Táto zvláštna bolesť na hrudníku okolo srdca: Poďme sa dozvedieť všetko o perikarditíde!

Predstavte si, že zrazu pocítite ostrú bolesť na hrudníku spolu s nevoľnosťou . Táto bolesť sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete alebo si ľahnete. Ale prekvapivo, keď si sadnete a predkloníte sa, zdá sa, že trochu ustúpi. Mnoho ľudí sa v takejto chvíli obáva, že ide o infarkt. Tento strach je opodstatnený, ale tieto príznaky sa od infarktu líšia, ale určite môžu byť stavom, ktorý si vyžaduje pozornosť. Dnes hovoríme o tomto stave súvisiacom s naším srdcom. Ide o perikarditídu .

Jednoducho povedané, čo je perikarditída?

Naše srdce nie je len orgán. Je obklopené tenkým vakovitým obalom, ktorý ho chráni. V medicíne ho nazývame osrdcovník . Hlavnou funkciou tohto vaku je znižovať trenie, ku ktorému dochádza pri srdcovom rytme, a chrániť srdce pred infekciami, ktoré prichádzajú zvonku.

Perikarditída je zápal ochranného vaku, ktorý obklopuje srdce. Keď povieme „zápal“, predstavíme si to, ako keď sa niekde v tele zraníme, táto oblasť sčervenie, opuchne a bude bolestivá. Ide o stav, ktorý sa vyskytuje v tomto vaku, ktorý obklopuje srdce. Zvyčajne začína náhle a môže trvať týždne alebo mesiace.

Hoci sa tento stav môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 16 až 65 rokov. Najlepšie na tom je, že sa často úspešne lieči a vylieči.

Aké sú hlavné typy perikarditídy?

Tento stav možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od trvania a príčiny jeho vzniku. Je dôležité, aby ste to vedeli.

Okrem toho existuje závažná komplikácia nazývaná konstrikčná perikarditída . Pri tejto komplikácii dochádza k zhrubnutiu, zjazveniu a zlepeniu membrán srdcového vaku. To obmedzuje priestor pre voľný tep srdca.

Aké sú príznaky perikarditídy? Ako ju rozpoznať?

Hlavným a najčastejším príznakom tohto stavu je bolesť na hrudníku . Nie je to však typická bolesť na hrudníku.

• Cíti sa to ako ostrá, bodavá bolesť.
• Táto bolesť sa zhoršuje pri kašľaní, prehĺtaní, hlbokom dýchaní a ľahnutí si .
• Bolesť sa znižuje , keď sedíte a nakloníte sa dopredu .

Táto bolesť na hrudníku sa niekedy môže rozšíriť do chrbta, krku alebo dokonca do ľavého ramena.

Okrem bolesti na hrudníku môžete mať aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Ťažkosti s dýchaním pri ležaní
• Bolestivý suchý kašeľ
• Palpitácie (pocit, že vám srdce bije rýchlo alebo nepravidelne)
• Únava
• Horúčka
• Opuch nôh, členkov a chodidiel v závažných prípadoch

Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára . Ak si myslíte, že vaše príznaky sú závažné, čo najskôr choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici. Nie je dobrý nápad veci odkladať.

Prečo vzniká perikarditída? Aké sú hlavné príčiny?

Perikarditída môže mať niekoľko príčin. V západných krajinách sa však najčastejšie považuje za idiopatickú alebo spôsobenú vírusovou infekciou. Lekári rozdelili tieto príčiny do dvoch hlavných kategórií.

1. Infekčné príčiny:

• Vírusy: Vírusy ako chrípka, COVID-19, adenovírus, HIV.
• Baktérie: Bakteriálne infekcie, ako je tuberkulóza.
• Huby a parazity: Tieto sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

2. Neinfekčné príčiny:

• Operácia hrudníka alebo nehoda .
• Rakovina , ktorá sa vyskytuje inde v tele.
• Autoimunitné ochorenia: Rovnako ako lupus a reumatoidná artritída, aj toto sú stavy, pri ktorých náš vlastný imunitný systém napáda naše vlastné bunky.
• Urémia, komplikácia neliečeného zlyhania obličiek .
• Závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy (ťažká hypotyreóza) .

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

Po určitých udalostiach máte vyššie riziko vzniku perikarditídy.

• Po infarkte:Toto sa tiež nazýva Dresslerov syndróm.
• Po operácii srdca na otvorenom srdci: Toto sa nazýva postperikardiotomický syndróm.
• Po podstúpení rádioterapie.
• Po iných lekárskych zákrokoch, ako je srdcová katetrizácia alebo rádiofrekvenčná ablácia (RFA) .

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa perikarditída nelieči včas, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie.

Hlavným problémom je perikardiálny výpotok . Jednoducho povedané, ide o hromadenie tekutiny (vody) vo vnútri vaku okolo srdca. Hoci malé množstvo vody nie je veľký problém, ak sa táto tekutina rýchlo nahromadí, môže to viesť k veľmi vážnemu stavu nazývanému srdcová tamponáda .

Preto je také dôležité navštíviť lekára hneď, ako sa u vás objavia príznaky perikarditídy. Ak začnete s liečbou včas, môžete zabrániť vzniku týchto závažných komplikácií.

Doktor, ako to diagnostikujete?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a či ste nedávno prekonali nejaké choroby. Potom vám priloží stetoskop k hrudníku a vyšetrí ho.

Pri perikarditíde sa zapálené membrány pri srdečnom rytme trú o seba, čím vzniká škrípavý zvuk, akoby sa o seba trú dva listy. Lekári to nazývajú „perikardiálne trenie“. Ak počujete tento zvuk, je to silný signál, že máte perikarditídu.

Okrem toho, na potvrdenie diagnózy a kontrolu komplikácií môže váš lekár navrhnúť niekoľko takýchto testov.

Aké sú spôsoby liečby perikarditídy?

Často sa lieči liekmi a obmedzeniami fyzickej aktivity, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná dehydratácia alebo chirurgický zákrok.

Lieky

Mnoho ľudí pociťuje úľavu od týchto liekov.

• NSAID: Lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo vysoké dávky aspirínu.
• Kolchicín: Toto je tiež typ lieku, ktorý znižuje zápal. Váš lekár vám ho môže predpísať, ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne alebo ak sa stav opakuje.
• Prednizón: Toto je typ steroidu. Môže sa podať, ak na vás nezaberajú iné lieky.
• Antibiotické alebo protiplesňové lieky: Ak je vaše ochorenie spôsobené bakteriálnou alebo plesňovou infekciou, dostanete vhodné antibiotiká.

Obmedzenie fyzickej aktivity a odpočinok

Počas zotavovania sa z perikarditídy je nevyhnutný odpočinok . Ak cvičíte, beháte alebo vykonávate iné namáhavé činnosti, môže to zápal zhoršiť. Preto vám lekár presne povie, ako dlho a do akej miery by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Odtok tekutín

Ak sa vyskytne stav ako srdcová tamponáda, o ktorej sme hovorili skôr, teda ak je srdce naplnené vodou a srdce je zablokované, táto prebytočná tekutina sa musí odstrániť.

• Perikardiocentéza: Zahŕňa zavedenie dlhej, tenkej trubice (katétra) cez hrudník a odstránenie tekutiny, ktorá sa nahromadila vo vaku okolo srdca.
• Perikardiálne okienko: Ak tekutinu nemožno odstrániť ihlou, urobí sa malý rez v hrudníku, malý otvor sa vytvorí vo vaku okolo srdca a tekutina sa nechá cez neho odtekať.

Chirurgia

Ak máte závažné ochorenie, ako je konstrikčná perikarditída, možno budete musieť podstúpiť operáciu nazývanú perikardiektómia , čo je chirurgické odstránenie časti zhrubnutého vaku, ktorý obklopuje srdce.

Čo bude ďalej? Čo môžeme očakávať?

Počas zotavovania sa z perikarditídy budete musieť chvíľu odpočívať. Po úplnom zotavení sa môžete vrátiť k bežným aktivitám. Nevracajte sa však k namáhavému cvičeniu, kým vám lekár nepovie: „Dobre, teraz je to v poriadku.“

Dobrou správou je, že s včasnou liečbou sa väčšina ľudí úplne uzdraví . Niektoré mierne prípady sa môžu dokonca zlepšiť pokojom. Ak sa však neliečia, môžu sa stať chronickými.

U 15 % až 30 % ľudí s perikarditídou sa epizódy perikarditídy v priebehu rokov opakujú. Preto je veľmi dôležité užívať lieky predpísané lekárom a dodržiavať pravidelné kontroly.