Viete o rakovine konečníka? Poďme sa o tom porozprávať!

Pociťujete niekedy neustále svrbenie okolo konečníka alebo trochu krvi pri stolici? Je naozaj trápne hovoriť o týchto veciach s niekým, však? Ale nemusia to byť vždy jednoduché, drobné veci. Dnes si pohovorme o chorobe nazývanej rakovina konečníka. Toto je niečo, o čom by sme si mali byť všetci vedomí.

Čo je to rakovina konečníka?

Jednoducho povedané, rakovina konečníka je rakovina, ktorá sa vyvíja v tkanivách konečníka alebo vo výstelke análneho kanála. Viete, análny kanál je trubica, ktorá spája váš konečník (otvor, ktorým vychádzajú odpadové látky) s konečníkom (najnižšia časť tráviacej sústavy). Presnejšie povedané, vaša stolica opúšťa vaše telo touto trubicou. Najlepšie na tom je, že ak sa táto rakovina zistí a lieči včas, môže byť úplne vyliečená.

Existujú typy rakoviny konečníka?

Áno, existujú dva hlavné typy rakoviny konečníka.

• Spinocelulárny karcinóm: Toto je najbežnejší typ rakoviny konečníka. Líši sa však od rakoviny kože, ktorá sa vyvíja vo vrchnej vrstve kože.
• Adenokarcinóm: Toto je tiež druhý typ.

Je to bežné ochorenie?

Nie, rakovina konečníka nie je v skutočnosti až taká bežná. Zoberme si to do úvahy: Podľa Americkej spoločnosti pre boj s rakovinou bude v roku 2023 v Spojených štátoch diagnostikovaná táto choroba iba u približne 9 000 ľudí. (To zahŕňa rakovinu konečníka, anorektálnu rakovinu a rakovinu konečníka.) Odhadujú však, že rakovina hrubého čreva bude diagnostikovaná u približne 153 000 ľudí. Takže vidíte, že je to relatívne málo.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky rakoviny konečníka sa niekedy môžu javiť ako normálne stavy. Napríklad pretrvávajúce svrbenie v konečníku. Medzi ďalšie príznaky môže patriť:

• Krvácanie z konečníka , najmä počas stolice.
• Pocit niečoho ako hrčka alebo zhluk mäsa. (Tento typ hrčky sa môže vyskytovať aj v blízkosti análneho otvoru.)
• Bolesť.
• Zmeny v stolici. To znamená zmeny vo frekvencii stolice alebo v konzistencii (hustote) stolice.
• Nekontrolované vyprázdňovanie čriev.
• Neustály pocit potreby defekácie (v lekárskej terminológii sa to nazýva „tenesmus“).

Dôležité je, že len preto, že máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, neznamená to, že máte rakovinu konečníka. Tieto príznaky môžu mať mnoho ďalších príčin. Ak však tieto príznaky neustúpia do niekoľkých dní alebo sa zhoršia, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Je normálne, že sa cítite trochu trápne alebo rozpačito, keď sa chcete porozprávať so svojím lekárom o určitých príznakoch, ako je napríklad svrbenie konečníka. Pamätajte však, že existuje mnoho rôznych príčin rakoviny konečníka. Nie je teda dôvod hanbiť sa za tieto príznaky. Vaši lekári sú tu, aby vám pomohli so všetkými vašimi zdravotnými problémami vrátane týchto príznakov rakoviny konečníka.

Čo to spôsobuje? Aké sú rizikové faktory?

Presná príčina rakoviny konečníka zatiaľ nie je známa. Boli však identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré sú s týmto ochorením spojené. Napríklad väčšina prípadov rakoviny konečníka je spojená s infekciou určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV) . Dôležité však je, že nie u každého, kto je infikovaný HPV, sa rakovina konečníka vyvinie.

Okrem HPV existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny konečníka:

• Užívanie imunosupresív. Sú to lieky, ktoré bránia imunitnému systému poškodzovať zdravé bunky.
• Infekcia HIV (vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti). Keďže HIV ovplyvňuje váš imunitný systém a nechránený análny sex môže prenášať HIV, zvyšuje sa riziko rakoviny konečníka.
• Byť prijímajúcim partnerom počas análneho sexu. Toto je bežné pre každého bez ohľadu na pohlavie. Mať viacero partnerov pre akýkoľvek typ sexuálneho vzťahu zvyšuje riziko HPV, a tým aj riziko rakoviny konečníka.
• Neočkovanie proti HPV. Niektoré typy HPV sú hlavnou príčinou rakoviny konečníka.
• Vek 55 rokov alebo viac. Lekári zvyčajne diagnostikujú rakovinu konečníka častejšie u ľudí v tejto vekovej skupine.
• Fajčenie. Ľudia, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku všetkých typov rakoviny.
• Choroba alebo užívanie liekov, ktoré oslabujú imunitný systém. Napríklad ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu, môžu potrebovať užívať lieky, aby zabránili odmietnutiu transplantovaného orgánu.
• Abnormálny otvor („análna fistula“), ktorý siaha od konečníka ku koži okolo konečníka.
• Iné druhy rakoviny. Napríklad rakovina vulvy, rakovina vagíny alebo rakovina krčka maternice.

Čo sa stane, ak sa liečba neposkytne? (Komplikácie)

Ak sa rakovina konečníka nelieči správne, môže sa rozšíriť do okolitých tkanív (toto sa nazýva „metastázovanie“). Zriedkavo sa môže rozšíriť aj do pľúc alebo pečene.

Ako to diagnostikujete?

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, ako dlho trvajú, vašu anamnézu vrátane stavov, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, a môže sa vás opýtať aj na vašu sexuálnu aktivitu.

Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tohto stavu?

Váš lekár vykoná digitálne rektálne vyšetrenie . Potom odoberie bunky a pošle ich patológovi, aby ich preskúmal pod mikroskopom. Urobí análny Pap test alebo biopsiu . (U žien môže vykonať aj vyšetrenie panvy.) Okrem toho vám lekár vykoná endoskopické vyšetrenia a zobrazovacie vyšetrenia .

Endoskopické testy

Lekári používajú endoskopiu na vyšetrenie vnútornej strany konečníka a konečníka. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú pomocou špeciálnych nástrojov. Sú to tenké, flexibilné trubice, ktoré majú svetlo, šošovku a videokameru. Počas tohto obdobia sa môžu odobrať vzorky tkaniva (nazývané „biopsie“) a vyšetriť ich patológ. Endoskopické vyšetrenia zahŕňajú:

• Anoskopia: Lekári používajú krátku, osvetlenú trubicu nazývanú anoskop na vyšetrenie konečníka a dolnej časti konečníka.
• Flexibilná sigmoidoskopia: Kontroluje konečník a konečník na prítomnosť rakovinových výrastkov a polypov.
• Kolonoskopia: Celé hrubé črevo sa vyšetrí na rakovinové výrastky a polypy.

Zobrazovacie testy

Zobrazovacie vyšetrenia môžu lekárom pomôcť dozvedieť sa viac o rakovinových nádoroch, ako je ich veľkosť a presná lokalizácia. Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Magnetická rezonancia (MRI).
• Transrektálny ultrazvuk.
• Počítačová tomografia (CT).
• Pozitrónová emisná tomografia (PET).

Staging rakoviny konečníka

Lekári používajú systémy na stanovenie štádií rakoviny na plánovanie liečby a stanovenie prognózy, teda toho, čo môžete očakávať po liečbe. Zohľadňujú faktory, ako je veľkosť nádoru, či sa rakovina nachádza v lymfatických uzlinách a či sa nádor rozšíril (metastázoval). Existuje päť štádií rakoviny konečníka:

• Fáza 0:

V sliznici (slizničnej výstelke) konečníka sa nachádzajú abnormálne bunky. Tieto abnormálne bunky nie sú rakovinové, ale môžu sa stať rakovinovými. Rakovina konečníka v štádiu 0 sa tiež nazýva skvamózna intraepiteliálna lézia vysokého stupňa (HSIL) .

• I. fáza:

Rakovinové bunky sa zhromaždili a vytvorili hrčku s veľkosťou 2 centimetre alebo menej, približne o veľkosti arašida.

• Druhá fáza:

Rakovina konečníka v druhom štádiu sa delí na dve časti:

• Štádium IIA znamená, že existuje hrčka väčšia ako 2 centimetre, ale menšia ako 5 centimetrov.
• Štádium IIB znamená, že nádor má veľkosť približne 5 centimetrov – to je približne ako citrón – ale nerozšíril sa za konečník.

• Tretia fáza:

Fáza III je rozdelená do troch častí:

• Štádium IIIA: Nádor má veľkosť 5 centimetrov alebo menší a rozšíril sa do lymfatických uzlín v konečníku alebo slabinách.
• Štádium IIIB: Rakovina konečníka sa rozšírila do blízkych orgánov, ako je vagína, močová trubica alebo močový mechúr.
• Štádium IIIC: Rakovina sa nachádza v blízkych orgánoch a rozšírila sa do lymfatických uzlín v blízkosti konečníka alebo slabín.

• Štádium IV:

Rakovina sa nachádza v lymfatických uzlinách ďaleko od konečníka a vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca alebo pečeň.

Ako sa lieči rakovina konečníka?

Liečba rakoviny konečníka závisí od typu a štádia rakoviny, ale môže zahŕňať:

Rádioterapia

Lekári liečia rakovinu konečníka vonkajšou rádioterapiou (EBRT). Existuje niekoľko typov EBRT:

• Rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT): Táto terapia využíva viacero lúčov žiarenia s rôznou silou na zacielenie nádoru.
• Stereotaktická rádioterapia (SBRT): Zameriava sa na malé nádory bez poškodenia blízkeho zdravého tkaniva.
• Trojrozmerná konformná rádioterapia (3D-CRT): Vytvára trojrozmerný obraz nádoru.
• Brachyterapia: Ide o vnútornú rádioterapiu.

Chemoterapia

Lekári často používajú chemoterapiu a rádioterapiu ako primárnu liečbu rakoviny konečníka. Táto kombinovaná liečba môže často eliminovať rakovinu konečníka, takže nie je potrebný chirurgický zákrok.

Ak však potrebujete operáciu, môžete dostať chemoterapiu pred operáciou na zmenšenie nádoru („neoadjuvantná chemoterapia“) alebo po operácii na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek („adjuvantná chemoterapia“).

Chirurgia

Liečte rakovinu konečníka, ktorá sa recidivovala alebo nereagovala na rádioterapiu a/alebo chemoterapiu.Používa sa minimálne invazívny chirurgický zákrok nazývaný laparoskopická abdominoperineálna resekcia. Zahŕňa odstránenie konečníka, konečníka a časti hrubého čreva.

Ak podstúpite túto operáciu, chirurg vám tiež vytvorí trvalú kolostómiu . To znamená, že vaša stolica bude prechádzať cez vrecko alebo vrecko pripevnené k vášmu telu. Aj keď sa to môže zdať trochu náročné, nie ste sami. Váš lekársky tím vám pomôže zvyknúť si na to.

Imunoterapia

Ak máte pokročilý karcinóm konečníka, lekár vám môže odporučiť imunoterapiu na zvládnutie príznakov. Táto liečba pomáha vášmu telu bojovať s rakovinou.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Mnohé liečby rakoviny môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Napríklad vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie môžu zahŕňať kožné vyrážky, bolesť v oblasti konečníka, únavu, mozgovú hmlu vyvolanú chemoterapiou, nevoľnosť a vracanie.

Aké sú komplikácie liečby?

Lekári môžu liečiť rakovinu konečníka chirurgicky. Medzi komplikácie chirurgického zákroku patria:

• Reakcia na anestéziu.
• Nadmerné krvácanie.
• Infekcia.

Aká je miera prežitia pri rakovine konečníka?

Miera prežitia pri rakovine konečníka je odhad percenta ľudí, ktorí žijú päť rokov po stanovení diagnózy. Táto miera sa líši v závislosti od toho, či bolo ochorenie zistené a liečené skôr, ako sa rozšírilo. Celkovo podľa Národného onkologického inštitútu žije päť rokov po stanovení diagnózy 70 % ľudí s rakovinou konečníka.

Je však dôležité mať na pamäti, že tieto trendy v zotavovaní sú založené na skúsenostiach veľkej skupiny ľudí s rôznymi zdravotnými problémami. Čo platí pre nich, nemusí platiť pre vás. Ak máte otázky, požiadajte svojho lekára o vysvetlenie, čo môžete očakávať.

Ako tomu predísť? (Prevencia)

Neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako predchádzať rakovine konečníka. Riziko jej vzniku však môžete znížiť dodržiavaním týchto krokov:

• Nefajčite. Ak fajčíte, nájdite spôsoby, ako s tým prestať. Môže vám pomôcť aj váš lekár.
• Dodržiavajte bezpečný sex. Ak máte análny sex, nezabudnite použiť kondóm.
• Ak spĺňate podmienky, dajte sa zaočkovať proti ľudskému papilomavírusu (HPV). Táto vakcína môže zabrániť nielen rakovine konečníka, ale aj rakovine úst a hrdla, rakovine krčka maternice a rakovine penisu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa liečite na rakovinu konečníka, mali by ste chodiť na vyšetrenia k lekárovi v naplánovaných termínoch a kontaktovať ho podľa pokynov. Váš lekár vám napríklad môže povedať, aby ste zavolali, ak máte bolesti alebo horúčku.

Liečba rakoviny konečníka niekedy zahŕňa odstránenie častí tráviaceho systému a vytvorenie trvalej kolostómie (typ chirurgického zákroku), ktorá umožňuje prechod stolice. Život s trvalou kolostómiou môže byť náročný. Nie ste však sami. Váš lekársky tím vám môže pomôcť zvládnuť vyprázdňovanie čriev a zvyknúť si na plnohodnotný, normálny život po operácii rakoviny konečníka.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte rakovinu konečníka, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi tieto otázky:

• Aký typ rakoviny konečníka mám?
• V akom štádiu je moja rakovina?
• Aké mám možnosti liečby?
• Ak by som potreboval operáciu, aký typ operácie by ste mi odporučili?

Aký je rozdiel medzi rakovinou konečníka a análnou dyspláziou?

Rozdiel je v tom, že análna dysplázia nie je rakovina, ale môže viesť k rakovine konečníka. Pri análnej dysplázii sa bunky v konečníku stávajú abnormálnymi. Postupom času sa tieto abnormálne bunky môžu začať množiť a tvoriť rakovinové hrčky.

Aký je rozdiel medzi rakovinou konečníka a rakovinou hrubého čreva?

Váš konečník, konečník a hrubé črevo sú súčasťou vášho tráviaceho systému. Bunky, ktoré tvoria tkanivo v každej časti, sa však veľmi líšia. To znamená, že lekári liečia tieto druhy rakoviny rôznymi spôsobmi.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Rakovina konečníka je rakovina, ktorá sa vyvíja v konečníku – časti tela, ktorú si utierate po stolici. Najčastejšími príznakmi sú krvácanie z konečníka alebo svrbenie. Tieto príznaky vás môžu viesť k váhaniu pri rozhovore s lekárom. Rakovina konečníka je však liečiteľnejšia, ak sa zistí a lieči včas, skôr ako sa rozšíri. Ak máte príznak, ako je svrbenie konečníka, ktorý pretrváva a nezmizne, určite sa poraďte so svojím lekárom. Sú tu, aby vám pomohli. Nemusíte sa báť ani hanbiť. Vaše zdravie je najdôležitejšie.

Rakovina konečníka , rakovina konečníka, príznaky rakoviny, HPV, zdravie konečníka, liečba rakoviny, prevencia rakoviny