sa rakovina a orgány, ktoré sa pravdepodobne rozšíria, chirurgicky úplne odstránia.

Hoci sa tento chirurgický zákrok vykonáva prevažne u žien, v niektorých prípadoch ho musia podstúpiť aj muži.

Lekári sa zvyčajne uchyľujú k takémuto rozsiahlemu chirurgickému zákroku iba vtedy, ak všetky ostatné liečebné postupy, ako je chemoterapia a ožarovanie, nedokázali rakovinu zvládnuť. Tento chirurgický zákrok môže zmierniť bolesť spôsobenú rakovinou a niekedy ju dokonca úplne vyliečiť. Nesie však so sebou aj vyššie riziko závažných komplikácií a dlhšiu dobu rekonvalescencie. Preto je dôležité, aby ste sa pred rozhodnutím porozprávali so svojím lekárom o rizikách, výhodách a procese rekonvalescencie.

Existujú hlavné typy tejto operácie?

Áno, tento chirurgický zákrok sa delí na tri hlavné typy v závislosti od toho, ako sa rakovina rozšírila. Pri každom z týchto typov sa nevyhnutne odstránia orgány ženského reprodukčného systému. To znamená:

• Maternica: Miesto, kde sa dieťa vyvíja.
• Krčok maternice: Vchod do maternice.
• Vaječníky: Miesto, kde sa produkujú vajíčka.
• Vajcovody: Rúry, ktoré prenášajú vajíčka do maternice.
• Vagína.

Pozrime sa na tieto tri hlavné typy týmto spôsobom, aby sme im jasne porozumeli.

Prečo podstupujete taký rozsiahly chirurgický zákrok?

Lekári robia toto dôležité rozhodnutie, keď nemajú inú možnosť. Táto operácia sa vykonáva hlavne pri gynekologických rakovinách, ktoré sa opakovali alebo nie sú liečiteľné inými liečbami. Napríklad:

• Rakovina krčka maternice
• Rakovina maternice
• Rakovina vagíny
• Rakovina vulvy

Táto operácia sa vykonáva aj u mužov pri ochoreniach, ako je recidivujúca rakovina močovej rúry, pri ktorej sa odstraňujú orgány, ako je močový mechúr, konečník a prostata.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Príprava na operáciu

Pred takýmto rozsiahlym chirurgickým zákrokom vás lekár dôkladne vyšetrí. Vykoná testy, ako sú magnetická rezonancia a počítačová tomografia (CT), aby presne zistil, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Operácia bude podľa toho naplánovaná. Taktiež bude požiadané, aby ste pred operáciou vysadili niektoré lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi. Taktiež budete musieť prestať jesť a piť noc pred operáciou. Toto všetko sa musí presne dodržiavať podľa pokynov lekára.

Ako sa operácia vykonáva

Počas operácie budete v celkovej anestézii, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Táto operácia môže trvať 10 – 12 hodín alebo aj dlhšie.

• Na močenie: Chirurg môže použiť časť vášho vlastného čreva na vytvorenie niečoho ako nový močový mechúr. Alebo sú trubice z vašich obličiek priamo spojené s malým otvorom vytvoreným v koži brucha. Toto sa nazýva urostomia.Moč sa potom zhromažďuje vo vrecku, ktoré je pripojené k tomuto otvoru.
• Na vyprázdnenie stolice: Keď sa odstránia časti hrubého čreva, ako napríklad konečník, zostávajúca časť čreva sa pripojí k otvoru vytvorenému na koži brucha. Toto sa nazýva kolostómia . K nej sa môže pripojiť aj vak na zber stolice.

Aj keď môže byť spočiatku ťažké si na tieto metódy zvyknúť, časom môžete žiť normálne.

Čo sa deje po operácii? Aká je doba rekonvalescencie?

Toto je najnáročnejšie obdobie. Možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko týždňov. Zatiaľ čo dostávate lieky na tlmenie bolesti, váš zdravotný stav neustále sledujú lekári a zdravotné sestry.

Naučíte sa, ako sa starať o rezy po operácii a ako čistiť novovytvorené kolostomické/urostomické vrecká.

Obdobie hojenia môže trvať niekoľko mesiacov.

• Niekoľko týždňov sa nemôžete venovať žiadnej fyzickej aktivite.
• V závislosti od povahy operácie možno nebudete môcť správne sedieť približne 6 – 8 týždňov. Možno budete môcť stáť, otočiť sa na bok a ľahnúť si s natiahnutými rukami.
• Na začiatku je nevyhnutné mať niekoho, kto vám pomôže.
• Pretože sa z tela odoberá veľké množstvo orgánov, znižuje sa podpora brucha, čo niektorým ľuďom sťažuje sedenie vzpriamene celé mesiace alebo dokonca roky. Fyzioterapeutické cvičenia môžu pomôcť posilniť brušné svaly.

Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu lekára?

Po operácii budete absolvovať pravidelné kontrolné vyšetrenia. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• Krvácanie alebo nadmerný opuch z oblasti brucha.
• Horúčka, začervenanie a opuch v blízkosti rezov (to sú príznaky infekcie).
• Silná bolesť žalúdka.
• Ťažkosti s močením alebo defekáciou.
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie.
• Zápcha.