Hanbíte sa hovoriť o zakrivení penisu? Mohlo by ísť o Peyronieho chorobu.

Môže to byť ťažká a trápna téma, ale je dôležité hovoriť o svojom sexuálnom zdraví a byť si ho vedomý. Cítili ste niekedy, ako sa váš penis mení tvar, ohýba, naťahuje alebo cíti bolesť, keď máte erekciu? Potom je dôležité, aby ste vedeli o Peyronieho chorobe, o ktorej dnes hovoríme.

Jednoducho povedané, čo je Peyronieho choroba?

Peyronieho choroba je stav, pri ktorom sa vo vnútri penisu hromadí jazvové tkanivo alebo plak. Toto jazvové tkanivo spôsobuje, že sa penis pri vzpriamení ohne alebo zakriví na jednu stranu. Niekedy sa môže znížiť aj dĺžka alebo obvod penisu. Toto jazvové tkanivo môžete dokonca cítiť cez kožu.

Predstavte si, že ak sa toto jazvové tkanivo vytvorí na vrchnej časti penisu, keď sa dostane do erekcie, penis sa ohne nahor. Ak sa vytvorí na spodnej časti, ohne sa nadol. Ak sa vytvorí na boku, ohne sa na túto stranu. Niektorí ľudia nemusia mať tento druh ohnutia, ale môžu mať miestami prepadnutý vzhľad, napríklad tvar presýpacích hodín.

Existujú dve štádiá tohto ochorenia.

Toto ochorenie sa vyvíja prevažne v dvoch štádiách.

1. Akútna fáza: Môže trvať približne 6 až 12 mesiacov. Počas tohto obdobia sa vo vnútri penisu začína tvoriť jazvové tkanivo. To spôsobuje ohýbanie alebo zmenu tvaru penisu. Počas tohto obdobia môže byť penis bolestivý , keď je v erekcii, aj keď je v normálnom stave.

2. Chronická fáza: V tomto štádiu jazvové tkanivo už nerastie. To znamená, že zakrivenie penisu sa nezväčšuje. Väčšinou bolesť v tomto štádiu vymizne. U niektorých ľudí však môže bolesť pretrvávať, najmä počas pohlavného styku. V tomto štádiu sa môže vyskytnúť aj erektilná dysfunkcia (ED) .

Aké sú príznaky Peyronieho choroby?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť náhle alebo sa postupne rozvíjať. Hlavným príznakom je zakrivenie penisu. Okrem toho môžete pozorovať tieto veci:

Ak je penis ohnutý o viac ako 30 stupňov (ako hodiny ukazujúce na 1:00), pohlavný styk môže byť bolestivý alebo dokonca nemožný.

Prečo vzniká Peyronieho choroba?

Presný dôvod zatiaľ nebol objavený, ale lekári sa domnievajú, že existuje niekoľko hlavných dôvodov.

Hlavná teória hovorí, že penis utrpel menšie alebo vážne poranenie . Môže to byť spôsobené abnormálnym ohnutím penisu počas pohlavného styku. Prekvapivo si však približne 80 % ľudí s týmto ochorením na takúto konkrétnu udalosť nepamätá. Preto sa predpokladá, že toto jazvové tkanivo je spôsobené opakovanými mikrotraumami , ktoré si počas normálneho pohlavného styku neuvedomujeme.

Taktiež nie každý má túto chorobu len preto, že utrpel poranenie penisu. Predpokladá sa, že to môže byť ovplyvnené genetikou alebo inými faktormi prostredia.

Je táto choroba nákazlivá?

Nie. Peyronieho choroba nie je pohlavne prenosná choroba (STI). A neprenáša sa z jednej osoby na druhú.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u každého, kto má penis, ale určité faktory zvyšujú riziko.

• Vek: Riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom. Toto ochorenie môže mať približne 10 % mužov, najmä vo veku 40 až 70 rokov.
• Genetický vplyv: Ak má niekto vo vašej rodine (otec, brat) toto ochorenie, máte malé riziko, že sa u vás tiež rozvinie.
• Ochorenia spojivového tkaniva: Vyššie riziko máte, ak máte iné ochorenia spojivového tkaniva, ako je Dupuytrenova kontraktúra (stav, pri ktorom sú prsty ohnuté) a plantárna fasciitída (bolesť v chodidlách).
• Erektilná dysfunkcia (ED): U mužov s ED spôsobenou cukrovkou je štyri až päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.
• Rakovina prostaty: Niektoré chirurgické zákroky pri tejto rakovine môžu zvýšiť riziko vzniku Peyronieho choroby.
• Autoimunitné ochorenia: Riziko je vyššie, ak máte ochorenia ako lupus.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

Zmena tvaru penisu môže mať na vás významný vplyv, fyzicky aj psychicky. Medzi problémy, ktoré z toho môžu vzniknúť, patria:

• Depresia a úzkosť.
• Nadmerná starostlivosť o vzhľad vlastného tela.
• Hanblivosť a nízke sebavedomie.
• Strach z intímnych vzťahov.

Ak pociťujete tento druh stresu, je veľmi dôležité porozprávať sa o tom s lekárom.

Ako sa diagnostikuje Peyronieho choroba?

Ak máte tieto príznaky, najlepšie je navštíviť lekára, najmä urológa. Nie je dôvod sa hanbiť, pretože ide o bežný stav, ktorý sa lekári vyskytujú.

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky.

• Odkedy si si všimol tento rozdiel?
• Je tam nejaká bolesť?
• Je ťažké mať sex?
• Všimli ste si skrátenie dĺžky penisu?

Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie a prehmatá sa jazvové tkanivo (plak) na penise. Niekedy môže byť potrebné vyšetriť penis, keď je ešte v erekcii. V prípade potreby sa môže podať dočasná injekcia na omladenie penisu.

Okrem toho,Môže sa vykonať aj vyšetrenie nazývané penilný duplexný dopplerovský ultrazvuk. To môže:

• Nájdite presnú polohu jazvového tkaniva.
• Skontrolujte usadeniny vápnika.
• Skontrolujte prietok krvi do penisu.

Na základe týchto informácií lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na Peyronieho chorobu neexistuje jediný liek. Liečba sa líši v závislosti od závažnosti vašich príznakov. Ak máte iba malé ohnutie, ktoré nie je bolestivé a neprekáža pri pohlavnom styku, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu.

Existuje niekoľko hlavných metód liečby.

1. Trakčná terapia

Ide o jemné stiahnutie penisu pomocou špeciálneho zariadenia (vákuové erekčné zariadenie alebo trakčné zariadenie). Toto by sa malo robiť niekoľko mesiacov. Toto stiahnutie pomáha rozrušiť jazvové tkanivo.

• Môžete znížiť ohýbanie.
• Stratenú dĺžku je možné do určitej miery získať späť.
• Môžete si zvýšiť vitalitu.

2. Lieky

Tieto sú dostupné ako perorálne lieky alebo injekcie do penisu. Zvyčajne sa podávajú počas akútnej fázy ochorenia.

• Injekcie: Injekcie ako kolagenáza (Xiaflex®), interferón a verapamil pomáhajú rozkladať jazvové tkanivo tým, že sa vstrekujú priamo do neho.
• Perorálne lieky: Lieky ako Tadalafil (Cialis®) a pentoxifylín pomáhajú zlepšiť prietok krvi do penisu a stabilizovať erekciu. Zatiaľ však nebolo dokázané, že perorálne lieky môžu významne znížiť zakrivenie penisu.

3. Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa odporúča iba ľuďom s ťažkým ochorením, teda vtedy, keď je zakrivenie alebo bolesť taká silná, že pohlavný styk nie je možný. Operácia sa vykonáva v chronickom štádiu ochorenia, teda keď je zakrivenie stabilné a bezbolestné.

Existujú tri hlavné typy chirurgických zákrokov:

1. Skrátenie vonkajšej strany ohybu: Penis sa narovná odstránením alebo zošitím malého množstva tkaniva na opačnej strane penisu od ohybu.

2. Predĺženie penisu: Jazvové tkanivo sa odreže a na narovnanie penisu sa použije štep. Toto sa robí u pacientov s ťažkým zakrivením penisu.

3. Penilný implantát: Toto je najlepšie riešenie, ak máte ťažkú ​​erektilnú dysfunkciu (ED) spolu s Peyronieho chorobou. Pri tomto zákroku sa do penisu vloží zariadenie. Toto zariadenie sa môže použiť na stimuláciu penisu podľa potreby a na jeho obnovenie do normálneho stavu, keď nie je potrebný.

Dá sa tejto situácii predísť?

Neexistuje spôsob, ako tomu úplne zabrániť, pretože je ovplyvnené aj genetickými faktormi. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko poranenia penisu.

• Ak máte slabú erekciu, vyhľadajte lekársku pomoc: Keď máte slabšiu erekciu (mäkšiu erekciu), váš penis sa počas sexu s väčšou pravdepodobnosťou ohne a poraní. Ak teda máte problémy s erektilnou dysfunkciou, okamžite vyhľadajte lekára.
• Používajte lubrikanty: Tieto znižujú trenie počas sexu, čím sa znižuje riziko zranenia.
• Buďte opatrní pri sexuálnych polohách: Riziko ohnutia penisu a zranenia je vysoké, najmä v polohách, kde je partner navrchu. Preto si na to dávajte pozor. Pri zavádzaní penisu do vagíny/anusu majte manuálnu kontrolu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak cítite hrčku, opuch alebo bolesť v penise, ktorú ste predtým nemali, čo najskôr vyhľadajte lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa to časom zhoršuje.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak máte tieto príznaky spolu s Peyronieho chorobou, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť.

• Neschopnosť močiť.
• Krvácanie z penisu.
• Nehoda penisu spôsobuje silnú bolesť.